Gele ogen (wit van de ogen): 5 hoofdoorzaken en behandelingen

Inhoudsopgave:

Gele ogen (wit van de ogen): 5 hoofdoorzaken en behandelingen
Gele ogen (wit van de ogen): 5 hoofdoorzaken en behandelingen
Anonim

Gele ogen: redenen, wat te doen?

Gele ogen
Gele ogen

Gele ogen geven aan dat iemand geelzucht ontwikkelt. Deze term wordt opgevat als een pathologische aandoening die gepaard gaat met ziekten van de lever, bloed, pancreas, galwegen. Al deze aandoeningen leiden tot verstopping van de galwegen en een verhoging van het bilirubinegeh alte in het bloed.

Bij geelzucht wordt niet alleen de sclera van de ogen geel, de huid van de patiënt begint te jeuken, de lichaamstemperatuur stijgt, pijn doet zich voor in het rechter hypochondrium, er verschijnt een bittere smaak in de mond. Bijkomende symptomen van geelzucht zijn: misselijkheid en braken, slapeloosheid, leververgroting.

Wat is het oogwit?

Het wit van het oog is zijn sclera. Dit is het grootste deel van het gezichtsorgaan. De sclera moet normaal wit zijn. Dit is de reden waarom het een eiwit wordt genoemd. De sclera bestaat voornamelijk uit bindweefsel, waardoor het een witte kleur heeft.

Oorzaken van gele ogen

Oorzaken van gele ogen
Oorzaken van gele ogen

De ogen worden geel doordat het bilirubinegeh alte in het bloed stijgt. Bilirubine is een galpigment dat geel van kleur is. Het verschijnt in het bloed als gevolg van de afbraak van hemoglobine, myoglobine en cytochromen. Een dergelijk bilirubine wordt echter indirect genoemd, omdat het giftig is voor het lichaam. Hoe sneller je erin slaagt om het te neutraliseren, hoe minder schade het aan de gezondheid zal toebrengen.

Indirect bilirubine wordt geneutraliseerd in de lever. Het is dit orgaan dat zijn moleculen bindt aan glucuronzuur, waardoor ze worden omgezet in moleculen van direct bilirubine. Hij komt via de leverkanalen de gal binnen en wordt door het lichaam uitgescheiden. Een deel ervan kan opnieuw in het bloed worden opgenomen. Daarom bestaat het niveau van totaal bilirubine uit direct en indirect bilirubine. Het aandeel van deze laatste mag niet groter zijn dan 25%.

Normaal gesproken is het totale bilirubinegeh alte in het bloed 8,5-20,5 µmol/l. Als deze waarden over de grens van 30-35 µmol / l gaan, ontwikkelt de patiënt geelzucht, waarbij het wit van de ogen en de huid geel worden. Overtollig bilirubine dringt door in hun structuur en geeft ze de juiste kleur.

De oorzaken van vergeling van de sclera van de ogen kunnen als volgt worden geïdentificeerd:

  • Leverziekte.
  • Bloedziekten.
  • Ziekten van de galwegen.
  • Aandoeningen van metabolische processen in het lichaam.
  • Acute of chronische pancreatitis.

Elk van deze redenen moet in meer detail worden beschouwd.

Gele ogen bij leverziekte

Gele ogen bij leverziekte
Gele ogen bij leverziekte

Het is de lever die indirect bilirubine neutraliseert. Als ze door een bepaalde ziekte haar taken niet aankan, neemt de concentratie van deze stof in het bloed toe. Een persoon kan dit visueel beoordelen door de vergeelde sclera van de ogen.

Leverziekte die gele ogen veroorzaakt:

  • Hepatitis. Het ontwikkelt zich wanneer levercellen worden beschadigd door bacteriën, virussen, parasieten en toxines. Tegelijkertijd houdt het lichaam op zijn taken volledig uit te voeren, wat leidt tot een karakteristieke verandering in de kleur van de ogen en de huid.
  • Ziwe-syndroom. Dit is een zeldzame aandoening die zich ontwikkelt bij mensen die lijden aan alcoholisme. De lever wordt groter, de ogen en de huid worden geel en de concentratie van lipiden in het bloed neemt toe. In de toekomst ontwikkelen patiënten vette hepatose, wat fataal kan zijn.
  • Cirrose van de lever. Bij levercirrose worden de normale weefsels vervangen door pathologische bindweefselcellen. Na verloop van tijd sterft een toenemend aantal hepatocyten, wat zeker het werk van het orgel zal beïnvloeden. De oorzaken van cirrose zijn zeer divers: alcoholisme, virale hepatitis, scleroserende cholangitis, drugsvergiftiging of langdurig gebruik, de ziekte van Wilson-Konovalov.
  • Leverkanker. Deze pathologie wordt hepatocellulair carcinoom genoemd. De tumor wordt gevormd uit abnormale levercellen. Beroepsrisico's kunnen het optreden ervan veroorzaken, bijvoorbeeld frequent menselijk contact met pesticiden, evenals vergiftiging van het lichaam met zouten van zware metalen. De tumor groeit en ontwikkelt zich snel, waardoor de normale levercellen worden verdrongen. Als gevolg hiervan worden de oogsclera en de huid van een persoon geel.
  • Echinokokkose. Bij deze ziekte wordt de lever aangetast door parasieten. Echinokokken zijn lintwormen die het menselijk lichaam binnendringen door voedsel of water te eten dat besmet is met hun eieren. Mogelijke infectie door contact met dieren. De dragers van de infectie zijn honden, paarden, varkens, koeien, enz. In de lever verandert de worm in een cyste, die veel echinococcus-embryo's zal bevatten. Als echinokokkose niet wordt behandeld, zal de cyste groeien en in de weefsels van het orgel knijpen. Op een gegeven moment zal het een zeer grote omvang bereiken en zal de lever het vermogen verliezen om indirect bilirubine te binden. Als gevolg hiervan zal niet alleen het oogwit, maar ook de huid geel worden.
  • Sarcoïdose. Dit is een chronische ziekte waarbij granulomen worden gevormd in organen, waaronder de lever. Granulomen zijn foci met een hoge concentratie aan lymfocyten, macrofagen en epitheelcellen. Eerdere virale infecties en intoxicatie van het lichaam kunnen sarcoïdose veroorzaken. De genetische aanleg voor de ziekte is belangrijk. Naarmate de granulomen groeien en groter worden, wordt de werking van de organen verstoord. Bij een patiënt met leversarcoïdose neemt het bilirubinegeh alte in het bloed toe en worden de ogen en de huid geel.
  • Amebiasis van de lever. Bij deze ziekte wordt het lichaam aangetast door kleine parasieten - amoebe. Ten eerste veroorzaken ze een ontsteking van het leverweefsel. Als het immuunsysteem niet goed reageert en de persoon geen behandeling krijgt, verschijnen er meerdere abcessen (gebieden gevuld met pus) in het orgel. Overtreding van de lever leidt tot een verhoging van het bilirubinegeh alte in het bloed en geelverkleuring van het oogwit.

Video: Vroege tekenen van leverziekte:

Vergeling van de oogsclera bij bloedziekten

Erytrocyten (bloedcellen) bevatten een grote hoeveelheid hemoglobine. De levensduur van een erytrocyt is 125 dagen (gemiddeld). Wanneer een bloedcel wordt vernietigd, komt hemoglobine vrij. Het is verdeeld in eiwitten en heem. Later wordt heem indirect bilirubine, dat door de lever moet worden verwerkt.

Als een persoon een of andere bloedziekte ontwikkelt, ondergaan rode bloedcellen massale vernietiging. Dit leidt ertoe dat er een grote hoeveelheid indirect bilirubine in het bloed verschijnt. Het dringt door in weefsels, inclusief de oogsclera, wat hun vergeling veroorzaakt.

Bloedziekten die gele ogen kunnen veroorzaken:

  • Malaria. Een ziekte ontwikkelt zich wanneer Plasmodium-malaria in de bloedbaan terechtkomt. Deze parasiet komt in de bloedbaan terecht nadat hij is gebeten door een malariamug. In de lever rijpen de larven, waarna ze deze verlaten en de erytrocyten binnendringen. Rode bloedcellen worden vernietigd, wat leidt tot het verschijnen van een grote hoeveelheid bilirubine in het bloed en geelverkleuring van de oogsclera.
  • Erytrocytenmembranopathieën. Deze term combineert erfelijke ziekten waarbij mensen aangeboren afwijkingen van bepaalde genen hebben. Een dergelijke overtreding leidt ertoe dat bij een persoon onregelmatig gevormde rode bloedcellen in het beenmerg worden geproduceerd. Ze worden gemakkelijk vernietigd, hun dood vindt eerder plaats dan gepland en is vaak enorm. Tijdens deze periode worden de ogen en de huid van de patiënt geel. De bekendste membranopathie is de ziekte van Minkowski-Choffard.
  • Erytrocyten-enzymopathieën. Dit is een groep erfelijke ziekten waarbij een persoon geen rode bloedcel-enzymen aanmaakt die verantwoordelijk zijn voor het regelen van het metabolisme. Als gevolg hiervan hebben rode bloedcellen een gebrek aan energie en sterven ze snel af. Een grote hoeveelheid hemoglobine komt in de bloedbaan met de ontwikkeling van geelzucht, omdat de lever geen tijd heeft om bilirubine snel te verwerken.
  • Erytrocyt hemoglobinopathieën. Deze groep aangeboren pathologieën gaat gepaard met een verminderde vorming van hemoglobine in erytrocyten. Dit omvat bèta-thalassemie, sikkelcelanemie, enz. Erytrocyten, verstoken van hemoglobine, hebben niet voldoende sterkte, vervallen snel. Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt hemolytische anemie, geelzucht en hypoxie.
  • Auto-immuun hemolytische anemie. In dit geval worden rode bloedcellen aangevallen door lichaamseigen antilichamen. Hemoglobine komt uit de vernietigde erytrocyten, die verder wordt omgezet in indirect bilirubine en wordt afgezet in de sclera van de ogen, evenals in andere weefsels van het lichaam. Auto-immuun hemolytische anemieën kunnen worden veroorzaakt door genstoornissen. Soms wordt hun ontwikkeling uitgelokt door overgedragen virale of bacteriële infecties, intoxicatie van het lichaam, blootstelling aan straling.
  • Babesiosis. De ziekte ontwikkelt zich wanneer een persoon is geïnfecteerd met protozoa van het geslacht Babesia. Ze dringen door in het bloed tijdens de beet van geïnfecteerde teken. Mensen die besmet zijn met hiv lijden aan de ziekte en hebben ook voortdurend contact met huisdieren. Een persoon met een normale immuniteit kan besmet zijn, maar hij zal geen symptomen van babesiose hebben. Babesia dringt door in erytrocyten, vermenigvuldigt zich daarin en vernietigt rode bloedcellen. Tijdens deze periode wordt de sclera van de ogen en de huid geel bij een persoon, omdat het niveau van indirect bilirubine in het bloed toeneemt.
  • Intoxicatie met vergiften die leiden tot de vernietiging van rode bloedcellen. Deze omvatten slangengif, insectengif,-g.webp" />.

Biliaire aandoeningen

Ziekten van de galwegen
Ziekten van de galwegen

Gal, die in de lever wordt geproduceerd, vervult vele functies in het lichaam. Het ha alt overtollig cholesterol, direct bilirubine, steroïden, zware metalen en andere onnodige stoffen naar buiten. Alvorens de darmen binnen te gaan, passeert gal de galwegen. Als deze paden ongezond zijn, kan de gal zijn normale beweging niet voortzetten. De druk in de galwegen stijgt, hun wanden kunnen scheuren. Een deel van de gal komt in de bloedbaan, wat leidt tot een verhoging van het niveau van direct bilirubine in het bloed en de persoon ontwikkelt geelzucht.

Ziekten van de galwegen die vergeling van de oogsclera kunnen veroorzaken:

  • Cholelithiasis. Met deze pathologie nestelen stenen zich in de galblaas en in de galwegen. Ze worden een obstakel voor de uitstroom van gal, wat leidt tot de ontwikkeling van geelzucht. Het ontstaan van galsteenziekte kunnen stofwisselingsstoornissen in het lichaam zijn, afwijkingen in de ontwikkeling van de galblaas, galdyskinesie, diabetes mellitus, de zwangerschapsduur, leverziekte, hemolytische anemie, enz.
  • Opisthorchiasis. Dit is een parasitaire ziekte. Wormlarven dringen het menselijk lichaam binnen bij het eten van vis die niet voldoende warmtebehandeling heeft ondergaan. Parasieten leven in de galblaas en galwegen. Daar vermenigvuldigen ze zich en beschadigen ze ook de wanden van het orgel. Na verloop van tijd worden ze smaller, wat de uitstroom van gal belemmert en leidt tot geelverkleuring van het wit van de ogen en de huid.
  • Tumorneoplasmata van de galwegen, galblaas, twaalfvingerige darm of pancreas. Elke tumor is een mechanisch obstakel voor de uitstroom van gal, wat leidt tot de ontwikkeling van geelzucht.
  • Primaire scleroserende cholangitis. De oorzaken van de pathologie zijn nog niet opgehelderd. In dit geval treedt ontsteking van de galwegen op met een verandering in hun wanden en moeilijkheden bij de uitstroom van gal. Soms overlappen de kanalen elkaar volledig. Hoe meer kanalen worden geblokkeerd, hoe sterker de stagnatie van gal in de lever. Als gevolg hiervan zal het, samen met direct bilirubine in aanzienlijke hoeveelheden, in de bloedbaan gaan doordringen en de ontwikkeling van geelzucht veroorzaken.

Vergeling van de oogsclera door stofwisselingsstoornissen

Geelverkleuring van de oogsclera
Geelverkleuring van de oogsclera

Vergeling van het oogwit kan optreden bij de volgende ziekten:

  • Amyloïdose. Dit is een systemische ziekte waarbij amyloïde zich ophoopt in de weefsels van verschillende organen, wat leidt tot een schending van het eiwitmetabolisme in het lichaam. Amyloïde zelf is niet giftig, maar de afzettingen in de inwendige organen hebben een nadelige invloed op hun functioneren. Hoe meer eiwit in de lever, hoe intenser de symptomen van leverfalen. Als gevolg hiervan stijgt het niveau van indirect bilirubine in het bloed van de patiënt, wat leidt tot geelverkleuring van de oogsclera.
  • ziekte van Gilbert. Dit is een erfelijke aandoening die ervoor zorgt dat levercellen niet in staat zijn om indirect bilirubine te binden en onschadelijk te maken. Als gevolg hiervan hoopt het zich op in het lichaam, wat zich manifesteert door vergeling van de sclera van de ogen en de huid.
  • Hemochromatose is een aangeboren aandoening van het ijzermetabolisme in het lichaam. Het begint zich in aanzienlijke hoeveelheden op te hopen in weefsels en organen. Vaak ontwikkelt zich met deze pathologie cirrose van de lever. Het orgel houdt op normaal te functioneren, wat leidt tot de ontwikkeling van geelzucht met een karakteristieke verandering in de kleur van het wit van de ogen.
  • De ziekte van Wilson-Konovalov. Deze ziekte heeft een chronisch verloop, is erfelijk en manifesteert zich in een schending van het kopermetabolisme in het lichaam. Als gevolg hiervan hoopt koper zich op in de lever. Dit element is giftig voor het lichaam en heeft daarom een negatieve invloed op de werking ervan. Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt cirrose met bijbehorende symptomen. Bovendien kan koper worden afgezet in andere organen, waaronder de sclera van de ogen, wat resulteert in geelgroene vlekken rond de iris.
  • Crigler-Najjar-syndroom. De ziekte is erfelijk. Met zijn ontwikkeling hebben levercellen geen enzym dat hen in staat zou stellen om indirect bilirubine te binden. Het hoopt zich op in het bloed en de weefsels, inclusief eiwitten.
  • Dubin-Johnson-syndroom. Bij deze ziekte kan bilirubine de levercellen niet verlaten, het hoopt zich daarin op en komt dan in de bloedbaan terecht.

Pancreatitis als oorzaak van gele ogen

Bij pancreatitis raakt de alvleesklier ontstoken. Het zwelt op, neemt in omvang toe, oefent druk uit op de galwegen, wat de toegang van gal in de twaalfvingerige darm verstoort. Gal stagneert, dringt door in het bloed en het bilirubine dat erin zit, nestelt zich in de huid en in de oogsclera, wat leidt tot vergeling.

Pancreatitis veroorzaken kan verschillende redenen hebben, waaronder: medicatie, alcoholmisbruik, tumoren, parasitaire plagen, lichaamsvergiftiging, enz.

Diagnose van oorzaken die leiden tot gele ogen

Diagnose van oorzaken
Diagnose van oorzaken

Diagnostische maatregelen om de oorzaken van geelverkleuring van de oogsclera vast te stellen, zijn afhankelijk van de ziekte die wordt vermoed.

Eerst wordt de patiënt geïnterviewd en onderzocht. In de toekomst krijgt hij een echo en CT-scan van de buikholte voorgeschreven.

Zorg ervoor dat de patiënt een algemene en biochemische bloedtest, urine en ontlasting, enz. moet doorstaan.

Bij leveraandoeningen ervaart een persoon meestal pijn in het rechter hypochondrium, stijgt de lichaamstemperatuur, ontwikkelt zich algemene zwakte, verschijnt huiduitslag.

Bij parasitaire invasies verandert de aard van de ontlasting en kan er bloed in verschijnen. Bij patiënten met cirrose bloedt het tandvlees vaak, jeukt de huid en worden de handpalmen bedekt met uitslag. Een bloedtest bij patiënten met een leverziekte heeft karakteristieke veranderingen:

  • ESR neemt toe.
  • Het niveau van bloedplaatjes, lymfocyten en leukocyten neemt af.
  • Eosinofielenniveaus nemen toe.
  • ALT en AST zijn in opkomst.
  • Albuminniveau neemt af.

Om virale hepatitis op te sporen, wordt een bloedtest uitgevoerd door middel van PCR. In ernstige gevallen wordt een leverbiopsie uitgevoerd. Deze test wordt uitgevoerd bij patiënten met verdenking op kanker.

Om bloedziekten op te sporen, wordt de patiënt een uitgebreid onderzoek voorgeschreven. Bloed wordt afgenomen voor algemene en biochemische analyse en het immunologische onderzoek ervan wordt uitgevoerd. Het is mogelijk om een echografie van de lever en de milt uit te voeren, een beenmergpunctie.

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van galsteenziekte is cholecystografie en echografie van de galblaas. CT of MRI wordt voorgeschreven bij patiënten met vermoedelijke kanker van de inwendige organen.

De meeste ziekten die verband houden met stofwisselingsstoornissen zijn erfelijk. Daarom verschijnen hun eerste symptomen in de vroege kinderjaren. Er wordt zonder mankeren bloed afgenomen van dergelijke patiënten en de genetische analyse wordt uitgevoerd.

Om pancreatitis te detecteren, moet u bloed afnemen voor een algemene en biochemische analyse, een echografie van de pancreas uitvoeren.

Behandeling van ziekten die leiden tot gele ogen

Gele ogen is een symptoom dat zich ontwikkelt bij ernstige gezondheidsproblemen. De behandeling hangt af van wat voor soort pathologie deze overtreding heeft veroorzaakt.

Behandeling van leverziekten

Behandeling van leverziekten
Behandeling van leverziekten

Afhankelijk van de ziekte kan aan de patiënt de volgende therapie worden voorgeschreven:

  • Hepatitis wordt behandeld met antiparasitaire, antivirale en antibacteriële geneesmiddelen. Als hepatitis auto-immuun is, krijgt de patiënt cytostatica en immunosuppressiva voorgeschreven. Het is aangetoond dat hepatoprotectors en antidota de intoxicatie van het lichaam verlichten.
  • Het syndroom van Ziwe vereist dat je stopt met het drinken van alcohol. Tegelijkertijd moeten patiënten hepatoprotectors krijgen.
  • Als u levercirrose heeft, moet u stoppen met het drinken van alcohol. Patiënten krijgen ursodeoxycholzuur voorgeschreven. Afhankelijk van de oorzaak van cirrose, krijgt de patiënt antivirale geneesmiddelen, immunosuppressiva, antibiotica voorgeschreven. Zorg ervoor dat u zich aan het dieet houdt.
  • Galzuren moeten worden ingenomen door mensen met scleroserende cholangitis.
  • Anticoagulantia en trombolytica zijn geïndiceerd voor patiënten met het Budd-Chiari-syndroom.
  • Kankertumoren van de lever moeten worden verwijderd met verdere bestraling en chemotherapie.
  • In het geval van leverechinokokkose krijgt de patiënt antiparasitaire medicijnen voorgeschreven. Als de cyste met larven groot is, wordt deze operatief verwijderd.
  • Bij leversarcoïdose moet de patiënt cytostatica en immunosuppressiva gebruiken. Als het orgaan niet kan worden hersteld, moet het worden getransplanteerd.

Dr. Berg - Hoe herken je levercirrose in de vroege stadia?

Behandeling van bloedziekten

Bloedziekten die leiden tot vergeling van de oogsclera worden meestal behandeld met conservatieve methoden:

  • Malaria wordt behandeld met antimalariamiddelen.
  • Erytrocytenmembranopathie vereist verwijdering van de milt, transfusie van rode bloedcellen, inname van vitamine B. Soms krijgt de patiënt steroïde medicijnen, ontstekingsremmende medicijnen en cholekinetica voorgeschreven.
  • In het geval van erytrocytenenzymopathie krijgt de patiënt een transfusie met erytrocytenmassa of volbloed (als de patiënt een hemolytische crisis ontwikkelt). Bij ernstige pathologie is een beenmergtransplantatie vereist.
  • In het geval van hemoglobinopathie van erytrocyten, krijgt de patiënt een bloedtransfusie voorgeschreven, waarbij vitamine B9 en B12 worden ingenomen, en worden ijzerbevattende preparaten voorgeschreven. Mogelijke verwijdering van de milt- en beenmergtransplantatie.
  • Bij auto-immuunanemie krijgt de patiënt immunosuppressiva en cytostatica voorgeschreven. Bloedtransfusie, plasmaferese, albumine-infusie zijn mogelijk. Om het risico op bloedstolsels te verminderen, krijgt de patiënt anticoagulantia voorgeschreven.
  • Om giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen, krijgt de patiënt een tege-g.webp" />

Behandeling van galwegaandoeningen

Behandeling van ziekten van de galwegen
Behandeling van ziekten van de galwegen

Het primaire doel van pathologieën van de galwegen is het elimineren van de bestaande stagnatie van gal.

Afhankelijk van de specifieke ziekte kunnen de volgende maatregelen worden genomen:

  • Anticholestatica worden voorgeschreven voor primaire scleroserende cholangitis.
  • Bij cholelithiasis moet de patiënt een dieet volgen met uitzondering van vet en gefrituurd voedsel. Tegelijkertijd worden zuren voorgeschreven die stenen kunnen oplossen. Als er een verstopping van het kanaal is, is het noodzakelijk om de calculus te vernietigen. Hiervoor wordt de patiënt verwezen voor het passeren van schokgolftherapie. Als de patiënt een ontsteking van de galblaas heeft en geelzucht ontwikkelt, kan een operatie worden uitgevoerd om het orgaan te verwijderen.
  • Tumorgroei wordt operatief verwijderd, waarna de patiënt chemotherapie en bestraling krijgt.
  • Praziquantel is geïndiceerd voor opisthorchiasis. Om de galstroom te verbeteren, worden choleretica voorgeschreven.

Behandeling van stofwisselingsstoornissen

In het geval van schendingen van metabolische processen in het lichaam, wordt aan patiënten getoond die medicijnen gebruiken die zijn ontworpen om geaccumuleerde metabolieten te verwijderen. Ontgiftingstherapie wordt voorgeschreven aan patiënten met hemochromatose, met de ziekte van Gilbert en Wilson-Konovalov met symptomen van Dubin-Johnson en Crigler-Najjar.

Als een patiënt amyloïdose heeft, zijn immunosuppressiva, cytostatica en hepatoprotectors vereist. Therapie wordt op individuele basis geselecteerd.

Met pancreatitis

Bij acute pancreatitis krijgt de patiënt volledige voedselrust. De voeding wordt parenteraal toegediend. Wanneer een acute aanval wordt gestopt, krijgt de patiënt maagzuurremmers voorgeschreven om de productie van maagsap te verminderen.

Tegelijkertijd wordt een andere behandelingsrichting uitgevoerd - het nemen van enzymen.

Aanbevolen: