Volledig bloedbeeld: ontcijferen van de resultaten, normen en oorzaken van afwijkingen

Inhoudsopgave:

Volledig bloedbeeld: ontcijferen van de resultaten, normen en oorzaken van afwijkingen
Volledig bloedbeeld: ontcijferen van de resultaten, normen en oorzaken van afwijkingen
Anonim

Volledig bloedbeeld: decodering en normen

Bijgewerkt: 16-05-2022

Algemene bloedanalyse
Algemene bloedanalyse

Volledig bloedbeeld (CBC) is het eerste onderzoek waaruit de diagnose van ziekten of een preventief onderzoek door een arts begint als onderdeel van het jaarlijkse medische onderzoek. Zonder deze eenvoudige maar belangrijke test is het onmogelijk om iemands gezondheidstoestand objectief te beoordelen. KLA wordt ook wel een algemene klinische of gewoon klinische bloedtest genoemd, maar er is ook een gedetailleerde versie, die een gedetailleerde studie van de leukocytenformule inhoudt en wordt gebruikt wanneer de patiënt tekenen van ziekte heeft.

Binnen het UCK worden alle drie de bloedcellen beoordeeld: erytrocyten die verantwoordelijk zijn voor de ademhaling van organen en weefsels, leukocyten - immuniteitsbestrijders en bloedplaatjes - beschermers tegen bloedingen. Het laboratorium bepa alt echter niet alleen het aantal benoemde cellen. Elk type bloedcellen bevat verschillende aanvullende indicatoren waarmee de arts de meest uiteenlopende aspecten van het leven van een bepaald organisme kan beoordelen. Het ontcijferen van de resultaten van een algemeen bloedonderzoek is de taak van een competente arts, therapeut of kinderarts, omdat niet alleen de cijfers in het formulier belangrijk zijn, maar ook de combinatie van afwijkingen van de norm met elkaar, maar ook met de gegevens verkregen tijdens het onderzoek, ondervraging en andere diagnostische maatregelen.

Bloed voor algemene analyse bij volwassen patiënten wordt ofwel van een vinger afgenomen met behulp van een verticuteermachine, of van een ader, met een injectiespuit. Bij zuigelingen moet soms OAC uit de oorlel of hiel worden genomen, omdat de vingers te klein zijn en het moeilijk is om in de ader te komen. Er wordt aangenomen dat veneus bloed de voorkeur heeft voor onderzoek - het bevat meer rode bloedcellen en hemoglobine dan capillair bloed. Daarnaast is het mogelijk om veel materiaal in één keer uit een ader te halen, zodat als aanvullende analyses nodig zijn, een persoon niet opnieuw naar het laboratorium wordt gestuurd.

In de uitgestrektheid van het netwerk kun je veel vergelijkbare tabellen van verschillende mate van relevantie vinden, en de gegevens daarin kunnen enigszins verschillen. U hoeft zich hier geen zorgen over te maken, aangezien duidelijk uitgedrukte afwijkingen van standaardcijfers een diagnostische waarde hebben. Bovendien kunnen de resultaten van een algemene bloedtest alleen worden beoordeeld in combinatie met de resultaten van andere onderzoeken - het is onmogelijk om de juiste diagnose te stellen van de CBC alleen, en het is niet nodig om dit te proberen.

Hoe bereid je je voor op een CBC?

Hoe voor te bereiden op levering
Hoe voor te bereiden op levering

De volgende factoren kunnen de betrouwbaarheid van de resultaten beïnvloeden:

  • Eten;
  • Fysieke activiteit;
  • Verlengde blootstelling aan de zon;
  • Nerveuze spanning;
  • Drinken en roken;
  • Bepaalde medicijnen slikken;
  • Menstruatie bij vrouwen.

Dus, als je niet weer vroeg wilt opstaan, wacht dan op je beurt en doneer bloed, bereid je op de juiste manier voor op de analyse, en het is heel eenvoudig. Ga 's avonds niet zonnen op het strand, eet niet te veel en drink geen sterke dranken. Praat met uw arts over eventuele medicijnen die u regelmatig gebruikt. Als u een vrouw bent, plan dan een bezoek aan het laboratorium in voor de periode van de cyclus waarin er geen menstruatie is. Eet of rook niets in de ochtend. Ga een half uur voordat je het kantoor binnenkomt, indien mogelijk, in de gang zitten, ontspan, maak je geen zorgen, ren niet de trap op.

Kinderen kunnen erg nerveus zijn voordat ze bloed doneren, simpelweg vanwege de sfeer in het ziekenhuis, en oudere kinderen die al begrijpen waar ze vandaan komen, zijn vaak bang voor de procedure zelf, spuiten en verticuteermachines. Stel het kind gerust, dit is erg belangrijk, omdat stress de resultaten van een volledige bloedtest aanzienlijk beïnvloedt.

Normen van een algemene bloedtest voor vrouwen en mannen (tabel)

Door op de indicator van interesse te klikken, kunt u de referentiewaarden per leeftijd vinden.

Afkorting

Indicator en meeteenheid

Mannen

Vrouwen

RBC

RBC's, 10 x 12 cellen per liter (1012/L) 4, 3-5, 8 3, 8-5, 2

HBG

Hemoglobine, gram per 1 liter (g/l) 126-174 117-161

HCT

Hematocriet, percentage (%) 37-51 35-47

RET

Reticulocyten, percentage (%) 0, 7-1, 9 0, 5-2, 05

CPU

Bloedkleurscore 0, 85-1, 05 0, 85-1, 05

MCV

Gemiddeld volume van één erytrocyt, femtoliter (fl) 81-102 81-102

MCH

Gemiddeld hemoglobinegeh alte in één erytrocyt, picogrammen (pg) 27-34 27-35

MCHC

Gemiddelde concentratie hemoglobine in erytrocyten, gram per deciliter (g/dL) 32-37 32-36

RDW

RBC anisocytose, percentage (%) 11, 5-14 11, 5-14

ESR

Sedimentatiesnelheid van erytrocyten, millimeter per uur (mm/h) 2-15 2-20

WBC

Leukocyten, 10 cellen tot de 9e macht per liter (109/l) 4, 0-10, 0 4, 0-10, 0

NEUT

Neutrofielen, percentage (%):

1. gesegmenteerde formulieren

2. band vormen

1. 47-72

2. 1-5

1. 47-72

2. 1-5

BASO

Basofielen, percentage (%) 0-1 0-1

EO

Eosinofielen, percentage (%) 0, 5-5 0, 5-5

MA

Monocyten, percentage (%) 1-8 1-8

LYM

Lymfocyten, percentage (%) 13-37 13-37

PLT

Bloedplaatjes, 10 x 9 cellen per liter (109/L) 150-400 150-400

MPV

Gemiddeld bloedplaatjesvolume, femtoliter (fl) 7-10 7-10

PDW

Anisocytose van bloedplaatjes, percentage (%) 15-17 15-17

PCT

Thrombocriet, percentage (%) 0, 1-0, 4 0, 1-0, 4

Huisarts, functionele diagnostiek Petrik Mikhail Vadimovich - de algemene bloedtest leren begrijpen:

Normen van de algemene bloedtest bij kinderen (tabel)

Door op de indicator van interesse te klikken, kunt u de referentiewaarden voor alle leeftijden vinden.

Afkorting

Indicator en meeteenheid

0-1 maand

1-12 mnd

1-6 jaar

6-12 jaar

12-16 jaar

RBC

RBC's, 1012/l 3, 3-5, 3 3, 5-5, 3 3, 8-4, 9 3, 8-5, 1 3, 8-5, 2

HBG

Hemoglobine, g/l 107-198 94-141 110-140 115-145 120-160

HCT

Hematocriet, % 33-65 28-41 32-42 33-43 34-45

RET

Reticulocyten, % 0, 15-1, 5 0, 2-1, 0 0, 2-0, 7 0, 2-1, 3 0, 12-2, 05

CPU

Bloedkleurscore 0, 75-0, 95 0, 8-0, 1 0, 85-1, 05 0, 85-1, 05 0, 85-1, 05

MCV

Gemiddeld erytrocytenvolume, (fl) 100-140 71-112 73-85 75-94 73-95

MCH

Gemiddeld geh alte aan Hb in Er, pg 29-37 27-30 22-31 25-32 26-32

MCHC

Gemiddelde concentratie van Hb in Er, g/l 280-360 280-370 280-370 320-360 330-340

RDW

Er anisocytose, % 14, 9-18, 7 11, 6-14, 8 11, 5-14, 5 11, 5-14, 0 11, 5-14, 0

ESR

Sedimentatiesnelheid erytrocyten, mm/h 0-2 4-10 5-11 4-12 2-15

WBC

Leukocyten, 109/l 9, 5-15, 0 6-17, 5 5, 0-17, 0 4, 5-13, 5 4, 5-13

NEUT

Neutrofielen, %:

1. gesegmenteerde formulieren

2. band vormen

1. 15-452. 1-5

1. 16-452. 1-5

1. 28-582. 1-5

1. 38-602. 1-5

1. 43-602. 1-5

BASO

Basofielen, % 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1

EO

Eosinofielen, % 2-7 2-7 1-6 1-6 1-5

MA

Monocyten, % 2-7 2-7 2-7 2-7 2-7

LYM

Lymfocyten, % 38-72 38-72 26-60 24-54 25-50

PLT

Bloedplaatjes, 109/l 150-400 160-390 150-400 180-450 150-450

MPV

Gemiddeld volume Tr, fl 7, 4-10, 4 7, 4-10, 4 7, 4-10, 4 7, 4-10, 4 7, 4-10, 4

PDW

Anisocytose Tr, % 10-17 10-17 10-17 10-17 10-17

PCT

Thrombocriet, % 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4

Erythrocyten (Er)

Rode bloedcellen, of rode bloedcellen, zijn kleine, zeer mobiele, elastische, schijfvormige cellen die in het midden zijn afgeplat. Deze ongebruikelijke configuratie vergroot hun oppervlakte aanzienlijk, waardoor de belangrijkste functie van rode bloedcellen - gasuitwisseling - wordt vergemakkelijkt. En voor rode bloedcellen zijn zeer kleine maten nodig om zelfs in de smalste haarvaten te kunnen doordringen. Rode bloedcellen missen een kern en de meeste andere organellen, dus ze kunnen veel hemoglobine opslaan. Bijna een kwart van alle cellen in het menselijk lichaam zijn rode bloedcellen, elke seconde hebben we ongeveer twee en een half miljoen nieuwe rode bloedcellen.

Rode bloedcellen worden gereproduceerd in het beenmerg van de wervelkolom, het borstbeen, de ribben, de schedel, het bekken. Als door een ziekte of tumor gewone erytropoëse onmogelijk wordt, zet ons lichaam de reservefuncties van hematopoëse aan - het "herinnert" zich dat de milt, thymus en zelfs de lever hierbij betrokken waren tijdens de ontwikkeling van de foetus. De constante aanvulling van rode bloedcellen is van cruciaal belang voor de gezondheid en het leven, want zonder deze zullen de organen hypoxie beginnen te ervaren - zuurstofgebrek, wat niet alleen gepaard gaat met functionele storingen, maar ook met weefselsterfte.

Totaal aantal rode bloedcellen (RBC)

Leeftijd

Geslacht

Erytrocyten, 10^12/l

< 14 dagen 3, 9-5, 9
14 dagen - 1 maand 3, 3-5, 3
1-4 maanden 3, 5-5, 1
4-6 maanden 3, 9-5, 5
6-9 maanden 4-5, 3
9-12 mnd 4, 1-5, 3
1-3 jaar 3, 8-4, 8
3-6 jaar 3, 7-4, 9
6-9 jaar 3, 8-4, 9
9-12 jaar 3, 9-5, 1
12-15 jaar man 4, 1-5, 2
vrouw 3, 8-5
15-18 jaar man 4, 2-5, 6
vrouw 3, 9-5, 1
18-45 jaar man 4, 3-5, 7
vrouw 3, 8-5, 1
45-65 jaar man 4, 2-5, 6
vrouw 3, 8-5, 3
65 jaar oud man 3, 8-5, 8
vrouw 3, 8-5, 2

RDW-SD (volumeverdeling rode bloedcellen, standaarddeviatie): 37 - 54 fL.

RDW-CV (RBC-volumeverdeling, variatiecoëfficiënt)

Abnormaal hoog aantal rode bloedcellen wordt erythrocytose genoemd, en een te laag aantal wordt erytropenie genoemd.

Oorzaken van lage rode bloedcellen:

  • Bloedverlies door bloeding, verwonding, operatie;
  • Ziekten van het hematopoëtische systeem (leukemie);
  • Dood van rode bloedcellen (hemolyse) door vergiftiging door toxines of auto-immuunpathologieën;
  • Congenitale fermentopathie die de enzymen aantast die betrokken zijn bij hematopoëse;
  • Magere voeding, gebrek aan eiwitten, mineralen, aminozuren, vitamines en andere waardevolle voedingscomponenten.

Oorzaken van hoge rode bloedcellen:

  • Hart- of longfalen;
  • Erythremia (polycytemie);
  • Nierarteriestenose;
  • Uitdroging door langdurige dorst, overvloedig zweten, ernstige diarree of braken.

Hemoglobine (Hb, HGB)

Hemoglobine is betrokken bij de regulering van het zuur-base-evenwicht, de viscositeit van het bloed en de osmotische druk en voorkomt overtollig vocht uit de weefsels. Hemoglobine wordt geproduceerd in het beenmerg, of beter gezegd, al in de erytrocyten zelf, maar in de allereerste stadia van hun ontwikkeling, wanneer toekomstige rode bloedcellen nog een kern hebben (normoblast, erythroblast). De indicator van het hemoglobinegeh alte bij het ontcijferen van de resultaten van een algemene bloedtest is erg belangrijk, omdat een afwijking van de norm naar een kleinere kant wijst op een gebrek aan zuurstoftoevoer naar de organen, en een grotere geeft aan dat het bloed van de persoon te stroperig is, "zwaar". Hemoglobine wordt gemeten in gram per liter.

Leeftijd

Geslacht

Hemoglobine, g/l

< 14 dagen 134-198
14 dagen - 1 maand 107-171
1-2 maanden 94-130
2-4 maanden 103-141
4-6 maanden 111-141
6-9 maanden 110-140
9-12 mnd 113-141
1-5 jaar 110-140
5-10 jaar 115-145
10-12 jaar 120-150
12-15 jaar man 120-160
vrouw 115-150
15-18 jaar man 117-166
vrouw 117-153
18-45 jaar man 132-173
vrouw 117-155
45-65 jaar man 131-172
vrouw 117-160
65 jaar oud man 126-174
vrouw 117-161

Verlaagde of lage hemoglobinewaarden tegen de achtergrond van een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed wordt bloedarmoede genoemd, of met andere woorden, bloedarmoede.

Oorzaken van lage hemoglobine:

  • Specifieke aard van voeding (vegetarisme, een overvloed aan calciumbevattend voedsel in de voeding, wat de opname van ijzer remt);
  • Algemene uitputting van het lichaam;
  • Bloedverlies door verwonding, operatie, inwendige bloedingen, langdurige en hevige menstruatie;
  • Ziekten van het maagdarmkanaal, waarbij de opname van ijzer uit voedsel wordt belemmerd (gastritis, gastroduodenitis, enterocolitis);
  • Zwangerschap, adolescentie en peuterjaren - het lichaam heeft meer ijzer nodig dan normaal;
  • Acute en chronische infectieziekten;
  • Systemische en auto-immuunpathologieën (lupus erythematosus, reumatoïde artritis, multiple sclerose);
  • Bloedziekten (leukemie, bloedarmoede, thalassemie);
  • Degeneratieve-dystrofische processen in de lever (cirrose, vette hepatose);
  • Oncologische ziekten;
  • Parasitaire plagen;
  • Vergiftiging van het organisme van welke etiologie dan ook;
  • Bepaalde medicijnen slikken;
  • Alcoholisme.

Oorzaken van verhoogde hemoglobine:

  • Zeer actieve levensstijl, intense fysieke activiteit of sport, wonen in een bergachtig gebied met ijle schone lucht;
  • Aangeboren misvormingen van het hart en de longen, functionele insufficiëntie van deze organen;
  • Pathologieën van het hematopoëtische systeem (erythremia);
  • Nierziekte (nierarteriestenose, tumor);
  • Bijnierdisfunctie;
  • Uitdroging;
  • Diabetes;
  • Diuretica misbruik;
  • Roken.

Hematocriet (HCT)

hematocriet
hematocriet

Hematocriet is de verhouding tussen het volume rode bloedcellen en het totale bloedvolume. Om te begrijpen over welke indicator we het hebben, stelt u zich een reageerbuis voor met een CBC-monster, dat rechtop werd gezet en een tijdje bleef staan, zodat het rode deel naar de bodem zakte en het plasma bovenaan was, omdat het minder weegt dan rode bloedcellen. Dus de procentuele verhouding tussen deze twee fracties is de hematocriet. Alleen in het laboratorium wordt het veel gemakkelijker berekend, waardoor het proces van het scheiden van bloed in rode bloedcellen en plasma wordt versneld met behulp van een centrifuge.

Een gezond persoon heeft ongeveer 4,5-5 liter bloed in het lichaam circuleert. Terwijl het zich in de bloedbaan bevindt, circuleren alle gevormde elementen vrij in het plasma. Als je een algemene analyse maakt in een droge reageerbuis, zonder anticoagulans, dan wordt daarin een klomp fibrine gevormd, bedekt met erytrocyten en een transparant geelachtig serum, waarin veel indicatoren niet correct worden gecontroleerd. Daarom is het zo belangrijk om het CBC-monster in de vacutainer te plaatsen, dan zijn de resultaten van het onderzoek het meest informatief en nauwkeurig, en dit betreft in de eerste plaats de hematocriet. Uiteraard is de HCT-waarde direct afhankelijk van de grootte en het aantal erytrocyten. In het transcript van de algemene bloedtest wordt deze indicator als percentage aangegeven.

Leeftijd

Geslacht

Hematocriet, %

< 14 dagen 41-65
14 dagen - 1 maand 33-55
1-2 maanden 28-42
2-4 maanden 32-44
4-6 maanden 31-41
6-9 maanden 32-40
9-12 mnd 33-41
1-3 jaar 32-40
3-6 jaar 32-42
6-9 jaar 33-41
9-12 jaar 34-43
12-15 jaar man 35-45
vrouw 34-44
15-18 jaar man 37-48
vrouw 34-44
18-45 jaar man 39-49
vrouw 35-45
45-65 jaar man 39-50
vrouw 35-47
65 jaar oud man 37-51
vrouw 35-47

Als de hematocriet wordt verlaagd tot 20-25%, duidt dit op bloedarmoede, en als het wordt verhoogd tot 65%, duidt dit op echte of herverdelende erythrocytose.

Oorzaken van lage hematocriet:

  • Tweede helft van de zwangerschap;
  • Overtollig water in het lichaam, bijvoorbeeld door een verhoging van de concentratie van zout of eiwitten;
  • Bloedziekten, waaronder kwaadaardige (leukemie, paraproteïnemische hemoblastose, myeloom, Hodgkin-lymfoom);
  • Anemie van welke oorsprong dan ook;
  • Nierfalen, alle nierpathologieën die vochtretentie en oedeem veroorzaken;
  • Uitgebreid bloedverlies;
  • Ernstige infectieziekten (malaria, tyfus);
  • Vergiftiging met zouten van zware metalen, giftige paddenstoelen;
  • Behandeling met cytostatica en geneesmiddelen tegen kanker.

Oorzaken van hoge hematocriet:

  • Verblijven op grote hoogte en in ijle lucht;
  • Uitdroging;
  • Overvloedige diarree of ernstig braken;
  • Darmobstructie;
  • Polycytemie (erythremia of de ziekte van Wakez);
  • Longfalen;
  • "Blauwe" hartafwijkingen;
  • Niertumoren;
  • Brandziekte;
  • Diabetes;
  • Peritonitis.

Reticulocyten (RET)

Reticulocytensnelheid:

  • Vrouwen - 0,5-2,05%
  • Mannen - 0,7-1,9%
  • Kinderen - 0, 7-2, 05%

Reticulocyten zijn toekomstige rode bloedcellen, dat wil zeggen jonge, onrijpe vormen van rode bloedcellen. Ze vormen zich in het beenmerg door verschillende stadia van ontwikkeling, en de reticulocyt is het voorlaatste stadium waarin de cel zijn kern verliest. Een vergelijkbare indicator wordt altijd vermeld op het volledige bloedtellingsformulier, maar de waarde ervan wordt meestal alleen bepaald wanneer een ernstige ziekte wordt vermoed.

Een automatische analysator berekent hoeveel van de 1000 menselijke rode bloedcellen onvolgroeid zijn, dat wil zeggen reticulocyten, en drukt het resultaat uit als een percentage. Bij pasgeboren kinderen kan dit aantal oplopen tot 10%, omdat hun hematopoëtische systeem bezig is met verhoogde erytropoëse, en dit is de norm. Maar bij volwassenen mag het aantal reticulocyten onder volwassen vormen van bloedcellen in de normale toestand niet hoger zijn dan 2%.

Te hoge niveaus van reticulocyten in het bloed wordt reticulocytose genoemd, abnormaal laag - reticulocyten.

Normaal aantal reticulocyten in het volledige bloedbeeld:

Leeftijd

Man

Vrouwelijk

1 dag - 2 weken 0, 15 - 1, 5 0, 15 - 1, 5
2 – 4 weken 0, 45 - 1, 4 0, 45 - 1, 4
4 – 8 weken 0, 45 - 2, 1 0, 45 - 2, 1
2 – 6 maanden 0, 25 - 0, 9 0, 25 - 0, 9
6 maanden – 2 jaar 0, 2 - 1, 0 0, 2 - 1, 0
2 – 6 jaar 0, 2 - 0, 7 0, 2 - 0, 7
6 – 12 jaar 0, 2 - 1, 3 0, 2 - 1, 3
12 – 18 jaar 0, 24 - 1, 7 0, 12 - 2, 05
ouder dan 18 0, 7 - 1, 9 0, 5 - 2, 05

Oorzaken van verhoogde reticulocyten:

  • Enorm bloedverlies;
  • Vergiftiging met hemolytische vergiften;
  • Bepaalde medicijnen gebruiken (erytropoëtine, levodopa, koortswerende middelen);
  • Herstel van bestraling of chemotherapie;
  • Sta op tot grote hoogte;
  • Zwangerschap;
  • Ziekten van het hematopoëtische systeem (polycytemie, thalassemie, hemolytische anemie);
  • Acute hypoxie (zuurstofgebrek);
  • Sommige infecties zoals malaria;
  • Metastasen van kwaadaardige tumoren in het beenmerg, leidend tot overmatige productie van jonge vormen van erytrocyten;
  • Roken.

Oorzaken van lage reticulocyten:

  • Anemie (aplastisch, ijzertekort);
  • Schildklierdisfunctie - myxoedeem;
  • Uremie, nierfalen en elke nierpathologie die leidt tot een afname van de productie van erytropoëtine;
  • Maligne beenmergtumoren of metastasen van andere neoplasmata die de erytropoëse verstoren;
  • De periode van behandeling van oncologische ziekten met bestralings- en chemotherapiemethoden;
  • Chronische infectieziekten;
  • Auto-immuunbloedpathologieën;
  • Het nemen van bepaalde medicijnen (chlooramfenicol, carbamazepine, sulfonamiden);
  • Foliumzuur en vitamine B12-tekort;
  • Alcoholisme.

Kleurwaarde (CPU)

Kleurindicator norm:

  • Vrouwen, mannen en kinderen ouder dan 3 jaar – 0,85-1,05
  • Kinderen jonger dan 3 jaar - 0,75-0,95

De kleur of kleurindicator van bloed is tegenwoordig een verouderde diagnostische parameter die de mate van verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine beschrijft. Maar het is helemaal niet verouderd omdat het niet nodig is, maar alleen omdat automatische analysers de handmatige bepaling van de CPU bijna overal hebben vervangen. Ze geven dezelfde gegevens als een van de erytrocytenindices, die we hieronder in meer detail zullen bespreken. Dienovereenkomstig, als u de afkorting CPU ziet in de decodering van de UAC-resultaten, betekent dit dat het onderzoek in een regulier laboratorium is uitgevoerd.

De kleurindicator in de algemene bloedtest wordt berekend met de formule:

CP=(hemoglobine in g/l x 3) / de eerste drie cijfers van de RBC-waarde

als het resultaat onder de norm ligt, hebben we het over hypochromie, als het hoger is - over hyperchromie.

De meest voorkomende is hypochromie, wanneer rode bloedcellen overvloedig maar half leeg zijn, wat bijna altijd wijst op een soort bloedarmoede. Maar het is merkwaardig dat normochromie op zich geen gezondheid betekent - bij een persoon kan zowel het aantal rode bloedcellen als het geh alte aan hemoglobine daarin proportioneel worden verminderd, terwijl de CPU-indicator normaal zal zijn. Er is ook een derde optie voor afwijking, wanneer er genoeg of weinig rode bloedcellen zijn, maar er te veel hemoglobine in zit, dan wordt de CPU verhoogd en is er een verdikking van het bloed, waarvan de arts de oorzaken heeft. zal moeten uitzoeken.

RBC-indexen (MCV, MCH, MCHC, RDW)

Er zijn vier belangrijke indicatoren die door automatische bloedanalysatoren worden gegeven bij het uitvoeren van een algemene analyse. Ze worden aangeduid met Latijnse afkortingen, beschrijven de toestand van erytrocyten en hun functionele vaardigheden. De machine berekent RBC-indexen op basis van het totale aantal bloedcellen, hun hemoglobinegeh alte en het percentage rood bloed in plasma (hematocriet).

Gemiddeld celvolume (MCV)

Deze index toont het gemiddelde volume van één erytrocyt, uitgedrukt in femtoliters. Dat wil zeggen, de automatische analysator neemt alle gedetecteerde rode bloedcellen - zowel kleine (microcyten) als reguliere (normocyten), en grote (macrocyten) en gigantische (megalocyten) - voegt hun volumes bij elkaar en deelt dit aantal vervolgens door het aantal aantal cellen genomen.

Geslacht

Leeftijd

Referentiewaarden

Minder dan 1 jaar 71 - 112 fl
1-5 jaar 73 - 85 fl
5-10 jaar 75 - 87 fl
10-12 jaar 76 - 94 fl
Vrouwelijk 12-15 jaar 73 - 95 fl
15-18 jaar 78 - 98 fl
18-45 jaar 81 - 100 fl
45-65 jaar 81 - 101 fl
Meer dan 65 jaar 81 - 102 fl
Man 12-15 jaar 77 - 94 fl
15-18 jaar 79 - 95 fl
18-45 jaar 80 - 99 fl
45-65 jaar 81 - 101 fl
Meer dan 65 jaar 81 - 102 fl

Een abnormale toename van MCV wordt macrocytose genoemd en een afname wordt microcytose genoemd.

MCV is verhoogd tegen de achtergrond van leverziekten, pathologieën van het hematopoëtische systeem, waaronder kanker, tekort aan foliumzuur, vitamine B12 en verwante bloedarmoede, vergiftiging van het lichaam en langdurig alcoholmisbruik.

Een afname van deze indicator in de algemene bloedtest kan wijzen op hypochrome, microcytische, ijzertekort of sideroblastische anemie, hyperthyreoïdie (overmatige productie van schildklierhormonen), hemoglobinopathieën (schendingen in de structuur van hemoglobine).

RBC anisocytose (RDW)

Deze index kenmerkt de mate van diversiteit van rode bloedcellen, kortweg anisocytose genoemd en uitgedrukt als een percentage. Over de vorige indicator gesproken, we hebben de soorten rode bloedcellen opgesomd. Dus als een persoon alle rode bloedcellen heeft van ongeveer dezelfde grootte, is de RDW-index normaal. Als er veel reuzen en dwergen in de erytrocytenpopulatie zitten, wordt de RDW verhoogd. Maar deze waarden kunnen alleen worden beschouwd in combinatie met de vorige parameter, MCV, want als bijna alle rode bloedcellen klein zijn, of omgekeerd, groot, zal RDW ook normaal zijn, maar deze situatie brengt niets goeds. Rode bloedcellen moeten de juiste grootte hebben en niet veel van elkaar verschillen.

RDW-norm:

  • Vrouwen, mannen en kinderen ouder dan 6 maanden - 11,5-14%
  • Baby's tot zes maanden - 15-18%

Gemiddelde erytrocyt hemoglobine (MCH)

Deze index geeft het gemiddelde hemoglobinegeh alte in één erytrocyt aan en is een moderne analoog van de kleur (kleur) indicator van bloed. MCH wordt gemeten in picogrammen. U kunt meer te weten komen over de waarden van afwijkingen van de norm hierboven, waar we de CPU al hebben overwogen.

Leeftijd

Geslacht

Referentiewaarden

< 14 dagen 30 - 37pg
14 dagen - 1 maand 29 - 36pg
1 - 2 maanden 27 - 34pg
2 - 4 maanden 25 - 32pg
4 - 6 maanden 24 - 30pg
6 - 9 maanden 25 - 30pg
9 - 12 maanden 24 - 30pg
1 - 3 jaar 22 - 30pg
3 - 6 jaar 25 - 31 pg
6 - 9 jaar oud 25 - 31 pg
9-15 jaar 26 - 32pg
15-18 jaar 26 - 34pg
18-45 jaar 27 - 34pg
45-65 jaar 27 - 34pg
> 65 jaar oud vrouw 27 - 35pg
> 65 jaar oud man 27 - 34pg

Gemiddelde erytrocyt hemoglobineconcentratie (MCHC)

Deze index is een aanvulling op de vorige en beschrijft de gemiddelde concentratie van rood bloedpigment in het bloed, uitgedrukt in gram per liter. De juiste decodering van erytrocytenindicatoren in de algemene bloedtest is alleen mogelijk door rekening te houden met alle indices, afzonderlijk zijn deze gegevens niet erg informatief.

Een laag MCHC-niveau kan bijvoorbeeld wijzen op de aanwezigheid van hypochrome anemie of thalassemie. En in principe kan het de MCHC-norm niet veel overschrijden, want als er te veel hemoglobine in de erytrocyten zou zijn, zou hemolyse beginnen (de cellen zouden gewoon barsten). Dit is alleen mogelijk bij erfelijke sferocytose.

Leeftijd

Referentiewaarden

Minder dan 1 jaar 290 - 370 g/l
1-3 jaar 280 - 380 g/l
3-12 jaar 280 - 360 g/l
12-19 jaar 330 - 340 g/l
Meer dan 19 jaar 300 - 380 g/l

Sedimentatiesnelheid van erytrocyten (ESR)

Sedimentatiesnelheid van erytrocyten:

  • Vrouwen - 2-20 mm/u, na 50 jaar - tot 2-30 mm/u, zwangere vrouwen - tot 40 mm/u
  • Mannen - 2-15 mm/u, na 50 jaar - tot 2-20 mm/u
  • Kinderen - 2-20mm/u
Bezinkingssnelheid van erytrocyten
Bezinkingssnelheid van erytrocyten

Erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) stelt u in staat om te evalueren hoe snel het bloed wordt verdeeld in plasma en het rode deel (herinner hematocriet). Voorheen werd deze indicator de erytrocytsedimentatiereactie (ERS) genoemd. Maar het resultaat tot op de dag van vandaag wordt helemaal aan het einde van het formulier aangegeven en voltooit als het ware de decodering van de algemene bloedtest. Het is opmerkelijk dat bij vrouwen rode bloedcellen zich normaal gesproken scheiden van het plasma en ongeveer anderhalf keer sneller naar de bodem van de reageerbuis zinken dan bij mannen en kinderen. En tijdens perioden van hormonale schommelingen (menstruatie, zwangerschap), rolt ESR over het algemeen over. Wat betekent de bezinkingssnelheid van erytrocyten, waarom is het zo belangrijk om te weten?

Bij een gezond persoon zijn erytrocytenmembranen negatief geladen, dus rode bloedcellen stoten elkaar af en bezinken langzaam. Door sommige ziekten verandert de situatie: wanneer het geh alte aan C-reactief proteïne, alfa- en gammaglobulinen, fibrinogeen in het bloed toeneemt, beginnen rode bloedcellen aan elkaar te kleven en een soort muntkolommen te vormen. Clusters van bloedcellen zijn zwaarder dan individuele cellen, dus groepen zullen sneller naar de bodem van de buis zinken.

Maar, bijvoorbeeld, een verlaging van de concentratie van een ander eiwit in het bloed, albumine daarentegen, verstoort de aanhechting van erytrocyten en de ESR da alt. De omgekeerde situatie wordt waargenomen met elektrolytenonevenwichtigheden, dan verliezen de rode bloedcellen hun negatieve lading, stoppen met afstoten en komen sneller tot rust, dat wil zeggen dat de ESR toeneemt. Als de arts al deze patronen kent, in combinatie met de resultaten van andere onderzoeken, kan hij een diagnose stellen.

Om de ESR te bepalen, vult de laboratoriumassistent een dun buisje met het bloed van de patiënt en plaatst dit precies een uur in het zogenaamde Panchenko-statief. Er is een millimeterschaal waarop u het resultaat kunt zien na de toegewezen tijd. Er is een andere, modernere Westergren-methode, die vooral door buitenlandse laboratoria wordt gebruikt. Hiermee kunt u de ESR in een half uur berekenen, maar de resultaten van de enquête zullen identiek zijn als ze in beide gevallen correct worden verkregen. ESR wordt gemeten in millimeters per uur.

Redenen voor hoge ESR:

  • Periode voor menstruatie bij vrouwen;
  • Zwangerschap (ESR piekt 2-5 dagen postpartum en kan 55 mm/u zijn);
  • Alle infecties van bacteriële, virale, schimmeloorsprong (SARS, griep, tuberculose);
  • Ontstekingsziekten van inwendige organen (cystitis, gastritis, pyelonefritis, endocarditis);
  • Pathologieën van het cardiovasculaire systeem (myocardinfarct, hartfalen);
  • Auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, multiple sclerose, hemorragische vasculitis);
  • Blessures, brandwonden, wonden, etterende abcessen en phlegmon op het lichaam;
  • Maligne tumoren van elke lokalisatie, oncologische ziekten van het bloed;
  • Bepaalde medicijnen gebruiken (methyldopa, dextran, morfine, vitamine D).

Redenen voor lage ESR:

  • Pasgeboren (er zijn veel erytrocyten in het bloed, maar weinig fibrinogeen);
  • Ernstige stress, nerveuze spanning;
  • Cachexie (extreme uitputting);
  • Herstelperiode na virale infectie;
  • Hyperglykemie (te hoge bloedsuikerspiegel);
  • Herschudding, traumatisch hersenletsel;
  • Hemofilie (bloedstollingsstoornis);
  • Gebruik van bepaalde medicijnen (glucocorticoïden, salicylaten, NSAID's, sulfonamiden, antidepressiva, vitamine B12).

Leukocyten (Le)

leukocyten
leukocyten

Leukocyten (WBC, Le) is de volgende bloedcel die wordt bestudeerd als onderdeel van een volledige bloedtelling. Deze cellen worden ook wel witte bloedcellen genoemd, hoewel het logischer zou zijn om ze als kleurloos te beschouwen, omdat de inhoud bijna altijd duidelijk zichtbaar is door de doorschijnende schil. De heterogene gemeenschap van leukocyten is belast met de belangrijkste functie - het handhaven van bescherming tegen invasies van buitenaf, plus controle over de populatie en activiteit van de lichaamseigen cellen. Dit alles kan worden gegroepeerd onder de algemene term "immuniteit".

Leukocyten zijn heterogeen in grootte (7-20 micron), vorm en structuur, ze zijn onderverdeeld in verschillende specifieke ondersoorten, elk met zijn eigen bedrijf. Witte bloedcellen worden geproduceerd in het beenmerg en de lymfeklieren, en ze gebruiken de bloedbaan als een transportweg en zwemmen er langs als amoeben. Wanneer leukocyten naar de plaats van het "ongeluk" bewegen, wordt dit positieve chemotaxis genoemd, en wanneer ze er vanaf bewegen, wordt dit negatief genoemd. De strijders van het immuunsysteem zijn tot veel meer in staat, we zullen de taken van elk type leukocyten verder in detail bekijken. En laten we beginnen met het bepalen van hun totale aantal in het bloed.

Totaal aantal witte bloedcellen (WBC)

Leeftijd

Referentiewaarden

Minder dan 1 jaar 6 - 17, 5 109/l
1-2 jaar 6 - 17 109/l
2-4 jaar 5, 5 - 15, 5 109/l
4-6 jaar 5 - 14, 5 109/l
6-10 jaar 4, 5 - 13, 5 109/l
10-16 jaar 4, 5 - 13 109/l
Meer dan 16 jaar 4 - 10 109/l

In een situatie waarin het lichaam is binnengevallen door vreemde structuren, infectieuze agentia en in het algemeen ongewenste gasten, "gaan leukocyten op oorlogspad", daarom neemt het aantal van hun troepen dramatisch toe. Dat is de reden waarom, volgens een dergelijke indicator als het niveau van leukocyten in het bloed, men direct de aanwezigheid of afwezigheid van een bedreiging voor de menselijke gezondheid kan beoordelen.

Een te hoge concentratie van leukocyten in het bloed wordt leukocytose genoemd, en onvoldoende - leukopenie.

Oorzaken van hoge witte bloedcellen:

  • Natuurlijke fysiologische factoren, zoals menstruatie en de tweede helft van de zwangerschap bij vrouwen, actieve fysieke activiteit, voedselinname, post-vaccinatieperiode;
  • Alle purulent-inflammatoire processen in het lichaam (appendicitis, sinusitis, abces, bronchitis, peritonitis, het beginstadium van sepsis);
  • Absoluut alle oncologische ziekten, inclusief kwaadaardige laesies van het hematopoëtische systeem;
  • Blessures, brandwonden, wonden, postoperatieve en postpartumperiode;
  • De meeste infecties van welke oorsprong dan ook (bacterieel, parasitair, viraal, schimmel);
  • Vergiftiging van het lichaam met vergiften, alcoholintoxicatie;
  • De periode van verergering van reuma;
  • Invloed van bepaalde medicijnen (steroïden, adrenaline);
  • Cardiovasculaire pathologieën (hartaanval, beroerte);
  • Allergische reactie;
  • Hypoxie.

Oorzaken van lage witte bloedcellen:

  • Hypoplasie of aplasie van het beenmerg, tumormetastasen in zijn structuur, remming van zijn functies als gevolg van bestraling of chemotherapie;
  • Ernstige chronische infecties, zoals eindstadium tuberculose of aids;
  • Sommige acute virale infecties (influenza, mazelen, rubella, mononucleosis). Voor hen is leukopenie op de 3e tot 4e ziektedag de norm;
  • Afzonderlijke infecties van bacteriële en parasitaire etiologie (tyfus en tyfus, tularemie, malaria);
  • Collagenosen (systemische auto-immuunpathologieën van bindweefsel, bijvoorbeeld multiple sclerose, reumatoïde artritis, lupus erythematosus, sclerodermie);
  • Een aantal ziekten van de bloedsomloop en het lymfestelsel, waaronder kwaadaardige laesies (plasmocytoom, lymfogranulomatose, myelofibrose, myelodysplastisch syndroom);
  • Vergroting van de milt, primaire en secundaire hypersplenisme (abnormale toename van de functionele activiteit van het orgaan), toestand na verwijdering van de milt;
  • Sepsis (leukopenie is een zeer alarmerend diagnostisch teken);
  • Bepaalde medicijnen gebruiken (NSAID's, cytostatica, sulfonamiden, antibiotica);
  • Anafylactische shock;
  • Stralingsziekte;
  • Complicaties na bloedtransfusie;
  • Zware stress.

Leukocytenformule

Leukocytenformule is het percentage verschillende soorten leukocyten in de algemene bevolking. Deze indicator is terug te vinden in het decoderen van de resultaten van een gedetailleerde bloedtest. De studie van de leukocytenformule moet worden gedaan in het geval dat het algehele niveau van witte bloedcellen aanzienlijk hoger of lager is dan normaal. Omdat, bijvoorbeeld met infecties, hemolytische pathologieën en oncologische ziekten, de situatie fundamenteel anders zal zijn - sommige leukocyten in een persoon zullen meer zijn, en sommige minder.

Alle witte bloedcellen zijn verdeeld in twee grote groepen: granulocyten en agranulocyten. De eerste, granulaire leukocyten, omvatten neutrofielen, basofielen en eosinofielen - ze hebben gesegmenteerde kernen. De tweede, verstoken van korrels, zijn monocyten en lymfocyten - ze hebben één grote kern. Granulocyten maken tot 75% uit van het totale aantal leukocyten dat in het perifere bloed van de mens wordt aangetroffen als onderdeel van een volledige bloedtelling. Als we naar de tabel kijken met de interpretatie van de resultaten, zullen we zien dat de meest talrijke vertegenwoordigers van de granulaire gemeenschap neutrofielen zijn, die volwassen (gesegmenteerd) en onvolwassen (stab) zijn.

Wat is de linker- en rechterverschuiving van de leukocytenformule?

Verschuiving van de leukocytenformule naar links is een situatie waarin jonge neutrofielen in het bloed van de patiënt worden aangetroffen. En die horen er niet te zijn, die zitten normaal gesproken alleen in het beenmerg. Als jonge verdedigers van immuniteit al in verhoogde hoeveelheid worden geproduceerd en in een onvolgroeide vorm in het perifere bloed worden afgegeven, dan wordt het lichaam aangetast door een grootschalige infectie (malaria, difterie, roodvonk), is er een acuut ontstekingsproces (tonsillitis, longontsteking, blindedarmontsteking), bloedverlies heeft plaatsgevonden of zelfs bloed is begonnen bij infectie. Daarom is de verschuiving van het leukocytengetal naar links van grote diagnostische waarde.

De tegenovergestelde situatie, wanneer er te veel oude neutrofielen in het bloed zijn en ze al vijf kernen hebben, doet zich voor wanneer een persoon in een sterk vervuild gebied woont, wordt blootgesteld aan straling, lijdt aan bloedarmoede, foliumzuur of vitaminetekort B12, chronische longziekte, uitputting van het lichaam. Dit is wat een verschuiving in de leukocytenformule naar rechts de dokter kan vertellen.

Neutrofielen (NEUT)

Neutrofiele granulocyten spelen een belangrijke rol bij het bestrijden van bacteriële infecties. Ze worden constant geproduceerd door het beenmerg - elke minuut komen er zeven miljoen nieuwe immuunverdedigers in het bloed. Neutrofielen reizen 8-48 uur door de bloedbaan en nestelen zich vervolgens in weefsels en organen, dat wil zeggen, ze nemen hun gevechtspost in om als eerste de gevaarlijke invasie te bestrijden.

Neutrofielen zijn het talrijkst van alle leukocyten en hun belangrijkste functie wordt fagocytose genoemd. Dit is het proces van het verslinden van vreemde cellulaire structuren en pathogenen van infectieziekten. Eén neutrofiele granulocyt kan tot 30 schadelijke bacteriën eten! Bij het bespreken van de verschuiving in de leukocytenformule hebben we al vermeld dat onrijpe vormen van neutrofielen steek worden genoemd, en een gezond persoon kan een minimale hoeveelheid ervan in perifeer bloed hebben, en rijpe, gesegmenteerde cellen zouden de overgrote meerderheid van leukocyten moeten vormen, maar overschrijding van de norm is ook ongewenst.

Normaal aantal neutrofielen in volledig bloedbeeld:

Leeftijd

Referentiewaarden, 109/l
Minder dan 1 jaar 1, 5 - 8, 5 109/l
1-2 jaar 1, 5 - 8, 5 109/l
2-4 jaar 1, 5 - 8, 5 109/l
4-6 jaar 1, 5 - 8 109/l
6-8 jaar 1, 5 - 8 109/l
8-10 jaar 1, 8 - 8 109/l
10-16 jaar 1, 8 - 8 109/l
Meer dan 16 jaar 1, 8 - 7, 7 109/l

Leeftijd

Referentiewaarden, %

Minder dan 1 jaar 16 - 45%
1-2 jaar 28 - 48%
2-4 jaar 32 - 55%
4-6 jaar 32 - 58%
6-8 jaar 38 - 60%
8-10 jaar 41 - 60%
10-16 jaar 43 - 60%
Meer dan 16 jaar 47 - 72 %

Een aandoening waarbij er te veel neutrofielen in het bloed van een persoon zijn, wordt neutrofilie genoemd, en de omgekeerde situatie, wanneer er abnormaal weinig van zijn, wordt neutropenie genoemd.

Oorzaken van verhoogde neutrofielen:

  • Bacteriële infecties en ontstekingsziekten, vooral acute vormen (tonsillitis, sinusitis, osteomyelitis, longontsteking, enterocolitis, pancreatitis, cystitis, bronchitis);
  • Traumatische laesies van zachte weefsels en etterende processen (brandwonden, wonden, abcessen, phlegmon, gangreen);
  • Infarct van inwendige organen (hart, milt, nier);
  • Oncologische en auto-immuunziekten;
  • Behandeling met immunostimulantia;
  • Periode na vaccinatie.

Oorzaken van lage neutrofielen:

  • Bepaalde soorten infectieziekten van bacteriële en virale aard (influenza, waterpokken, mazelen, rubella, brucellose, virale hepatitis, buiktyfus);
  • Pathologieën van het hematopoëtische systeem (leukemie, bloedarmoede);
  • Thyrotoxicose (vergiftiging van het lichaam door schildklierhormonen);
  • Bij kankerpatiënten - de periode na bestraling of chemotherapie;
  • Het nemen van bepaalde medicijnen (antibiotica, antivirale middelen);
  • Erfelijke neutropenie.

Basofielen (BASO)

Basofiele norm:

Vrouwen, mannen en kinderen van alle leeftijden - 0-1%

Basofiele granulocyten zijn de zeldzaamste gasten bij het ontcijferen van een volledige bloedtelling. Ze zijn er misschien helemaal niet, wat geen alarmerend symptoom is. Basofielen worden geproduceerd door het beenmerg, komen in een volwassen vorm in het bloed en blijven daar slechts 24-48 uur. Hun vermogen tot amoeboïde beweging is zeer bescheiden en ze fagocyteren zwak, maar dit behoort niet tot hun taken. Basofielen hebben een S-vormige, dichte, drielobbige kern, terwijl de hele cel is gevuld met histamine, serotonine, prostaglandinen, leukotriënen en andere ontstekingsmediatoren. Deze immuuncellen zijn dus verantwoordelijk voor de ontwikkeling van allergische reacties van het directe type. Dit betekent dat zolang een allergeen of toxine een persoon niet hindert, hij geen basofielen nodig heeft. Maar zodra er een dreiging is, beginnen deze leukocyten intensief aan het bloed te worden afgegeven en kan de laboratoriumassistent ze detecteren tijdens een algemene analyse.

De basofielen die aanwezig zijn in het brandpunt van ontsteking, voeren degranulatie uit, dat wil zeggen, ze barsten en verdrijven biologisch actieve stoffen uit zichzelf. Als ze dit opmerken, komen andere immuuncellen te hulp en ontplooien ze het gewenste type activiteit, afhankelijk van wat de "catastrofe" veroorzaakte.

Een abnormaal hoog niveau van basofielen in het bloed wordt basofilie genoemd en de term 'basopenie' wordt in de medische praktijk zelden gebruikt, omdat dit type witte bloedcel bij een gezond persoon mogelijk helemaal niet wordt gedetecteerd in een bloedonderzoek.

Oorzaken van verhoogde basofielen:

  • Oncologische ziekten, waaronder kwaadaardige laesies van het hematopoëtische en lymfatische systeem (carcinomen, lymfomen, myeloïde leukemie);
  • Hypothyreoïdie en behandeling met hormonale geneesmiddelen die de functionele activiteit van de schildklier remmen;
  • Besmettelijke en ontstekingsprocessen van welke oorsprong dan ook (griep, tuberculose, colitis ulcerosa, eczeem);
  • Hemolytische bloedarmoede en bloedarmoede door ijzertekort;
  • Auto-immuunpathologieën (reumatoïde artritis, vasculitis, sclerodermie);
  • Diabetes;
  • Voedsel- of medicijnallergie;
  • Verwijderen van de milt.

Eosinofielen (EO)

Eosinofiele norm:

  • Vrouwen en mannen - 0,5-5% (0,15-0,45x10, 09 per l)
  • Kinderen - 1-7% (onder 5: 0,5-7%)

Eosinofielen zijn ook korrelige witte bloedcellen, ze hebben een tweelobbige kern, terwijl neutrofielen 4-5 lobben kunnen hebben en basofielen 3 lobben. In termen van aantal zijn eosinofiele granulocyten aanzienlijk inferieur aan neutrofielen, maar toch kunnen ze bij een persoon normaal gesproken iets groter zijn dan basofielen. Eosinofielen rijpen drie tot vier dagen in het beenmerg, bewegen zich vervolgens enkele uren door de bloedbaan en vestigen zich voornamelijk in het maagdarmkanaal, de luchtwegen en de huid. Dit komt omdat ze een sleutelrol spelen bij de bescherming van het lichaam tegen parasitaire plagen.

Eosinofielen zijn in staat tot fagocytose, net als hun tegenhangers - neutrofielen, maar ze kunnen alleen relatief kleine deeltjes eten, dat wil zeggen dat ze fungeren als microfagen, niet als macrofagen. De belangrijkste nuttige eigenschap van eosinofielen is de vorming van humorale immuniteit, dat wil zeggen bescherming geassocieerd met het destructieve effect van antilichamen op vreemde cellen, en niet met hun eenvoudige absorptie, zoals neutrofielen doen.

Een te hoge concentratie van eosinofielen in de algemene bloedtest wordt "eosinofilie" genoemd en de omgekeerde toestand, wanneer ze niet genoeg zijn, is "eosinopenie".

Oorzaken van verhoogde eosinofielen:

  • Acute infectieziekten, waaronder geslachtsziekten (roodvonk, tuberculose, mononucleosis, gonorroe, syfilis, chlamydia);
  • Parasitaire invasies (ascariasis, toxoplasmose, cysticercosis, giardiasis, amoebiasis);
  • Allergische reacties en gerelateerde ziekten (urticaria, vasomotorische rhinitis, atopische dermatitis, bronchiale astma, anafylactische shock, angio-oedeem);
  • Pulmonale pathologieën (sarcoïdose, fibroserende alveolitis, pleuritis);
  • Oncologische ziekten van het hematopoëtische en lymfatische systeem (leukemie, lymfoom, ziekte van Hodgkin);
  • Maligne tumoren van elke locatie;
  • Auto-immuunziekten (periartritis nodosa, reumatoïde artritis, lupus erythematosus, sclerodermie);
  • Bepaalde medicijnen gebruiken (sulfonamiden, penicillines, NSAID's, aminofillin, difenhydramine).

Oorzaken van lage eosinofielen:

  • De eerste fase van ontstekingsprocessen en ziekten die een chirurgische spoedbehandeling vereisen (appendicitis, pancreatitis, cholelithiasis, peritonitis);
  • Pijnschok;
  • Bloedvergiftiging (sepsis);
  • Schildklier- en bijnierschorsdisfuncties;
  • Vergiftiging met zouten van zware metalen;
  • Terminal stadium leukemie;
  • Zware stress.

Monocyten (MON)

Monocytnorm:

  • Vrouwen en mannen - 1-8%. In absolute aantallen is dit 0,04-0,7109/l.
  • Kinderen – 2-7%
monocyten
monocyten

Monocyten zijn de grootste immuuncellen in het menselijk lichaam (tot 20 micron), ze behoren tot de groep van agranulocyten, ze hebben een ovale vorm en een boonvormige niet-gesegmenteerde kern. Hierin verschillen ze van hun groepsgenoten, de lymfocyten, die veel kleiner zijn en een ronde kern hebben. Monocyten vertonen de grootste fagocytische activiteit. Ze laten het beenmerg onvolgroeid, waardoor ze de mogelijkheid hebben om zelfs vreemde cellen van gelijke grootte uit te rekken en te absorberen. Monocyten circuleren twee of drie dagen in het bloed en sterven dan ofwel door apoptose of vestigen zich in organen en weefsels en worden macrofagen. Ze bewegen erg snel dankzij pseudopodiale uitgroeiingen.

Macrofagen volgen de neutrofielen naar het brandpunt van de ontsteking, maar ze komen daar wat laat aan, omdat het hun taak is om de plaats van het ongeval "algemeen op te ruimen". Macrofagen eten kreupele microben, dode mede-witte bloedcellen en de overblijfselen van de lichaamseigen beschadigde cellen.

De aandoening waarbij een persoon te veel monocyten heeft in een algemene bloedtest, wordt monocytose genoemd, en als ze minder zijn dan normaal, praten ze over monocytopenie of, met andere woorden, over monopenie.

Oorzaken van verhoogde monocyten:

  • Besmettelijke ziekten van bacteriële, virale of schimmeletiologie (tuberculose, sarcoïdose, colitis ulcerosa, brucellose, syfilis, verschillende candidiasis);
  • Herstelperiode na een acuut ontstekingsproces;
  • Collagenosen (bindweefselaandoeningen zoals reumatoïde artritis of periartritis nodosa);
  • Parasitaire plagen (wormen, amoeben);
  • Ziekten van het lymfestelsel (lymfogranulomatose);
  • Vergiftiging van het lichaam, bijvoorbeeld fosfor of tetrachloorethaan.

Oorzaken van lage monocyten:

  • Purulent-inflammatoire laesies van zachte weefsels en inwendige organen (abcessen, abcessen, phlegmon);
  • Periode direct na bevalling of operatie;
  • Haarcelleukemie;
  • Aplastische bloedarmoede;
  • Steroïdhormonen gebruiken (prednisolon, dexamethason).

Lymfocyten (LYM)

lymfocyten
lymfocyten

Lymfocyten, hoewel ze de op één na grootste van alle witte bloedcellen zijn, worden beschouwd als een sleutelfiguur in de immuunafweer van het menselijk lichaam. Lymfocyten behoren tot de groep van agranulocyten, ze hebben één ronde kern en relatief kleine afmetingen. Deze cellen rijpen in het beenmerg en een deel ervan wordt dan nog getraind in de thymusklier. Lymfocyten zijn verantwoordelijk voor humorale (antilichamen) en cellulaire (fagocytose) immuniteit, reguleren ook de activiteit van andere leukocyten en vernietigen lichaamseigen cellen die defect of gevaarlijk zijn geworden. Lymfocyten leven anders: sommige zijn slechts een maand, andere zijn een jaar, en weer anderen zijn hun hele leven, met informatie over een ontmoeting met een infectieus agens (geheugencellen).

Leeftijd

Indicator (norm)

Tot 1 jaar 45-70% (2-11109/L)
1-2 jaar 37-60% (3-9,5109/L)
2-4 jaar 33-50% (2-8109/L)
5-10 jaar 30-45% (1,5-6,8109/L)
10-16 jaar 30-45% (1, 2-5, 2109/L)
16-18 en ouder 13-37% (1-4.8109/L)

Abnormaal hoge niveaus van lymfocyten in het volledige bloedbeeld wordt lymfocytose genoemd, en te laag - lymfopenie.

Oorzaken van verhoogde lymfocyten:

  • Virale infecties (SARS, griep, rubella, kinkhoest, bof, waterpokken, mazelen, herpes, mononucleosis, cytomegalie);
  • Bacteriële en parasitaire ziekten (tuberculose, malaria, difterie, buiktyfus, toxoplasmose, syfilis, brucellose);
  • Pathologieën van het bloed en het lymfestelsel (acute en chronische lymfatische leukemie, lymfosarcoom, ziekte van Franklin, macroglobulinemie van Waldenström);
  • Het lichaam vergiftigen met zouten van zware metalen en andere vergiften, zoals koolstofdisulfide;
  • Bepaalde medicijnen gebruiken (morfine, fenytoïne, levodopa, valproïnezuur).

Oorzaken van lage lymfocyten:

  • Ernstige infectie- en ontstekingsziekten (slecht teken, het lichaam kan het niet aan);
  • Secundaire immunodeficiëntie, AIDS;
  • Periode na bestraling of chemotherapie;
  • Terminaal stadium van oncologische pathologieën;
  • Pancytopenie (tekort aan alle soorten bloedcellen);
  • Aplastische bloedarmoede;
  • Lymfogranulomatose;
  • Nier- of leverfalen;
  • Stralingsziekte;
  • Corticosteroïden gebruiken.

Bloedplaatjes (Tr)

bloedplaatjes
bloedplaatjes

Bloedplaatjes zijn de derde en laatste bloedcellen die tijdens een algemene bloedtest zijn onderzocht, maar in termen van hun belang voor de menselijke gezondheid en het leven zijn ze verre van de laatste. Bloedplaatjes, of bloedplaatjes, zijn kleine (2-4 micron) afgeplatte, niet-nucleaire cellen met een oneffen oppervlak. Ze worden geproduceerd door het beenmerg en vervullen belangrijke functies: ze vormen de primaire plug op de plaatsen van schade aan bloedvaten, vormen hun oppervlak voor de plasmacoagulatiereactie en geven vervolgens groeifactoren af die wondgenezing en weefselregeneratie bevorderen.

Totaal aantal bloedplaatjes (PLT)

Leeftijd

Referentiewaarden

Minder dan 10 dagen 99 - 421 109/l
10 dagen - 1 maand 150 - 400 109/l
1-6 maanden 180 - 400 109/l
6 maanden – 1 jaar 160 - 390 109/l
1-5 jaar 150 - 400 109/l
5-10 jaar 180 - 450 109/l
10-15 jaar 150 - 450 109/l
Meer dan 15 jaar 150 - 400 109/l

Een uitgesproken afname van het geh alte aan bloedplaatjes in het bloed bij het ontcijferen van de resultaten van een algemene analyse wijst op een hoog risico op langdurige non-stop bloedingen en uitgebreid bloedverlies als een persoon ernstig gewond is. En een pathologische toename van hun aantal kan leiden tot de vorming van bloedstolsels (trombi), die bloedvaten blokkeren, wat ook erg gevaarlijk is.

Bloedplaatjesdeficiëntie wordt gezamenlijk trombocytopathie genoemd. Het kan van drie soorten zijn: een afname van het aantal cellen (trombocytopenie), een abnormale toename (trombocytose) en een schending van hun functionele activiteit (trombasthenie).

Oorzaken van hoge bloedplaatjes:

  • Bloedverlies door trauma, bevalling of operatie;
  • Ijzergebreksanemie;
  • Acuut ontstekingsproces of verergering van een chronische ziekte zoals reuma;
  • Verwijderen van de milt;
  • Oncologische ziekten;
  • Erythremia;
  • Uitputting of ernstige vermoeidheid.

Oorzaken van lage bloedplaatjes:

  • Hemofilie (aangeboren bloedingsstoornis);
  • Aplastische bloedarmoede;
  • Systemische lupus erythematosus;
  • Auto-immuun trombocytopenische purpura;
  • Sommige virale, bacteriële en parasitaire infecties zoals malaria of toxoplasmose;
  • Hartfalen;
  • Paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie;
  • Evans-syndroom en DIC;
  • Nierveneuze trombose;
  • Periode na bloedtransfusie;
  • Prematuriteit bij zuigelingen;
  • bloedverdunners zoals aspirine slikken

Bloedplaatjesindexen (MPV, PDW, PCT)

Bloedplaatjesindices
Bloedplaatjesindices

De automatische analysator berekent drie bloedplaatjesindices op basis van informatie over het totale geh alte aan bloedplaatjes, hun grootte en volume. Deze indicatoren bij de decodering van de algemene bloedtest worden aangegeven door afkortingen die uit meerdere Latijnse letters bestaan.

Gemiddeld volume (MPV)

Deze index kenmerkt het gemiddelde volume van één bloedplaatje en wordt uitgedrukt in femtoliters. Het is bekend dat zeer jonge bloedplaatjes groot zijn, terwijl ze niet efficiënt genoeg werken, terwijl oude krimpen en geleidelijk hun functionaliteit verliezen. Dit betekent dat als een persoon een verhoogde MPV heeft, zijn bloedstolling wordt aangetast, en als deze wordt verlaagd, maakt het beenmerg te weinig nieuwe bloedplaatjes aan.

MPV-norm:

  • Vrouwen en mannen - 7, 0-10, 0 fl
  • Kinderen - 7, 4-10, 4 fl

Anisocytose (PDW)

Deze index geeft de mate van bloedplaatjesverschil in volume weer, of hun anisocytose, en wordt gemeten als een percentage. We hebben een vergelijkbare indicator al overwogen toen we het hadden over erytrocyten. In het geval van bloedplaatjes is het ook erg belangrijk om rekening te houden met de vorige index, MPV, bij het beoordelen van de PDW-waarde, omdat dit de enige manier is om de toestand en functionaliteit van bloedplaatjes objectief te beoordelen.

PDW-norm:

  • Vrouwen en mannen - 15-17%
  • Kinderen - 10-17%

Thrombocriet (PCT)

Deze index wordt ook wel trombocriet genoemd, werkt als een analoog van hematocriet, wordt ook uitgedrukt als een percentage en beschrijft de verhouding van het bloedplaatjesvolume tot het totale bloedvolume. Als de indicator aanzienlijk onder de norm ligt, kan dit duiden op tijdelijke problemen met de bloedstolling of zelfs op hemofilie. Als trombocriet hoger is dan normaal, loopt een persoon het risico op stolling en verstopping van bloedvaten.

PCT-norm:

  • Vrouwen en mannen - 0, 1-0, 4%
  • Kinderen - 0, 15-0, 4%

Informatiebronnen:

  1. CBC mayoclinic.org
  2. Bloedonderzoek nhlbi.nih.gov
  3. Bloedonderzoek en pathologieën betterhe alth.vic.gov.au
  4. Bloedonderzoek cancer.gov
  5. Bloedonderzoek overzicht nhs.uk
  6. Volledig bloedbeeld (CBC) medlineplus.gov

Aanbevolen: