Netvliesloslating - symptomen, behandelmethoden, chirurgie

Inhoudsopgave:

Netvliesloslating - symptomen, behandelmethoden, chirurgie
Netvliesloslating - symptomen, behandelmethoden, chirurgie
Anonim

Netvliesloslating

Het netvlies is een zenuwweefsel met een complexe en unieke structuur. De belangrijkste functie is de waarneming van het beeld en met behulp van fotoreceptoren, de omzetting van een lichtimpuls in een zenuwimpuls, die vervolgens wordt doorgegeven aan de hersenen. De bloedvaten onder het netvlies zorgen voor de voeding. Elke beschadiging van het netvlies van de ogen kan een verslechtering van de functies van het visuele apparaat veroorzaken.

Netvliesloslating is een van de meest voorkomende en ernstige pathologieën van de gezichtsorganen, die het gebruik van drastische maatregelen vereisen, namelijk een dringende chirurgische ingreep. In sommige gevallen wordt een therapeutische behandeling voorgeschreven. Met deze pathologie wordt de toevoer van zuurstof en essentiële voedingsstoffen naar het netvlies onderbroken, wat leidt tot ernstige visuele beperkingen.

Netvliesloslating symptomen

Netvliesloslating
Netvliesloslating

Het netvlies en de vaatmembranen van de ogen werken alleen samen, dus als een van hen ziek wordt, kunnen pathologische processen onomkeerbaar worden. Patiënten kunnen verschillende symptomen ervaren, maar de diagnose zal in elk geval teleurstellend zijn. Pathogenese verloopt vrij snel, wat dringend ingrijpen vereist. Er is één veelvoorkomend symptoom: de scherpte van de waarneming van visuele informatie neemt af.

Symptomen die mogelijk al behandeling vereisen, kunnen worden onderverdeeld in verschillende hoofdfasen:

  • Eerste fase. De belangrijkste tekenen zijn fotopsieën, dat wil zeggen het verschijnen van flitsen, bliksem en vonken in de ogen. Ze komen vrij vaak voor, zodat de patiënt ze gemakkelijk bij zichzelf kan identificeren. Tegelijkertijd beginnen storingen in de coördinatie van bewegingen, een scherpe afname van de perceptie van de helderheid van objecten wordt waargenomen. Fotopsieën kunnen in twee gevallen verschijnen: met mechanische actie en in fel zonlicht. Er treedt een samentrekking op waardoor het netvlies van het oog wordt uitgerekt, waardoor de lichtgevoeligheidscellen worden geïrriteerd en deze verschijnselen ontstaan;
  • Drijvend podium. Deze fase kreeg zijn naam vanwege het verschijnen van karakteristieke symptomen. De patiënt kan op de achtergrond van de afbeelding zwevende draden, stippen of vliegen zien. Deze symptomen zijn niet altijd indicatief voor een beginnende netvliesloslating. Soms bevestigt dit de ontwikkeling van vernietiging van het glasachtig lichaam. Maar in ieder geval, wanneer dergelijke symptomen optreden, is het absoluut noodzakelijk om een specialist te raadplegen voor een competente consultatie en een volledig onderzoek. Je moet je niet bezighouden met zelfbehandeling met behulp van folkremedies en methoden;
  • De laatste fase, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van troebelheid. Experts noemen dit effect de "Weiss-ring". Het is dit symptoom dat een goede reden is om een meer gedetailleerde studie te starten. In het laatste stadium kan niet alleen loslating van het oognetvlies optreden, maar ook loslating van het hyaloïde achterste membraan. In dit geval is een chirurgische behandeling verplicht en noodzakelijk. De algemene toestand die dit proces kenmerkt, komt tot uiting in het plotseling optreden van verschillende symptomen tegelijk: fotopsieën, opaciteit en verlies van gezichtsvermogen. Als de noodzakelijke therapeutische maatregelen niet worden genomen, kan de gelaagdheid doorgaan totdat een bloeding in het glasachtige lichaam optreedt, en dan zal het proces onomkeerbaar zijn. De laatste fase, waarin de definitieve loslating van het netvlies van het oog optreedt, kan een persoon bedreigen met een volledig verlies van gezichtsvermogen zonder de mogelijkheid van herstel. Tijdens een glasvochtbloeding treden breuken van bloedvaten op, daarom zijn zelfs bij de eerste tekenen van visuele beperking een diagnose en een passende behandeling vereist. De ziekte vordert zeer snel.

Netvliesloslating oorzaken

Netvliesloslating
Netvliesloslating

De oorzaken van deze ziekte kunnen verschillen. Tijdige hardwarediagnostiek en een ervaren oogarts die rekening houdt met alle pathologische processen in het lichaam die het gezichtsvermogen kunnen beïnvloeden, zullen helpen om de bron te identificeren. Een van de oorzaken van netvliesloslating kan een verwonding zijn, waardoor de vliezen van het oog, inclusief het netvlies, zijn gescheurd.

Als eerder waargenomen ziekten die het gezichtsvermogen beïnvloeden, kan netvliesloslating het gevolg zijn van een vroegtijdige of ineffectieve behandeling van de volgende pathologieën:

  • Retinale vasculaire laesies van de oogbollen bij diabetes;
  • Ontsteking van de choroidea;
  • Oogtumoren;
  • Verliezen van de centrale zone van de fundus.

Vaak kunnen gezonde mensen PVRD (perifere vitreochorioretinale dystrofie) ontwikkelen, wat de oorzaak is van een scherpe verslechtering van het gezichtsvermogen. Dergelijke pathologieën zijn moeilijk te diagnosticeren, dus de arts kan de oorzaak van problemen met het gezichtsvermogen niet meteen begrijpen. In dit geval is een Goldmann-lens met drie spiegels vereist voor nadere inspectie.

Er zijn veel risicofactoren, de belangrijkste zijn:

  • Diverse oogletsels;
  • Visiedefecten met veranderingen in de fundus;
  • Moeilijke werkomstandigheden in verband met blootstelling aan hoge temperaturen rond de ogen;
  • Genetische aanleg.

Alle risicopatiënten moeten worden geregistreerd bij een oogarts en moeten jaarlijks een onderzoek en onderzoek met een brede leerling ondergaan.

Het effect van E621 (mononatriumglutamaat) op het netvlies van het oog

Smaakversterker E621, beter bekend als mononatriumglutamaat, is bij veel consumenten welbekend. Het wordt vaak gebruikt door fabrikanten van verschillende voedingsproducten en is vooral populair vanwege het feit dat het de smaak en geur van gerechten kan verbeteren en verbeteren. Synthetisch voedseladditief E621 komt voor in bijna alle producten, waarvan de prijs laag is en de kwaliteit twijfelachtig.

Japanse wetenschappers hebben in de loop van talrijke experimenten en studies de negatieve invloed van E621 op de gezichtsorganen vastgesteld. Er werd met name opgemerkt dat het eten van dit synthetische voedingsadditief de vernietiging van netvliescellen kan veroorzaken als gevolg van de ontwikkeling van het apoptoseproces - geprogrammeerde celdood en schade aan de structuur van het netvlies, wat in de toekomst een van de de oorzaken van volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen.

Alleen de synthetische vorm van mononatriumglutamaat wordt gekenmerkt door een dergelijke werking. De natuurlijke smaakversterker is vrijwel onschadelijk.

Netvliesloslating behandeling

Behandeling van netvliesloslating
Behandeling van netvliesloslating

Wanneer een pathologie wordt gedetecteerd, wordt heel vaak een chirurgische ingreep gebruikt. Tegelijkertijd hangt de effectiviteit van de behandeling af van het stadium van de ziekte.

Moderne oogheelkunde heeft een groot potentieel. De meest vooruitstrevende behandelingsmethoden worden gebruikt, die elk worden gekenmerkt door hun specifieke voor- en nadelen, indicaties voor gebruik, waardoor oogartsen de meest geschikte optie voor elk geval kunnen bepalen.

Chirurgische technieken worden als het meest effectief beschouwd en maken een bijna volledig herstel van het gezichtsvermogen mogelijk. Deze omvatten:

  • Cryopexy (bevriezen). Met behulp van speciale sondes wordt het beschadigde netvlies "aan elkaar gelijmd" en bevroren op de breekpunten;
  • Laser fotocoagulatie. Deze behandelmethode maakt gebruik van krachtige lichtstralen die op het beschadigde deel van het oog worden gericht, wat resulteert in microscopisch kleine brandwonden rond de netvliesbreuken. Na de brandwond zal zich een litteken vormen, waardoor het binnendringen en ophopen van vocht wordt voorkomen;
  • Verwijderen van het glasachtig lichaam of vitrectomie. Deze methode stelt de behandelend arts in staat om gratis en gemakkelijk toegang te krijgen tot het netvlies van het oog om het defect te elimineren en bestaande uitgebreide weefselhiaten te bedekken;
  • Sclerose. In dit geval, om de druk op het netvlies te verminderen, de vorming van nieuwe tranen te voorkomen en de integriteit van de lagen van het netvlies te behouden, plaatst de behandelend arts een fragment van elastisch plastic, rubber of siliconen in het gebied van de buitenste laag van het oog;
  • Pneumatische retinopexie. Een oogarts injecteert een luchtbel in het oog, die migreert naar het gebied van de retinale traan en de beschadigde gebieden bedekt, waardoor wordt voorkomen dat er zich vloeistof onder ophoopt. Verder kan de arts, om de opening te verbinden, de methode van cryopexie (bevriezing) of fotocoagulatie (laserstraling) gebruiken.

Chirurgie voor netvliesloslating

Als u onverantwoord omgaat met uw gezondheid en niet tijdig een oogarts raadpleegt bij het eerste teken van netvliesloslating, kan de verdere ontwikkeling van de ziekte eindigen:

  • Hypotonische ogen;
  • Ontwikkeling van staar;
  • Subatrofie van de oogbol;
  • Chronische iridocyclitis;
  • Ongeneeslijke blindheid.

Vóór de operatie ondergaat de patiënt een aantal speciale diagnostische procedures en doorstaat hij de nodige tests. Het netvlies en de fundus worden onderzocht, de belangrijkste indicatoren worden geïdentificeerd, de gezichtsscherpte wordt gecontroleerd en er wordt een spleetlamponderzoek uitgevoerd. Aangezien elk geval individueel is, kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven. Soms zijn een thoraxfoto en een ECG nodig.

De patiënt moet de behandelend arts informeren over de aanwezigheid van allergische reacties (indien aanwezig) en over de constante inname van medicijnen om mogelijke complicaties te voorkomen. Tegelijkertijd moet een week voor de geplande operatiedatum worden gestopt met het gebruik van geneesmiddelen die het bloed helpen verdunnen. 6 uur voor aanvang van de operatie dient u voedsel te weigeren als er geen contra-indicaties zijn, bijvoorbeeld in geval van diabetes. In dit geval zal de arts u adviseren hoe u zich op de operatie kunt voorbereiden.

Tijdens de operatie wordt algemene of plaatselijke verdoving gebruikt. De keuze van de anesthesie hangt af van de behandelingsmethode, de algemene gezondheid van de patiënt, de leeftijd, het gewicht en de aan- of afwezigheid van complicaties. De duur van de procedure is ongeveer 2-4 uur. Nadat de operatie is voltooid, kan er lichte pijn in de ogen en een gevoel van misselijkheid zijn. Meestal kan de patiënt bijna onmiddellijk naar huis gaan, maar het is beter om van tevoren een escorte te regelen met familieleden of mensen in de buurt, omdat zwakte kan worden waargenomen.

Enige tijd na de operatie moet u de aanbevelingen van de arts opvolgen voor een snel herstel. Onmiddellijk na alle procedures wordt een steriel verband op het oog aangebracht, dat alleen kan worden verwijderd met toestemming van de behandelend arts, in de regel 24 - 36 uur na de operatie.

Een maand na de operatie wordt de patiënt niet aangeraden om de sauna te bezoeken, en het is ook noodzakelijk om kamers met een hoge luchtvochtigheid en hoge temperaturen te vermijden. Tijdens deze periode is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er geen water in de ogen komt en om zware lichamelijke inspanning te vermijden. U moet alle aanbevelingen van de behandelende arts strikt opvolgen en een tweede onderzoek ondergaan om complicaties te voorkomen en het herstel van verminderde visuele functies te versnellen. Afhankelijk van de instructies van de arts en het opvolgen van alle aanbevelingen, zal het mogelijk zijn om binnen 1-2 weken na de operatie weer aan het werk te gaan.

Mogelijke complicaties

In zeldzame gevallen kunnen er complicaties optreden na de operatie. Ze worden meestal geassocieerd met cataract, glaucoom, algemene slechte gezondheid van de patiënt.

De meest voorkomende complicaties zijn:

  • Repetitieve netvliesloslating die nieuwe operatie vereist;
  • Verhoogde littekenvorming op het netvlies (dwz proliferatieve vitreoretinopathie). In dit geval worden ook herhaalde operationele activiteiten uitgevoerd;
  • Ontwikkeling van endoftalmitis als gevolg van infectie in het oog.

Je moet onmiddellijk naar een dokter gaan als er afscheiding uit de ogen, koorts, koude rillingen, zwelling en roodheid, kortademigheid, hoesten, pijn op de borst is.

Over het onderwerp: Lasercoagulatie van het netvlies (Over de voordelen van de methode)

Preventie van netvliesloslating

Preventie van netvliesloslating
Preventie van netvliesloslating

Alle oogartsen raden aan om tijdig naar het ziekenhuis te gaan wanneer de eerste tekenen van netvliesloslating verschijnen. Een vroege diagnose van deze pathologie geeft de patiënt een kans om het gezichtsvermogen te redden.

Voor mensen met chronische ziekten zouden dergelijke bezoeken regelmatig en verplicht moeten worden (1-2 keer per jaar). We hebben het over patiënten die lijden aan diabetes en hypertensie. De risicogroep omvat ook patiënten met bijziendheid. Bijzondere aandacht moet aan dit probleem worden besteed tijdens de zwangerschap.

De lijst met procedures die tijdens een preventief onderzoek worden uitgevoerd, moet noodzakelijkerwijs de diagnose van perifere delen van het netvlies met een brede pupil omvatten. Bovendien moeten patiënten worden voorgelicht over de vroege tekenen en symptomen die gepaard gaan met een netvliesloslating, zodat ze medische hulp kunnen inroepen zodra ze worden gedetecteerd.

Zelfcontrole van de gezichtsscherpte is ook een preventieve maatregel. Deze situatie is vooral relevant voor kinderen die risico lopen. In het geval dat er een mechanisch letsel aan de ogen of het hoofd is opgetreden, wordt aanbevolen om onmiddellijk contact op te nemen met een oogarts om de gevolgen te identificeren, aangezien het percentage gevallen van netvliesloslating na verwondingen zeer hoog is.

Patiënten die lijden aan bijziendheid, of mensen met een voorgeschiedenis van netvliesloslating, moeten een aantal doktersaanbevelingen opvolgen. Het is dergelijke mensen ten strengste verboden om grote fysieke inspanningen te leveren, inclusief het dragen van gewichten. Sommige sporten zijn gecontra-indiceerd, die een overmatige belasting van het lichaam in het algemeen en de ogen in het bijzonder vormen.

Lasercoagulatie is de meest effectieve profylactische procedure om peeling te voorkomen. Deze procedure wordt voorgeschreven voor patiënten met dunner worden van het netvlies en microtranen. Deze methode is gebaseerd op de doelgerichte werking van de laser op het oogmembraan. Deze behandelmethode is ook geschikt voor zwangere vrouwen voor de bevalling, wat het gezichtsvermogen verbetert. Deze procedures worden meestal poliklinisch uitgevoerd en zijn pijnloos.

Preventie is een belangrijke stap in het behoud van de gezondheid van de ogen.

Oogartsen raden aan om deze richtlijnen te volgen:

  • Een bezoek aan de dokter moet regelmatig zijn, minstens één keer per jaar, en bij aanwezigheid van chronische ziekten - één keer per zes maanden;
  • Als de gezichtsscherpte verloren gaat, is diagnostiek nodig om de oorzaak snel te identificeren;
  • In geval van letsel aan hoofd en ogen is een preventief onderzoek nodig;
  • Zoals voorgeschreven door de arts, moet lasercoagulatie tijdig worden uitgevoerd;
  • In het geval van het diagnosticeren van dystrofische veranderingen in het netvlies, moet u uw levensstijl veranderen, zware lichamelijke arbeid en overmatige lichaamsbeweging tijdens het sporten elimineren.

Er moet altijd aan worden herinnerd dat als er geen dringende maatregelen worden genomen in de laatste fase van netvliesloslating, het gezichtsvermogen niet zal worden hersteld. Daarom moeten patiënten de diagnose, behandeling en preventie van deze ziekte met de grootste verantwoordelijkheid behandelen.

Aanbevolen: