Intestinale diverticulosis - wat is het? Wat is gevaarlijk? Hoe te behandelen?

Inhoudsopgave:

Intestinale diverticulosis - wat is het? Wat is gevaarlijk? Hoe te behandelen?
Intestinale diverticulosis - wat is het? Wat is gevaarlijk? Hoe te behandelen?
Anonim

Intestinale diverticulosis - wat is het? Hoe te behandelen?

Intestinale diverticulosis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van divertikels erin. Uit het Latijn wordt diverticulum vertaald als "weg naar de zijkant", wat deze pathologie op de best mogelijke manier kenmerkt. Intestinale diverticulosis kan geen symptomen hebben. Verschillende factoren leiden tot de ontwikkeling van de ziekte, maar de belangrijkste oorzaak van de aandoening is de zwakte van het bindweefsel. Wanneer zich veel divertikels in de darm vormen, duiden ze op de ontwikkeling van diverticulosis. Een dergelijke diagnose wordt gesteld aan patiënten die zowel aan de pathologie zelf als aan de complicaties ervan lijden.

Kenmerken van de ziekte

Kenmerken van de ziekte
Kenmerken van de ziekte

Diverticula vormen in het slijmvlies van de darmwand. Uiterlijk lijken ze op een herniaal uitsteeksel. Meestal vormen zich divertikels in de darmen, maar soms kunnen ze in de maag en de slokdarm verschijnen.

De ziekte ontwikkelt zich door een schending van de normale perist altiek van de darmwand. Vaak gebeurt dit door fouten in de voeding, maar ook door een lage fysieke activiteit. Een opgeblazen gevoel en overloop van de darmen met gassen leidt tot overstrekking van de wanden, omdat de opgehoopte gasbellen bijdragen aan een toename van de druk in het orgel. Dit veroorzaakt de vorming van divertikels. Een andere reden voor hun optreden is de zwakte van de darmspieren.

Er zijn 3 vormen van diverticulosis:

  • Asymptomatische ziekte.
  • Diverticulose met klinische manifestaties.
  • Diverticulose met complicaties.

Oorzaken van diverticulosis

Oorzaken van diverticulose
Oorzaken van diverticulose

Oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van diverticulosis:

  • Chronische constipatie.
  • Overgewicht.
  • winderigheid en een opgeblazen gevoel.
  • Vorige darminfecties.
  • Vorming van atherosclerotische plaques in de bloedvaten die de darmen voeden.
  • Sedentair zijn.
  • Leeftijd boven de 60.
  • Gecompliceerde familiegeschiedenis.
  • Verslechterde doorbloeding in de darmen.
  • Chronische darmziekte.
  • Verkeerd dieet.

Symptomen van intestinale diverticulosis

Symptomen van intestinale diverticulose
Symptomen van intestinale diverticulose

Diverticulose veroorzaakt vaak geen symptomen. Een persoon vermoedt lange tijd niet eens dat hij zo'n probleem heeft.

In andere gevallen manifesteert de pathologie zich door tekens als:

  • Pijn in de buik aan de linkerkant.
  • Overtreding van de ontlasting, afwisselend diarree en constipatie.
  • Maag grommen.
  • Misselijkheid en braken.

Symptomen worden sterker met een ontsteking van het divertikel. Tegelijkertijd stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt, verschijnt er bloed in de ontlasting en neemt het opgeblazen gevoel toe. Pijn tijdens exacerbatie van de pathologie is geconcentreerd in de iliacale fossa aan de linkerkant. Naarmate de ontstekingsreactie vordert, nemen de symptomen toe, ze worden als volgt uitgedrukt:

  • Afwisselend diarree en constipatie.
  • Gebrek aan eetlust.
  • Overgeven en misselijkheid.
  • Verhoogde pijn.
  • Verhoging van de lichaamstemperatuur.
  • Het verschijnen van slijm in de ontlasting.
  • Verhoogde hartslag.
  • Verschijning van symptomen van peritonitis.
  • Verhoging van het aantal leukocyten in het bloed.
  • Vuil ruikende flatus, opgeblazen gevoel.
  • Verhoogde drang om naar de stoel te gaan. Na de ontlasting behoudt de patiënt een gevoel van onvolledige lediging van het orgaan.

Als een persoon niet op tijd wordt behandeld, zal de ontsteking toenemen, zal de darmwand barsten en zal peritonitis ontstaan.

Hoe gevaarlijk is diverticulose?

Waarom is diverticulose gevaarlijk?
Waarom is diverticulose gevaarlijk?

Omdat diverticulose de darmen ernstig aantast, bedreigt het de ontwikkeling van complicaties zoals:

  • Peritonitis.
  • Absces.
  • Darmwandperforatie.
  • Flegmon van de retroperitoneale ruimte.
  • Inwendige bloeding.
  • Vorming van een fistel.
  • Darmobstructie.

Diverticulose verhoogt het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor in de darm.

Diverticulose Diagnose

Diagnose van diverticulose
Diagnose van diverticulose

Een patiënt met vermoedelijke diverticulose wordt onderzocht, zijn medische geschiedenis wordt onderzocht en vervolgens wordt hij doorverwezen voor de volgende diagnostische procedures:

  • Doneren van bloed en urine voor algemene analyse.
  • Krukken levering voor coprogramma.
  • Colonoscopie. De procedure is geïndiceerd voor patiënten die niet alleen worden verdacht van diverticulitis, maar ook van poliepen, carcinomen of andere neoplasmata. Colonoscopie is geïndiceerd voor patiënten die met rectale bloedingen in het ziekenhuis worden opgenomen.
  • Irrigoscopie. De procedure wordt uitgevoerd met een contrastmiddel. Foto's van de darmen worden gemaakt op een röntgenapparaat. De arts krijgt de kans om de beweging van het contrastmiddel en het verlaten van de darmwand te volgen.
  • Echografie.
  • CT. Deze methode wordt gebruikt in ernstige gevallen.
  • Scintigrafie. Gescand met technetium-gelabelde RBC's.

Behandeling van intestinale diverticulosis

Behandeling van intestinale diverticulose
Behandeling van intestinale diverticulose

Behandeling van divertikels in de darm hangt af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties en andere factoren.

Mogelijke opties voor medische zorg:

  • Als er per ongeluk een divertikel is ontdekt en het is geen reden tot bezorgdheid voor een persoon, schrijft de arts een dieet voor aan de patiënt. De basis van het dieet moet vezelrijk voedsel zijn.
  • Als de patiënt symptomen van de ziekte ontwikkelt, moet hij naast het dieet ook antibiotica gebruiken. Dit zal de resulterende ontsteking elimineren.
  • Wanneer complicaties optreden of een hoog risico bestaat dat deze zich voordoen, wordt de patiënt verwezen voor een operatie.

Dieetvoeding

Diëet voeding
Diëet voeding

De menselijke voeding moet voedsel bevatten dat een bron van zachte vezels is.

Basisregels voor voeding die u moet volgen:

  • Verhoging van het aandeel voedingsmiddelen dat een bron van voedingsvezels is in het menu.
  • Weiger voedsel te eten dat verhoogde gasvorming veroorzaakt.
  • Gebruik gefermenteerde melkdranken om constipatie te voorkomen.
  • Gedeeltelijke ma altijden, niet te veel eten.

Voedingsmiddelen die in het dieet aanwezig moeten zijn:

  • Zemelenbrood.
  • Producten gemaakt van volkorenmeel.
  • Gekookte pap met plantaardige olie.
  • Verse en gebakken groenten.
  • Vetarme gefermenteerde melkdranken.
  • Groentesoepen en visbouillons.
  • Omelet voor een paar stoofschotels.

Uit het menu moet je producten verwijderen zoals:

  • Muffin, snoep, premium meelproducten.
  • Pasta.
  • Rijst en griesmeel.
  • Pittig, vet en hartig voedsel.
  • Alcoholische dranken.
  • Koffie, bruisend water.

Het wordt niet aanbevolen om voedsel te eten dat een bron van grove vezels is. Dit geldt voor rapen, ananas, radijs, kaki. Ze zijn gevaarlijk omdat ze de darmwand irriteren en het probleem kunnen verergeren.

Medicinale behandeling

Medische behandeling
Medische behandeling

Als divertikels ontstoken raken maar er geen pathologische complicaties zijn, kan de persoon poliklinische behandeling krijgen.

Naast het volgen van het dieet, krijgt hij medicijnen voorgeschreven zoals:

  • Breedspectrumantibiotica, boterzuurpreparaten, 5-aminosalicylzuurpreparaten.
  • Spijsverteringsenzymen (creon, festal, pancreatine, mezim en andere).
  • Drugs die het werk van het spijsverteringskanaal simuleren: Domperidon, Motilium, Passagex, Motilac, Metoclopramide, enz.
  • Anspasmodica: Drotaverine, No-shpa, Spazmol, Spazmonet.
  • Laxeermiddelen: Dufalac, Normaze, Portalac op siroop, Goodluck, Lactulose, Livoluk-PB.

Als de gezondheid van de patiënt na 3 dagen vanaf het begin van de therapie niet verbetert, wordt hij opgenomen in het ziekenhuis. De arts stuurt de patiënt voor aanvullende diagnostische tests. Indien nodig wordt hij geopereerd.

Wanneer is een operatie geïndiceerd?

Indicaties voor chirurgie voor diverticulosis:

  • Een voorgeschiedenis van 2 acute aanvallen van de ziekte en de afwezigheid van het effect van medicamenteuze behandeling. Als de patiënt ouder is dan 40 jaar, wordt hij doorgestuurd voor een operatie met een enkele verergering van de pathologie.
  • Massieve intra-abdominale bloeding.
  • Darmobstructie.
  • Vorming van phlegmon of ontwikkeling van peritonitis.
  • Abscesvorming, fisteldetectie.

De operatie wordt beperkt tot het verwijderen van het deel van de darm waar het ontstoken divertikel zich bevindt. Het verloop van de procedure hangt af van de individuele kenmerken van het verloop van de ziekte. In noodgevallen kan een stoma in de buikwand worden verwijderd.

Preventie van diverticulosis

Preventieve maatregelen om de ontwikkeling van diverticulosis te voorkomen:

  • Afwijzing van lichamelijke inactiviteit, regelmatige lichaamsbeweging.
  • Eet voldoende vezels.
  • Lichaamsgewichtscontrole.

Aanbevolen: