Enterobiose bij volwassenen - wat zijn de symptomen en behandeling?

Inhoudsopgave:

Enterobiose bij volwassenen - wat zijn de symptomen en behandeling?
Enterobiose bij volwassenen - wat zijn de symptomen en behandeling?
Anonim

Wat is enterobiasis?

Enterobiasis bij volwassenen
Enterobiasis bij volwassenen

Enterobiose is een wormziekte die wordt veroorzaakt door rondwormen (draadwormen). De invasie gaat gepaard met ernstige anale jeuk, pijn in de buik, verlies van eetlust, allergie van het lichaam en andere symptomen.

Worms die de ontwikkeling van enterobiasis veroorzaken, leven in de darmen. Het zijn de meest voorkomende parasieten in het menselijk lichaam. Hoewel jonge kinderen het vaakst worden getroffen door enterobiasis, zijn volwassenen ook vatbaar voor deze ziekte. In de zone met verhoogd risico bevinden zich die volwassenen van wie de kinderen naar voorschoolse instellingen gaan, omdat de eieren van dit type nematode worden overgedragen door huishoudelijk contact.

Wat betreft de structuur van parasieten, ze hebben allemaal een spoelvorm, terwijl het vrouwtje altijd groter is dan het mannetje. Haar lichaamslengte kan 1 cm bereiken, terwijl het lichaam van het mannetje niet groter is dan 3 mm. De kleur van parasieten is wit. Op volwassen leeftijd parasiteren enterobiasis-pathogenen in het onderste deel van de dunne darm en in de dikke darm. Om niet met uitwerpselen naar buiten te gaan, worden de wormen aan de darmwanden bevestigd met behulp van speciale blaasjes op het hoofd. Elk individu kan niet langer dan 2 maanden in de darmen parasiteren, waarna het een natuurlijke dood sterft - van ouderdom. Het aantal wormen dat tegelijkertijd in de darmen van een volwassene leeft, kan echter oplopen tot enkele duizenden.

In de Russische structuur van helminthiase neemt enterobiasis een leidende positie in. Deze parasitaire invasie is goed voor tot 70% van alle infecties. Het epidemiologische kenmerk van enterobiasis is dat er geen verandering van gastheer nodig is om de volledige ontwikkelingscyclus van de parasiet te voltooien.

Symptomen van enterobiasis

Symptomen van enterobiasis zijn zeer divers en hangen grotendeels af van de massaliteit van de invasie. De ernst van het verloop van de ziekte wordt beïnvloed door de individuele reactie van het geïnfecteerde organisme. In de regel is enterobiasis op volwassen leeftijd veel gemakkelijker dan bij kinderen.

Het klinische verloop van enterobiasis moet in twee hoofdfasen worden verdeeld: acuut en chronisch.

Symptomen van het acute stadium van enterobiasis

Symptomen van enterobiasis
Symptomen van enterobiasis

Het acute stadium van enterobiasis begint twee dagen nadat de larven het lichaam zijn binnengekomen. Het duurt ongeveer 5-7 dagen.

De belangrijkste symptomen van de acute fase:

  • Buikpijn;
  • Intestinaal ongemak dat 's ochtends erger wordt;
  • De ontlasting komt vaker voor, het gebeurt gemiddeld 4 keer per klop. Tegelijkertijd is het ontworpen, niet vloeibaar.

Symptomen van het chronische stadium van enterobiasis

Symptomen van enterobiasis
Symptomen van enterobiasis

Chronische besmetting ontstaat na 35-75 dagen vanaf het moment van infectie. De symptomen in dit stadium zijn zeer gevarieerd. Sommige patiënten merken helemaal geen veranderingen in hun gezondheid.

Meestal rapporteren patiënten de volgende symptomen:

  • Perianale jeuk van verschillende intensiteit. Het komt meestal 's avonds of' s nachts voor. Jeuk treedt op als gevolg van het feit dat vrouwelijke parasieten die enterobiasis veroorzaken uit de anus kruipen om eieren te leggen. Jeuk duurt niet langer dan 1-2 dagen en neemt dan 21-30 dagen af. Deze periodiciteit wordt verklaard door het feit dat wormen de ene generatie vervangen door een andere als gevolg van herinvasie;
  • Hoe langer iemand ziek is van enterobiasis, hoe sterker de jeuk zal zijn. Hij begint de patiënt niet alleen 's nachts, maar ook overdag te storen. Een dergelijke uitgesproken jeuk leidt tot ernstige slaapstoornissen, als gevolg van constant ongemak in het perineum, begint een persoon vaker te plassen;
  • Het kammen van het anale gebied leidt tot schaafwonden, krassen en microscheurtjes. Zij zijn op hun beurt de toegangspoort voor bacteriën. Dermatitis en secundaire infectie verergeren het verloop van de ziekte aanzienlijk en verslechteren de kwaliteit van leven;
  • De pijn in mijn maag wordt erger. Ze zijn meestal gelokaliseerd in de rechter ileocecale zone en lijken op de pijn die optreedt tijdens een ontsteking van de appendix (appendicitis);
  • Neurologische symptomen manifesteren zich als hoofdpijn, duizeligheid, achteruitgang van cognitieve vaardigheden. Patiënten worden sneller moe, nemen informatie slechter waar. Aandacht, geheugen, denken lijden. Dit leidt op zijn beurt tot slechte prestaties;
  • Immuniteit da alt. De hoeveelheid lysozym in het speeksel zal met 1,5 keer afnemen, het niveau van alfa-interferon zal afnemen;
  • Vrouwen ontwikkelen tijdens langdurige enterobiasis vaak vulvovaginitis en endometritis, omdat parasieten in de geslachtsdelen kunnen kruipen en pathogene micro-organismen bij zich kunnen dragen;
  • Ontstekingsreacties in de darmen en in het lichaam als geheel zijn het gevolg van de vitale activiteit van wormlarven. Ze produceren proteolytische enzymen en lectine-achtige stoffen. Menselijke immuniteit reageert op hen als een bedreiging en begint zijn eigen weefsels aan te vallen;
  • Symptomen van enterobiasis
    Symptomen van enterobiasis
  • Enterobiose leidt tot een slechte opname en vertering van voedsel. Meer dan 40% van de patiënten heeft een afname van de zuurgraad van maagsap, remming van de functie van pepsinevorming;
  • Het risico op het ontwikkelen van darminfecties bij patiënten met enterobiasis neemt driemaal toe. In dit geval zal het verloop van de ziekte ernstiger zijn;
  • Bruxisme - tandenknarsen 's nachts. Dit symptoom wordt niet ondersteund door wetenschappelijke feiten, maar veel artsen beschouwen het als specifiek voor parasitaire besmetting;
  • Patiënten die al lange tijd enterobiasis hebben, zullen symptomen van bloedarmoede door ijzertekort ervaren. Het ontwikkelt zich vanwege het feit dat parasieten actief ijzer gebruiken, dat met voedsel wordt geleverd, om hun levensactiviteit uit te voeren. IJzertekort en mogelijke beriberi verergerd door intestinale dysbacteriose;
  • Het is normaal dat het gebrek aan vitamines en mineralen de conditie van de huid negatief beïnvloedt. Het wordt bleek, vatbaar voor peeling en droogheid. Jams verschijnen in de hoeken van de lippen, het haar splijt en v alt uit.

Klinische manifestaties geassocieerd met enterobiasis zijn talrijk, en de meeste zijn niet specifiek. Het is om deze reden dat veel volwassenen lange tijd zijn geregistreerd bij gastro-enterologen, neurologen, neuropathologen en andere enge specialisten. Met een kleine invasie kan de ziekte zelfs worden verborgen, maar dit betekent niet dat de parasieten de menselijke gezondheid niet schaden.

Manieren van infectie met enterobiasis

Manieren van infectie met enterobiasis
Manieren van infectie met enterobiasis

Als tot voor kort werd aangenomen dat infectie het binnendringen van wormeitjes in de mondholte vereist, is nu bewezen dat dit niet helemaal waar is. Er is vastgesteld dat als de eitjes 6 uur of langer in het perianale gebied liggen, retrograde infectie mogelijk is. De belangrijkste manier van invasie is echter fecaal-oraal.

De belangrijkste dragers van enterobiasis zijn kleuters. Het is van hen dat volwassenen besmet raken, meestal zijn het familieleden. Het fecaal-orale mechanisme van invasie wordt gerealiseerd door huishoudelijke en voedselroutes. Parasitaire eieren kunnen worden overgedragen via een handdruk, via huishoudelijke artikelen, via deurklinken, door alles wat de patiënt heeft aangeraakt. In voedsel worden wormeieren meestal gebracht door vliegen en kakkerlakken, hoewel besmetting van voedselproducten door een zieke volwassene die ze heeft bereid of verkocht niet is uitgesloten. Helminth-eieren worden gevonden in huisstof, dierenbont en beddengoed.

De levenscyclus van wormen is absoluut onafhankelijk van de klimatologische omstandigheden, dus enterobiasis komt overal ter wereld voor. In veel opzichten hangt de mate van distributie af van de hygiënische omstandigheden waarin een persoon leeft en hoe goed zijn hygiënische vaardigheden zijn gevormd. Even belangrijk is de aanwezigheid van een kind in de voorschoolse leeftijd in het gezin.

Een volwassene raakt besmet met enterobiasis door eieren van parasieten in te nemen. Meestal worden ze met vuile handen in de mond gebracht. Daarom wordt enterobiose terecht de 'ziekte van vuile handen' genoemd. Met hun hulp vallen eieren op omringende objecten, op kleding, meubels, enz. Als gevolg hiervan wordt de kring van geïnfecteerde mensen voortdurend groter.

Eenmaal in de omgeving rijpen de eieren in slechts een paar uur tot het invasieve stadium. De comfortabele temperatuur voor hen is de temperatuur van het menselijk lichaam. Ze zullen echter hun levensvatbaarheid behouden in het bereik van +23 tot +40 °C Celsius. In gunstige omstandigheden zullen de eieren gedurende 3 weken besmettelijk zijn, zelfs buiten het menselijk lichaam. Temperaturen onder -15 °C en boven +55 °C zijn dodelijk voor hen.

Manieren van infectie met enterobiasis
Manieren van infectie met enterobiasis

Wanneer een persoon invasieve eieren inslikt, komen ze in de maag. Spijsverteringsenzymen breken het membraan af en een mobiele larve komt de dunne darm binnen, die afda alt naar de lagere delen. Daar blijft ze een bepaalde tijd hangen, waarbij ze 2 of 3 vervellingsprocessen doormaakt. Wanneer de parasieten geslachtsrijp zijn, bevruchten de mannetjes de vrouwtjes en verlaten passief de darm samen met de ontlasting.

Vrouwtjes blijven in de darm hangen en hechten zich aan de wanden met behulp van de slokdarmbol en hoofdblaasjes. Op dit moment beginnen de eieren te rijpen in het bevruchte vrouwtje. Slechts één helminth kan tot 17.000 eieren bevatten. De baarmoeder rekt zich meer en meer uit, de slokdarmbol verliest zijn vermogen om de vrouwelijke worm vast te houden en da alt af naar het onderste deel van de dikke darm.

Het vrouwtje kruipt door de sluitspier naar buiten op de perianale plooien van een persoon en legt eieren. Elke hoop bevat ongeveer 300 eieren, die rijpen op het lichaam van een geïnfecteerde persoon. Helminten kruipen het liefst 's nachts naar buiten, omdat de sluitspier op dit moment zo ontspannen mogelijk is en het voor hen gemakkelijker is om zijn weerstand te overwinnen.

Soms vervolgen wormen hun reis door de menselijke geslachtsdelen en kruipen ze niet alleen in het perineum van mannen, maar ook in de vagina van vrouwen. De wetenschap kent gevallen waarin wormen werden gevonden ingekapseld in het buikvlies, in de baarmoeder en in de eileiders. Meestal sterft het vrouwtje echter nadat ze haar eieren heeft gelegd. Het droogt op en wordt een vormeloze klomp.

Tijdens het leggen van eieren zijn huidreceptoren rond de anus geïrriteerd, wat leidt tot ernstige jeuk. Iemand krabt aan jeukende plekken, eitjes vallen op zijn handen, onder zijn nagels en verspreiden zich verder.

Zo kunnen we de belangrijkste oorzaken van enterobiose identificeren:

  • Het niet naleven van de hygiëneregels na een bezoek aan het toilet of openbare plaatsen. Het is vooral belangrijk om je handen te wassen voor het eten, zelfs als je een kleine snack plant;
  • De aanwezigheid van lange overgroeide nagels, die niet goed worden verzorgd;
  • Slechte sanitaire voorzieningen, aanwezigheid van vliegen, kakkerlakken en andere insecten in huis;
  • Het eten van voedsel dat besmet is met wormeneieren.

Diagnose van enterobiasis

Diagnose van enterobiasis
Diagnose van enterobiasis

De diagnose van enterobiasis op volwassen leeftijd is meestal niet moeilijk. De basis voor verdenking van parasitaire invasie is aanhoudende anale jeuk. Dit is een heel specifiek symptoom voor enterobiasis. Houd er echter rekening mee dat de huid van de anus om andere redenen kan jeuken, waaronder aambeien, diabetes mellitus, trichomonas colpitis bij vrouwen, leverziekte, enz. Daarom moet een parasitoloog de diagnose bevestigen. Totdat dit gebeurt, mag u geen medicijnen gebruiken.

De diagnostische basismethode is schrapen of een afdruk op enterobiose. Natuurlijk is de onbetwistbare bevestiging van parasitaire invasie de aanwezigheid van levende parasieten in de ontlasting. Bovendien kunnen mensen ze vaak alleen zien, omdat wormen een lengte van 1 cm kunnen bereiken en een microscoop niet nodig is om ze te detecteren. Vooral vaak zijn wormen te zien in de ontlasting met een massale infectie.

Als in de kindertijd de Graham-methode wordt gebruikt om enterobiasis te diagnosticeren (de afdruk wordt gemaakt op plakband), dan worden schaafwonden voor enterobiasis bij volwassenen genomen met een spatel of een wattenstaafje. Het is vooraf bevochtigd in een waterige oplossing van glycerine of in een soda-oplossing. Daarna wordt het wattenstaafje overgebracht naar het laboratorium, waar het wordt gespoeld, gecentrifugeerd, het neerslag wordt op het glas aangebracht en kwalitatief onder een microscoop bestudeerd.

Houd er rekening mee dat er tot 5 nieuwe tests nodig kunnen zijn om een betrouwbaar resultaat te verkrijgen. Met een enkele studie is het detectiepercentage van helminth-eieren niet hoger dan 50%.

Om andere helminthiases te detecteren, worden vaak scatologische onderzoeksmethoden gebruikt, maar deze zijn niet informatief met betrekking tot enterobiasis. Dit komt omdat draadwormen geen eieren in hun darmen leggen.

Een indirect teken dat wijst op een parasitaire invasie is een verhoging van het niveau van eosinofielen in het bloed. Bij langdurige invasie ervaren patiënten meestal aanhoudende bloedarmoede door ijzertekort.

Behandeling van enterobiasis

Behandeling van enterobiasis
Behandeling van enterobiasis

Behandeling van enterobiasis bij volwassenen omvat het nemen van dezelfde medicijnen die worden gebruikt om parasieten bij kinderen te verwijderen. Een belangrijk onderscheidend kenmerk van therapie is echter de verhoging van de dosering. De moderne geneeskunde beschikt niet over een groot aantal medicijnen waarmee je van enterobiasis af kunt komen.

Je mag zelf geen medicijnen voorschrijven, omdat dit gevaarlijk kan zijn.

Artsen schrijven gewoonlijk de volgende medicijnen voor enterobiasis voor aan hun patiënten:

  • Decaris-medicijn op basis van levamisol. Naast het feit dat het een nadelig effect heeft op parasieten, werkt dit medicijn als een immunomodulator;
  • Drug Pirantel of Helmintox op basis van pyrantel pamoaat;
  • Preparaten Vermox, Vormil, Telmox, Mebex op basis van mebendazol;
  • Een van de sterkste medicijnen om van enterobiasis af te komen is Nemozol. Bij het kiezen ervan moet er echter rekening mee worden gehouden dat het een groot aantal bijwerkingen heeft. In dit opzicht wordt Nemozol alleen aanbevolen voor toelating in het geval van polyinvasie, dat wil zeggen wanneer verschillende soorten wormen parasiteren in het menselijk lichaam, of er is een infectie met protozoaire organismen (giardia). Het is mogelijk om Nemozol te gebruiken bij enterobiasis, dat moeilijk te behandelen is, of bij massale invasie;
  • Piperazine wordt gebruikt om zwangere vrouwen te behandelen, maar heeft een lage werkzaamheid. Het is toegestaan om zelfs tijdens borstvoeding voor te schrijven.

Om de effectiviteit van de behandeling van enterobiasis te vergroten, moet u zich van tevoren voorbereiden. Om dit te doen, moet u 24 uur voordat u het anthelminticum neemt, de producten verlaten die de ontlasting versterken. U mag geen zwaar of vet voedsel eten voordat u naar bed gaat, het diner aan de vooravond van de aanstaande behandeling moet licht zijn.

Drugs voor enterobiasis worden 's ochtends ingenomen. Om het lichaam te helpen sneller van parasieten af te komen, moet u 's avonds een laxeermiddel drinken. Zo zal het mogelijk zijn om de darmen beter te reinigen van dode parasieten, maar ook van parasieten die levensvatbaar kunnen blijven.

Een belangrijke voorwaarde voor een effectieve behandeling van enterobiasis is de herhaalde toediening van anthelmintica na 14 dagen. Het feit is dat de meeste medicijnen een schadelijk effect hebben op volwassenen en dat wormlarven overleven. Daarom is het zo belangrijk om de behandelingskuur te herhalen om zeker van de parasieten af te komen.

Als een persoon lijdt aan uitgesproken allergische reacties, ernstige jeuk, dan kun je een antihistaminicum nemen. Effectieve middelen zijn Zodak, Tsetrin, Loratadin. Bovendien zal het nemen van antihistaminica een allergische reactie op het anthelminticum voorkomen. Een ander argument voor het gebruik ervan is de uitsluiting van de mogelijkheid van krassen op de huid en het verkleinen van de kans dat wormeitjes op kleding en op het lichaam terechtkomen.

Als de patiënt ernstige anale jeuk ervaart, kun je een reinigende klysma aanbrengen. Om de reinigingssamenstelling te bereiden, moet u 2 theelepels frisdrank oplossen in 1000 ml gekookt water. Dit volume is voldoende voor de procedure.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het nemen van medicijnen voor enterobiasis slechts de helft van de behandeling is. Het succes ervan hangt grotendeels af van de vraag of patiënten zich houden aan de basisaanbevelingen voor het voorkomen van herinvasie. Bovendien moeten alle gezinsleden de instructies van de arts volgen, ongeacht of ze de diagnose enterobiasis hebben gekregen of niet.

Regels voor het succesvol wegwerken van enterobiasis:

Behandeling van enterobiasis
Behandeling van enterobiasis
  • Na het naar buiten gaan, na een bezoek aan het toilet, voor elke ma altijd, moet je je handen wassen. Bovendien moet dit met een hoge kwaliteit gebeuren, met het verplichte gebruik van zeep.
  • Je moet je nagels altijd kort knippen.
  • Verander tijdens de behandeling twee keer per dag van ondergoed. In de ochtend is deze procedure verplicht. Het wordt ten zeerste aanbevolen om uw ondergoed te verschonen voor een nachtrust. Het dragen van ondergoed moet niet alleen schoon zijn, maar ook zorgvuldig gestreken.
  • Het appartement moet dagelijks nat worden schoongemaakt. Er moet speciale aandacht worden besteed aan het toilet en het grondig desinfecteren.

Als ten minste één van deze regels wordt overtreden of niet volledig wordt nageleefd, is de behandeling van enterobiasis niet effectief. De persoon zal opnieuw besmet raken en de mensen om hem heen besmetten.

Wat betreft de methoden van de traditionele geneeskunde, kunnen we slechts één remedie aanbevelen - dit is pompoenpitten. Het is algemeen aanvaard dat de anthelmintische eigenschap een groenachtige film heeft die het oppervlak van het zaad zelf bedekt en zich direct onder de schil bevindt. Daarom is het zo belangrijk om het intact te houden.

Pompoenzaadbehandeling is als volgt:

  • Twee dagen lang krijgt een persoon een ochtendklysma en 's avonds een laxeermiddel met zoutoplossing;
  • Maak vervolgens een mengsel van pompoenpitten (300 g) en honing (100 g). Het wordt op een lege maag aan de patiënt aangeboden. Het mengsel moet binnen een uur worden gegeten. In dit geval moet de maag leeg zijn;
  • Na 4 uur wordt een persoon een laxeermiddel aangeboden en na nog een half uur geven ze een klysma;
  • Als de darmen leeg zijn, kun je terugkeren naar je vorige levensstijl.

Geen van beide methoden mag echter alleen worden gebruikt en een specialist moet worden geraadpleegd voordat de behandeling wordt gestart.

Preventie van enterobiasis

Preventie van enterobiasis
Preventie van enterobiasis

Preventie van enterobiasis is een reeks maatregelen gericht op het voorkomen van parasitaire invasie van de menselijke darm. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de geïnfecteerden tijdig te identificeren en de overdracht van wormeieren van de ene persoon naar de andere te voorkomen.

  • Het is noodzakelijk om mensen die risico lopen routinematig te identificeren en te onderzoeken. Allereerst is het het personeel van voorschoolse instellingen en scholen. Hieronder vallen ook medewerkers van zwembaden, mensen werkzaam in de voedingsindustrie.
  • Wanneer werknemers met enterobiasis worden geïdentificeerd, worden ze van hun werk geschorst totdat ze volledig zijn genezen.
  • Tijdens de behandeling en gedurende ten minste 3 dagen na voltooiing, moet de natte reiniging met speciale zorg worden uitgevoerd met behulp van soda-zeepoplossingen. Poetsdoeken moeten na oppervlaktebehandeling worden gekookt.
  • Patiënten moeten zich 's ochtends en' s avonds wassen met een verplichte wisseling van ondergoed. Het moet aan beide kanten worden gestreken.
  • Alle gestoffeerde meubels, vloerkleden, tapijten moeten door de stof worden gestofzuigd en gestreken.
  • Er moet speciale aandacht worden besteed aan schone handen. Ze moeten voor elke ma altijd en tussendoor worden gewassen. Lange nagels kun je het beste vermijden.
  • Kinderen van jongs af aan moeten hygiëneregels worden geleerd. Het is belangrijk om te voorkomen dat ze op hun vingers zuigen en vreemde voorwerpen in hun mond stoppen. Doe je dit op een speelse manier, dan worden de regels sneller door het kind geleerd.
  • Het is belangrijk om kakkerlakken, vliegen, bedwantsen en andere insecten in huis te verwijderen, omdat ze drager zijn van infecties.

Enterobiose is een ernstige ziekte en de behandeling ervan moet op verantwoorde wijze worden behandeld. De Wereldgezondheidsorganisatie classificeert helminthiase als ziekten die bijzonder gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid. Recente gegevens wijzen erop dat de aanwezigheid van parasieten in het lichaam kanker kan veroorzaken. Daarom, om uzelf en uw dierbaren tegen dergelijke problemen te beschermen, hoeft u alleen maar de regels voor de preventie van enterobiasis te volgen, en wanneer de eerste symptomen van invasie verschijnen, een arts raadplegen en hoogwaardige diagnostiek uitvoeren.

Aanbevolen: