Astma bij volwassenen - de eerste tekenen en symptomen, oorzaken, behandeling en dieet voor bronchiale astma

Inhoudsopgave:

Astma bij volwassenen - de eerste tekenen en symptomen, oorzaken, behandeling en dieet voor bronchiale astma
Astma bij volwassenen - de eerste tekenen en symptomen, oorzaken, behandeling en dieet voor bronchiale astma
Anonim

Astma: eerste tekenen en symptomen, oorzaken en behandeling

Astma is een chronische ziekte op basis van niet-infectieuze ontstekingen in de luchtwegen. Zowel externe als interne irriterende stoffen dragen bij aan de ontwikkeling van bronchiale astma. Een aantal externe factoren omvatten verschillende allergenen, evenals chemische, mechanische en weersfactoren. Deze lijst bevat zowel stressvolle situaties als fysieke overbelasting. De meest voorkomende factor is stofallergie.

Interne factoren bij de ontwikkeling van bronchiale astma zijn onder meer defecten in het endocriene en immuunsysteem, en de oorzaak kan bronchiale reactiviteit en afwijking in gevoeligheid zijn, dit kan erfelijk zijn.

Wat is astma?

Bronchiale astma
Bronchiale astma

Bronchiale astma is een ziekte van de bronchiale boom van een inflammatoire immuun-allergische aard, gekenmerkt door een chronisch, paroxysmaal beloop in de vorm van broncho-obstructief syndroom en verstikking. Deze ziekte is een echt ernstig probleem van de samenleving geworden, omdat het een progressief verloop heeft. Het is erg moeilijk om haar volledig te genezen.

Ontsteking van de bronchiën bij bronchiale astma wordt gekenmerkt door strikte specificiteit in vergelijking met andere soorten ontstekingsprocessen van deze lokalisatie. De pathogenetische basis is gebaseerd op een allergische component tegen de achtergrond van een immuunonbalans in het lichaam. Dit kenmerk van de ziekte verklaart de paroxismale aard van zijn beloop.

Veel andere factoren voegen zich bij de fundamentele allergische component, die bronchiale astma zijn kenmerken geeft:

  1. Hyperreactiviteit van de gladde spiercomponenten van de bronchiale wand. Elk irriterend effect op het bronchiale slijmvlies eindigt in bronchospasme;
  2. Bepaalde omgevingsfactoren kunnen een massale afgifte van ontstekingsmediatoren en allergieën veroorzaken, uitsluitend in de bronchiale boom. Algemene allergische manifestaties komen nooit voor;
  3. De belangrijkste ontstekingsmanifestatie is slijmvliesoedeem. Deze eigenschap bij bronchiale astma leidt tot verergering van bronchiale obstructie;
  4. Schaarse slijmvorming. Een verstikkingsaanval bij bronchiale astma wordt gekenmerkt door de afwezigheid van sputum bij hoesten of de schaarste ervan;
  5. Beïnvloedt voornamelijk middelgrote en kleine bronchiën, verstoken van een kraakbeenachtig kader;
  6. Een pathologische transformatie van het longweefsel vindt noodzakelijkerwijs plaats tegen de achtergrond van een schending van de ventilatie;

Er zijn verschillende stadia van deze ziekte, die gebaseerd zijn op de reversibiliteit van bronchiale obstructie en de frequentie van astma-aanvallen. Hoe frequenter en langduriger ze zijn, hoe hoger het stadium.

Bij de diagnose van bronchiale astma worden ze gevonden onder de volgende namen:

  1. Lichte stroom of onderbroken;
  2. Gemiddelde of milde persistentie;
  3. Ernstige of matige volharding;
  4. Extreem ernstig of ernstig aanhoudend astma.

Op basis van de bovenstaande gegevens kan bronchiale astma worden gekarakteriseerd als een chronisch traag ontstekingsproces in de bronchiën, waarvan de exacerbaties zijn gebaseerd op een plotseling begin van bronchiale obstructie met verstikking als allergische reactie op irriterende stoffen uit de omgeving. In de beginfase van het proces ontstaan deze aanvallen snel en stoppen ze net zo snel. Na verloop van tijd worden ze frequenter en reageren ze minder goed op de behandeling.

Eerste tekenen van astma

eerste tekenen
eerste tekenen

Het succes van de behandeling van bronchiale astma wordt vaak bepaald door de tijdigheid van de detectie van deze ziekte.

Vroege tekenen van ziekte zijn de volgende symptomen:

  1. Kortademigheid of verstikking. Ze komen zowel voor tegen de achtergrond van volledig welzijn en rust 's nachts, als tijdens lichamelijke inspanning, in omstandigheden van inademing van vervuilde lucht, rook, kamerstof, stuifmeel van bloeiende planten, verandering in luchttemperatuur. Het belangrijkste is hun plotselinge type aanval;
  2. Hoesten. Typisch voor een astma-aanval is het droge type. Het komt synchroon met kortademigheid voor en wordt gekenmerkt door heesheid. De patiënt, alsof hij iets wil ophoesten, maar het niet kan. Pas aan het einde van de aanval kan de hoest nat worden, vergezeld van een geringe hoeveelheid helder slijm van het slijmerige type;
  3. Vaak oppervlakkige ademhaling met verlenging van de uitademing. Tijdens een aanval van bronchiale astma klagen patiënten niet zozeer over de moeilijkheid om in te ademen, maar over de onmogelijkheid van een volledige uitademing, wat langdurig wordt en grote inspanning vereist voor de implementatie ervan;
  4. Piepende ademhaling bij het ademen. Ze zijn altijd droog als fluiten. In sommige gevallen zelfs op afstand en u kunt ze op afstand van de patiënt beluisteren. Op auscultatie zijn ze nog beter te horen;
  5. De karakteristieke houding van de patiënt tijdens een aanval. In de geneeskunde wordt deze houding orthopneu genoemd. Tegelijkertijd gaan de patiënten zitten, laten hun benen zakken en grijpen het bed stevig met hun handen vast. Deze fixatie van de hulpspieren van de ledematen helpt de borst bij het uitademen.

Het eerste signaal van verhoogde bronchiale reactiviteit kunnen slechts enkele van de typische symptomen zijn van bronchiale astma die kenmerkend zijn voor de aanval, vooral wanneer deze 's nachts optreedt. Ze kunnen heel kort verschijnen, vanzelf overgaan en de patiënt lange tijd niet meer storen. Pas na verloop van tijd worden de symptomen progressief. Het is uiterst belangrijk om deze periode van denkbeeldig welzijn niet te missen en je tot specialisten te wenden, ongeacht het aantal en de duur van de aanvallen.

Andere astmasymptomen

Andere symptomen
Andere symptomen

Bronchiale astma van welke ernst dan ook in de beginfase van zijn ontwikkeling veroorzaakt geen algemene stoornissen in het lichaam. Maar na verloop van tijd ontstaan ze noodzakelijkerwijs, wat zich manifesteert in de vorm van symptomen:

  1. Algemene zwakte en malaise. Tijdens een aanval is geen van de patiënten in staat om actieve bewegingen uit te voeren, omdat deze ademhalingsinsufficiëntie vergroten. Het enige dat overblijft voor de patiënt is om de orthopneu-positie in te nemen. In de interictale periode van astma met een mild verloop, wordt het uithoudingsvermogen van patiënten tot lichamelijke activiteit niet aangetast. Hoe ernstiger het verloop van de ziekte, hoe meer uitgesproken deze schendingen;
  2. Acrocyanose en diffuse cyanose van de huid. Deze symptomen kenmerken een ernstige mate van bronchiale astma en duiden op de progressie van respiratoire insufficiëntie in het lichaam;
  3. Tachycardie. Tijdens een aanval neemt het aantal hartcontracties toe tot 120-130 slagen/min. In de interictale periode met ernstige en matige astma blijft een lichte tachycardie binnen 90 slagen / min;
  4. Dystrofische veranderingen in de nagels in de vorm van hun uitpuilende zoals horlogeglazen en distale vingerkootjes in de vorm van verdikking zoals drumsticks;
  5. Tekenen van emfyseem. Deze aandoening is typerend voor bronchiale astma met een lange duur van de ziekte of een ernstig beloop. Gemanifesteerd als een uitbreiding van de borst in volume, uitpuilen van de supraclaviculaire gebieden, uitbreiding van de percussie pulmonale grenzen, verzwakking van de ademhaling tijdens auscultatie;
  6. Tekenen van cor pulmonale. Ze kenmerken ernstig bronchiaal astma, wat leidde tot pulmonale hypertensie in de kleine cirkel. Dientengevolge, een toename van het hart door de juiste kamers, het accent van de tweede toon boven de pulmonalisklep;
  7. Hoofdpijn en duizeligheid. Betrekking hebben op tekenen van respiratoire insufficiëntie bij bronchiale astma;
  8. Neiging tot verschillende allergische reacties en ziekten (rhinitis, atopische dermatitis, psoriasis, eczeem);

Oorzaken van astma

Oorzaken van astma
Oorzaken van astma

Er zijn veel redenen waarom kleine bronchiën prikkelbaar worden. Sommigen van hen fungeren als achtergrondcondities die ontstekingen en allergieën ondersteunen, en sommige veroorzaken direct een astma-aanval. Het is individueel voor elke patiënt.

  • Erfelijke aanleg. Mensen met astma hebben een verhoogd risico op deze ziekte bij hun kinderen. Een verergerde erfelijke voorgeschiedenis wordt opgemerkt bij een derde van de patiënten met astma. Dit type ziekte is atopisch. Het is erg moeilijk om de factoren op te sporen die astma-aanvallen veroorzaken. Dergelijk astma kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, zowel in de kindertijd als in de volwassenheid.
  • Factoren uit de groep van beroepsrisico's. Een toename van de incidentie van bronchiale astma als gevolg van blootstelling aan schadelijke productiefactoren is betrouwbaar geregistreerd. Het kan warme of koude lucht zijn, de verontreiniging ervan met verschillende kleine stofdeeltjes, chemische verbindingen en dampen.
  • Chronische bronchitis en infecties. Virale en bacteriële pathogenen die ontstekingen in het bronchiale slijmvlies veroorzaken, kunnen een toename van de reactiviteit van hun gladde spiercomponenten veroorzaken. Dit wordt bewezen door gevallen van bronchiale astma die optreedt tegen de achtergrond van bronchitis met een lang beloop, vooral met tekenen van bronchiale obstructie.
  • Geïnhaleerde luchtkwaliteit en milieu. Inwoners van landen met een droog klimaat en de plattelandsbevolking worden veel minder vaak ziek dan inwoners van industriële regio's en landen met een vochtig en koud klimaat.
  • Roken als oorzaak van astma. Systematische inademing van tabaksrook leidt tot ontstekingsveranderingen in het slijmvlies van de bronchiale boom. Daarom is elke roker ziek met chronische bronchitis. In sommige van hen wordt het proces omgezet in bronchiale astma. Roken kan fungeren als een factor die een constant ontstekingsproces in stand houdt en als een provocateur van elke aanval.
  • Astma door stof. Wetenschappers hebben een oorzakelijk verband vastgesteld tussen kamerstof en het optreden van bronchiale astma. Het punt is dat stof binnenshuis een natuurlijke habitat is voor huisstofmijten. Naast deze microscopische middelen bevat het veel allergenen in de vorm van afgeschilferde epitheelcellen, chemicaliën en wol. Straatstof wordt alleen een provocateur van bronchiale astma als het allergenen bevat: dierenhaar, stuifmeel van bloemen, grassen en bomen. Eenmaal in de bronchiale boom veroorzaken ze een massale migratie van beschermende immuuncellen naar het slijmvlies, die een groot aantal mediatoren van allergie en ontsteking afgeven. Dientengevolge - bronchiale astma.
  • Drugs. Astma kan soms worden veroorzaakt door medicijnen. Het kan aspirine en alle niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn. Heel vaak is dergelijk astma van geïsoleerde oorsprong en begint pas een aanval wanneer het lichaam ermee in contact komt.

Hoe herken je astma van bronchitis?

Soms verwart de differentiële diagnose tussen bronchiale astma en bronchitis zelfs de meest ervaren longartsen. De juistheid en tijdigheid van de behandeling hangt af van de juiste interpretatie van de symptomen van de patiënt. De verschillen tussen bronchiale astma en bronchitis worden weergegeven in de tabel.

Teken van ziekte

Chronische bronchitis

Astma

Huidige Stabiel, traag met afwisselende perioden van exacerbatie en remissie. De exacerbatie duurt 2-3 weken. Na de verlichting blijven de manifestaties van de ziekte in de vorm van een hoest. Intermitterende cursus in de vorm van plotselinge aanvallen van verschillende duur (minuten, uren). Tijdens het optreden ervan is de algemene toestand van de patiënt sterk verstoord. Het stoppen van een aanval leidt tot een volledig herstel van de normale gezondheid.
Provocatie van opkomst Hypothermie, bacteriële en virale infecties veroorzaken een exacerbatie in de vorm van een ontstekingsproces. Hoestprovocatie veroorzaakt door inspanning. Inademing van allergene componenten met lucht veroorzaakt een aanval van bronchospasmen en obstructie. Gekenmerkt door nachtelijke aanvallen in een staat van volledige rust of inspanning.
Kortademigheid Komt alleen voor bij ernstige exacerbatie of langdurig beloop van chronische obstructieve bronchitis. Typisch en hoofdsymptoom van elke vorm en stadium van de ziekte. Elke aanval gaat gepaard met kortademigheid.
Hoest Een constant symptoom van de ziekte, zowel tijdens de exacerbatie als bij remissie. Heeft een gemengd karakter met afwisselend droge en natte hoest, vooral in de ochtend. Altijd droog, begeleidt een aanval. Met zijn reliëf wordt een kleine hoeveelheid sputum opgehoest.
Sputum Mucopurulent, groengeel of lichtbruin, zelden helder in grote hoeveelheden. Mucoïde, transparant, schaars.
Temperatuurreactie Komt regelmatig voor. Niet typisch.

Alle onderscheidende kenmerken van bronchiale astma en chronische bronchitis kunnen alleen in de beginfase van deze ziekten worden opgespoord. Hun lange bestaan leidt tot onomkeerbare bronchiale obstructie. In dergelijke gevallen is differentiële diagnose niet langer nodig, omdat kliniek en behandeling identiek zijn. Beide ziekten zijn gegroepeerd onder de noemer COPD (Chronische Obstructieve Longziekte).

Hoe astma te behandelen?

De behandeling van deze ziekte is een strikt stapsgewijs proces, dat bij elk stadium en stadium van de ziekte gepaard moet gaan met passende aanpassingen in termen van therapeutische maatregelen. Alleen een dergelijke benadering zal helpen bij een rationeel gebruik van financiële middelen met een minimum aan bijwerkingen. De belangrijkste medicijnen voor de behandeling van astma veroorzaken immers veel ernstige manifestaties, die kunnen worden verminderd door de juiste combinatie van medicijnen. Gedifferentieerde behandelingstactieken voor bronchiale astma worden in de tabel gepresenteerd.

Soort medicijnen

Basistherapie - anti-inflammatoire onderhoudsbehandeling

Symptomatische therapie - verlichting van astma-aanvallen

Astmamedicatie:

Glucocorticosteroïden Geïndiceerd voor licht tot matig gecompenseerd astma. De behoefte aan hormoontherapie aanzienlijk verminderen (Singulair, Accolate) Niet effectief in noodgevallen, dus niet gebruikt
Leukotrieenantagonisten Komt alleen voor bij ernstige exacerbatie of langdurig beloop van chronische obstructieve bronchitis. Typisch en hoofdsymptoom van elke vorm en stadium van de ziekte. Elke aanval gaat gepaard met kortademigheid.
Monoklonale antilichamen Xolair-injectie is geïndiceerd voor de ernstige allergeencomponent van astma. Niet gebruikt in noodgevallen
Xanthines Tabletvormen: Theofylline, Neophylline, Teopec Injectievormen: hoge doses aminofillin.

Astma-inhalatoren:

b2-agonisten Gebruik langdurige inhalatoren: Serevent, Berotek Kortwerkende medicijnen: Salbutamol, Ventolin
Cromons Intal, Thailed. Alleen voorgeschreven voor milde astma. Niet effectief bij astma-aanvallen
Cholinolytica Atrovent, Ipravent, Spiriva Drugs die worden gebruikt om de symptomen snel te verlichten
Glucocorticosteroïden Flixotide, Beclason, Beclotide Effectief voor het verlichten van status astmaticus, vooral bij inademing via een vernevelaar
Gecombineerde fondsen

Berodual (anticholinergisch ipratropiumbromide + b2-agonist fenoterol)

Seretide (b2-agonist salmeterol + glucocorticoïde fluticason)

Symbicort (glucocorticoïde budesonide + b2-agonist formoterol. Gebruikt door inhalatie via een vernevelaar. Heeft een zeer snel effect

Een pathogenetische benadering wordt gebruikt bij de behandeling van bronchiale astma. Het gaat om het verplichte gebruik van medicijnen die niet alleen de symptomen van de ziekte verlichten, maar ook de mechanismen voor hun terugkeer uitschakelen. In geen geval mag men het gebruik van slechts één adrenomimetica (salbutamol, ventolin) beperken. Helaas komt dit vaak voor. Patiënten worden aangetrokken door het snelle effect van deze medicijnen, maar het zal ook tijdelijk zijn. Naarmate de receptoren van de bronchiale boom gewend raken, wordt de werking van b2-agonisten zwakker, tot aan de volledige afwezigheid ervan. Basistherapie is zeker nodig.

Waarom hebben we hormonen nodig voor astma?

hormonen
hormonen

Zonder het gebruik van glucocorticoïden kan er geen sprake zijn van ziektebestrijding. Deze fondsen beïnvloeden de belangrijkste schakels in de pathogenese van astmatische ontstekingen in de bronchiën. Ze zijn even effectief als behandeling in noodgevallen en voor de preventie ervan. Onder hun actie wordt de migratie van leukocyten en eosinofiele cellen naar het bronchiale systeem aanzienlijk verminderd, wat de cascade van biochemische reacties voor de afgifte van ontstekings- en allergiemediatoren blokkeert. Tegelijkertijd neemt de zwelling van het slijmvlies af, het slijm wordt vloeibaarder, wat bijdraagt aan het herstel van het bronchiale lumen. Wees niet bang om glucocorticoïden te nemen. Een competente keuze van hun dosis en toedieningsweg, gecombineerd met een vroege behandeling, is de sleutel tot het maximaal vertragen van de progressie van de ziekte. Vanwege de mogelijkheid van inademing wordt het risico op systemische bijwerkingen geminimaliseerd.

Nieuw in de behandeling van bronchiale astma

Een relatief nieuwe therapierichting voor deze ziekte is het gebruik van leukotrieenreceptorantagonisten (Glemont, Monax, Monler, Montelar, Montelukast, Singlon) en monoklonale antilichamen (Xolar, Omalizumab). Deze medicijnen hebben al veel klinische gerandomiseerde onderzoeken doorstaan en worden met succes gebruikt bij de behandeling van veel ernstige ziekten. Met betrekking tot bronchiale astma hebben wetenschappers positieve effecten vastgesteld, maar discussies over de geschiktheid van het gebruik ervan gaan door.

Het werkingsprincipe van deze medicijnen is om de verbindingen tussen cellulaire elementen te blokkeren tijdens ontsteking in de bronchiën en hun mediatoren. Dit leidt tot een vertraging van de uitwerpprocessen en ongevoeligheid van de bronchiale wand voor actie. Ze zijn niet effectief bij de geïsoleerde behandeling van bronchiale astma, daarom worden ze uitsluitend gebruikt in combinatie met glucocorticoïden, waardoor de vereiste dosis wordt verlaagd. Het nadeel van deze fondsen is hun hoge kosten.

Dieet

Eetpatroon
Eetpatroon

Dieet is belangrijk om te volgen voor snellere genezing. Goede voeding is een van de basiselementen in de strijd tegen bronchiale astma. Aangezien deze ziekte van immuno-allergische aard is, impliceert de voeding ook een passende aanpassing van de voeding aan het hypoallergene type. Algemene voedingsregels voor bronchiale astma omvatten verschillende punten:

  1. Verboden producten. Deze omvatten: visgerechten, kaviaar en zeevruchten, vet vlees (eend, gans, varkensnek), honing, bonen, tomaten en sauzen op basis daarvan, producten op basis van gist, eieren, aardbeien, citrusvruchten, frambozen, aalbessen, zoete meloenen, abrikozen en perziken, chocolade, noten, alcohol;
  2. Beperking van de consumptie van gerechten van eersteklas meel en muffins, suiker en zout, vet vlees, griesmeel;
  3. De basis van voeding: hatelijke soepen, alle granen gekruid met boter of plantaardige olie, groente- en fruitsalades die geen verboden voedsel bevatten, doktersworst en worst, kip, konijn, rogge- en zemelenbrood, koekjes (havermout, biscuit), zuivelproducten, dranken (compotes, uzvars, thee, mineraalwater);
  4. Power-modus. Voedsel wordt 4-5 keer per dag ingenomen. Vermijd te veel eten. Gerechten kunnen worden gebakken, gekookt, gestoofd, gestoomd. Het gebruik van gefrituurd voedsel en gerookt vlees is verboden. Het voedsel dat je eet moet warm zijn.

Het geschatte weekmenu voor bronchiale astma wordt weergegeven in de tabel.

Image
Image

Let op: alleen mager vlees is toegestaan, niet vet!

Antwoorden op populaire vragen

  • Kan astma worden genezen? Het is onmogelijk om deze vraag met 100% zekerheid bevestigend te beantwoorden. Met alle effectiviteit van behandelmethoden en de opkomst van moderne medicijnen, is het in de praktijk onmogelijk om het contact van een persoon die vatbaar is voor deze ziekte volledig te elimineren. Het is echter heel goed mogelijk om de ziekte onder controle te houden en de manifestaties ervan te minimaliseren. Tijdige behandeling, actieve preventie van exacerbaties, toegankelijke sporten, ademhalingsoefeningen zullen helpen om de meeste symptomen van de ziekte kwijt te raken.
  • Is astma erfelijk? Nee, astma is geen genetisch bepaalde ziekte, aangezien de genen van een patiënt met bronchiale astma niet veranderd zijn. De structurele kenmerken van het ademhalingssysteem, met name de bronchiën, worden genetisch overgedragen, evenals de verhoogde gevoeligheid van het endocriene systeem en de menselijke immuniteit voor irriterende stoffen, dat wil zeggen de aanleg van het lichaam voor het optreden van deze ziekte. De combinatie van risicofactoren samen verhoogt de kans op het ontwikkelen van astma.
  • Kan ik sporten met astma? Er is geen consensus onder deskundigen over deze kwestie. Aan de ene kant kan een verkeerd geselecteerde sport, lichamelijke opvoeding tijdens exacerbaties bronchospasmen veroorzaken, aan de andere kant normaliseert gedoseerde fysieke activiteit het metabolisme, verhoogt het de immuniteit en de tonus van het spierstelsel. Dit is vooral belangrijk voor opgroeiende kinderen.
  • Kan ik roken met astma? Zowel actief als passief roken is absoluut onverenigbaar met bronchiale astma, aangezien tabaksdampen de sterkste allergenen zijn, die meer dan 4.000 chemicaliën bevatten. Cartridges van elektronische sigaretten zijn niet minder schadelijk voor patiënten met bronchiale astma, omdat hun componenten een aanval kunnen uitlokken. Hetzelfde effect heeft koolmonoxide dat vrijkomt bij het roken van een waterpijp.
  • Is het mogelijk om te inhaleren met astma? Deze vorm van toediening van medicinale preparaten aan het lichaam is het meest effectief bij de behandeling van bronchiale astma, gezien de contra-indicaties: de aanwezigheid van neoplasmata in de luchtwegen, hyperthermie, pathologie van het hart en de bloedvaten, diabetes mellitus, een ernstige vorm van de onderliggende ziekte, een aanleg voor bloedneuzen. Het is belangrijk om de dosering van essentiële oliën en geneeskrachtige planten en de vergoedingen daarvan strikt in acht te nemen, dan zal inademing onschatbare voordelen opleveren.
  • Kan ik alcohol en koffie drinken met astma? Alcohol heeft geen directe invloed op het ademhalingssysteem, maar het gebruik ervan veroorzaakt de ontwikkeling van ontstekingen, ethylalcoholtoxines hebben een negatief effect op de toestand van alle systemen. Bovendien hebben de meeste anti-astmamedicijnen een onverenigbaarheid met alcohol.

    Koffie daarentegen verbetert de functie van het ademhalingssysteem, op voorwaarde dat het cafeïne bevat. Dit effect houdt 3-4 uur aan na het drinken van de drank. Volgens deskundigen is koffie een milde luchtwegverwijder die het ademhalingsproces verbetert en de bronchiën vergroot.

  • Nemen ze het leger op met astma? Jonge mannen met een voorgeschiedenis van bronchiale astma zijn niet onderworpen aan de dienstplicht als deze ziekte in de tweede of derde fase van zijn ontwikkeling is overgegaan, aangezien de ophoping van sputum in de bronchiën, het risico op astma-aanvallen bij contact met allergenen, niet alleen bedreigt gezondheid, maar ook het leven van de dienstplichtige. In het eerste stadium van de ziekte geeft het ontwerpbureau uitstel van de oproep voor een jaar of langer, waarin een nieuw onderzoek van de indicatoren van longactiviteit wordt uitgevoerd. De wens van een dienstplichtige om te dienen, ondersteund door een verbeterde gezondheid, kan ertoe leiden dat een optie voor lichte taken wordt aangeboden waarbij de astmabehandeling wordt voortgezet.

Aanbevolen: