Alvleesklierkanker - tekenen en symptomen, stadia en gradaties, behandeling van alvleesklierkanker

Inhoudsopgave:

Alvleesklierkanker - tekenen en symptomen, stadia en gradaties, behandeling van alvleesklierkanker
Alvleesklierkanker - tekenen en symptomen, stadia en gradaties, behandeling van alvleesklierkanker
Anonim

Wat is alvleesklierkanker?

alvleesklierkanker
alvleesklierkanker

Alvleesklierkanker is een van de kwaadaardige neoplasmata van de pancreas, wat een tumorgroei is van atypische cellen van het glandulaire of plaveiselepitheel dat de acinaire elementen of het ductale systeem bekleedt. Ondanks de prestaties van de moderne geneeskunde bij de diagnose en behandeling van kanker, blijft pancreaskanker een van de onopgeloste problemen van de oncologie. Dit komt door de eigenaardigheden van de anatomische locatie van het orgel in combinatie met de vrij snelle ontwikkeling en progressie van de tumortransformatie.

Volgens statistieken uit verschillende bronnen ligt de prevalentie van alvleesklierkanker tussen 9 en 11 gevallen per 100.000 inwoners. Meestal zijn mensen van middelbare en oudere leeftijd ziek: van 40 tot 75 jaar. Er zijn gevallen van de ziekte op jongere en oudere leeftijd. De mannelijke bevolking is bijna twee keer zo vaak ziek als de vrouwelijke bevolking. Pancreaskanker komt veel vaker voor in ontwikkelde landen in Europa, Noord-Amerika, Rusland, Canada dan in Afrikaanse, Zuid-Amerikaanse en Aziatische landen.

De frequentie van oncologische laesies van verschillende delen van de pancreas is niet hetzelfde. In meer dan 90% van de gevallen worden tumoren met lokalisatie in het hoofd van het orgel gediagnosticeerd. De resterende 10% wordt gelijkmatig verdeeld over het lichaam en de staart van de pancreas. Specifieke soorten kanker zijn afhankelijk van het primaire cellulaire substraat van de tumor en kunnen als volgt zijn:

  • Ductaal adenocarcinoom (75% tot 90% incidentie);
  • Reuzenceladenocarcinoom (prevalentie is ongeveer 6%);
  • Glandulair plaveiselcelcarcinoom (geregistreerd bij 3-4% van de patiënten);
  • Mucineus adenocarcinoom (1-3% incidentie);
  • Zeldzame soorten kankergezwellen van pancreasweefsel: insuloma, glucagonoma, gastrinoma (bezetten niet meer dan 1% in de totale statistieken).

De meeste gevallen van alvleesklierkanker, ongeacht het histologische type en de locatie van de tumorfocus, worden gediagnosticeerd wanneer ze een grootte van 4-5 cm bereiken. En dergelijke parameters worden gekenmerkt door een schending van de structuur van het orgaan, kieming van belangrijke anatomische structuren, regionale en verre metastasen!

Hoe lang leven mensen met alvleesklierkanker?

De ziekte behoort tot de categorie van de meest ernstige pathologie, omdat het vrij moeilijk is om de diagnose in de vroege stadia van ontwikkeling te stellen. Chirurgische technologieën en chemotherapie uitgevoerd in het kader van een radicaal oncologisch behandelprogramma worden lang niet altijd goed verdragen door patiënten vanwege trauma en agressiviteit naar het lichaam toe. De combinatie van al deze factoren minimaliseert de overlevingskansen van patiënten. De mediane (gemiddelde) levensverwachting bij mensen met vastgestelde alvleesklierkanker is 6 maanden tot een jaar. Niet meer dan 1-5% van de patiënten slaagt erin de mijlpaal van vijf jaar te overleven.

Een ziekte die in de vroege stadia wordt ontdekt, heeft een iets betere prognose, maar hangt niet veel af van de tijdigheid van de behandeling. Door de grote complexiteit eindigt de operatie vaak in de vroege of late postoperatieve periode met de dood.

Zulke teleurstellende gegevens verheffen alvleesklierkanker tot een speciale categorie van oncologische ziekten. Geen enkele andere vorm van kanker heeft zulke trieste statistieken. In de afgelopen jaren is er een trend geweest naar een toename van de incidentie, terwijl de vroege diagnose laag blijft. In 85-90% van de gevallen wordt de ziekte ontdekt in de latere stadia, wanneer genezing onmogelijk wordt. Vroege diagnose van de ziekte wordt belemmerd door het lange asymptomatische verloop van kanker en de diepe locatie met retroperitoneale lokalisatie, waardoor het zelfs voor de modernste onderzoeksmethoden onzichtbaar is. Vroege detectie van alvleesklierkanker is vaak een incidentele bevinding tijdens diagnostische procedures voor andere ziekten.

Symptomen van alvleesklierkanker

Symptomen
Symptomen

Ondanks de slechte statistieken over alvleesklierkanker, mogen we in geen geval weigeren om het te bestrijden. Zo'n pad zal immers zeker een doodlopende weg zijn. Een vroege diagnose van de ziekte kan een zieke helpen om bij die 1-5% van de patiënten te komen met een overlevingspercentage van vijf jaar. Er zijn immers gevallen van levensverwachting na de diagnose alvleesklierkanker en meer dan tien jaar.

Daarom is wanhoop onaanvaardbaar. De gebruikelijke waakzaamheid, die niet manisch mag zijn, gecombineerd met een aandachtige houding ten opzichte van alle veranderingen die zich in het lichaam voordoen, zal helpen om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en actieve maatregelen te nemen om deze te bestrijden.

Symptomen van alvleesklierkanker zijn onder meer:

  • Epigastrische en diepe pijn in de onderrug en linker hypochondrium. Kan verschillende intensiteiten hebben. Het uiterlijk markeert de progressie van de ziekte. De afhankelijkheid is recht evenredig: hoe intenser het pijnsyndroom, hoe ernstiger het stadium van het pathologische proces;
  • Verlies van eetlust. Komt bijna vanaf de eerste stadia van de ziekte voor en wordt geleidelijk erger;
  • Symptomen van diabetes - dorst, constante droge mond, polyurie (een toename van de hoeveelheid dagelijkse urine). De manifestatie van alvleesklierkanker in 15% van de gevallen komt precies van dergelijke symptomen;
  • Veel voorkomende tromboflebitis van de onderste ledematen. Soms is de eerste manifestatie van alvleesklierkanker een aanhoudende of terugkerende ontsteking van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen zonder duidelijke reden (afwezigheid van spataderen, verwondingen of andere risicofactoren voor de ontwikkeling van vasculaire pathologie);
  • Vergrote buikomvang. Het fungeert zelden als het eerste teken van de ziekte, maar in gevorderde gevallen komt het altijd voor. Het optreden van een dergelijk symptoom wordt geassocieerd met een uitgezaaide laesie van het buikvlies (carcinomatose) en de ophoping van ascitesvocht in de buikholte.

Vroege tekenen van alvleesklierkanker

Vroege tekenen zijn onder meer:

  • Opgeblazen gevoel en ongemak in de maag (epigastrische regio). Verwijst naar de vroegste tekenen van de ziekte, waargenomen bij meer dan 30% van de patiënten;
  • Ziekte en ongemotiveerde algemene zwakte is een ander vroeg symptoom van de ziekte in 25% van de gevallen;
  • Afvallen zonder duidelijke reden. 98% van de patiënten meldt dit symptoom;
  • Misselijkheid met af en toe braken en andere spijsverteringsstoornissen. Dit symptoom komt voor in 45-50% van de gevallen;
  • Geelheid van de huid. Een van de meest voorkomende en enige tekenen van de ziekte (in 65% van de gevallen) met de lokalisatie van het tumorproces in de kop van het orgel. Geelzucht is mechanisch van aard en treedt op als gevolg van compressie van het gemeenschappelijke galkanaal, dat door de dikte van de pancreasweefsels gaat. Geelverkleuring van de huid kan zelfs optreden bij een kleine tumor, terwijl deze nog steeds niet verder gaat dan het orgel. Maar in de meeste gevallen kenmerkt de aanwezigheid van de eerste symptomen van de ziekte in de vorm van geelzucht ernstige vormen van kanker.

Dr. Berg - Eerste symptomen van alvleesklierkanker:

Oorzaken van alvleesklierkanker

Over alvleesklierkanker in het algemeen gesproken, we kunnen zeggen dat het een polyetiologische ziekte is. Het kan worden veroorzaakt door veel verschillende factoren. Wat ze ook blijken te zijn, de gevolgen van de pathologische invloed op het pancreasweefsel eindigen in schade aan cellulair DNA. Dientengevolge, een mutatie van de genen van epitheliale, glandulaire of endocriene cellen die verantwoordelijk zijn voor het veroorzaken van hun apoptose (geprogrammeerde dood). Uiteindelijk krijgen cellen abnormale eigenschappen, worden ze volledig ongezond, verliezen ze hun vermogen om hun functies uit te voeren en beginnen ze zich ongecontroleerd te delen zolang het organisme leeft.

Het starten van dergelijke mutaties van het genetische celmateriaal is in staat om:

  • Chronische pancreatitis. Bijna alle patiënten met alvleesklierkanker hebben een voorgeschiedenis van deze ziekte. Het lange bestaan van het ontstekingsproces gaat gepaard met de vorming van een groot aantal vrije radicalen en andere producten van lipideperoxidatie. Ze hopen zich op in weefsels en kunnen schade toebrengen aan het genetische materiaal van pancreasweefsels;
  • Genetische aanleg en aangeboren mutaties van de p53- en K-ras-genen;
  • Roken. Er was een verband tussen aanhoudend roken en de incidentie van kankerachtige transformatie van pancreascellen;
  • Het overwicht van vleesvoedsel in het dieet voor een lange tijd. Dit type voeding wordt opgemerkt door ongeveer 80% van de patiënten;
  • Oncogene virussen. Hun rol bij het initiëren van mutaties is niet precies vastgesteld en wordt bestudeerd;
  • Chemische en fysische kankerverwekkende stoffen. Ze kunnen vanuit de omgeving het lichaam binnendringen met lucht, voedsel en water. In de regel worden kankerverwekkende stoffen vertegenwoordigd door pesticiden, herbiciden, deeltjes van huishoudelijke chemicaliën, benzidinederivaten, ioniserende straling en zouten van zware metalen;
  • De invloed van alcohol. Een directe relatie tussen alvleesklierkanker en alcoholmisbruik is niet vastgesteld. Maar aangezien alcohol een van de belangrijkste boosdoeners is van chronische pancreatitis, kan het indirecte effect op het optreden van kankerachtige laesies van pancreasweefsel als behoorlijk bewezen worden beschouwd.

Interessant feit. Wetenschappers hebben ontdekt dat 95% van de patiënten met alvleesklierkanker Helicobacter pylori in de maag heeft. Tot nu toe is alleen de rol ervan bij het optreden van zweren in de twaalfvingerige darm bewezen. Maar veel grote medische centra blijven onderzoek in deze richting doen. Het v alt nog te hopen dat de experimenten het werkelijke vermogen van deze ziekteverwekker om schade aan het DNA van pancreascellen te veroorzaken zullen bepalen.

Ook:Andere oorzaken van kanker en risicofactoren

Stadia van alvleesklierkanker

Stadia van alvleesklierkanker
Stadia van alvleesklierkanker

Classificatie van alvleesklierkanker naar stadia is van groot belang. Deze informatie is relevant bij het bepalen van de tactiek en het plan van therapeutische maatregelen. Verwar het concept van "stadium van het oncologische proces" niet met het concept van de "klinische groep" van de ziekte. Als de eerste de mate van schade en de prevalentie van de tumor weerspiegelt, dan geeft de tweede de houding van de patiënt ten opzichte van de behandeling aan. Een relevantere overweging is de enscenering van het proces, dat wordt weergegeven door vier graden.

1 graad

Vanuit anatomisch en klinisch oogpunt moet de eerste graad van pancreaskanker in drie soorten worden verdeeld:

  • 0 (nul) stadium. Het wordt aangeduid met de Latijnse term carcinoma in situ. Het wordt gekenmerkt door de verspreiding van een tumor in het basaalmembraan van de laag cellen waaruit het zich ontwikkelt. Een dergelijke tumor veroorzaakt geen manifestaties en structurele veranderingen in het orgaan en is niet in staat tot uitzaaiing;
  • 1A podium. De tumor dringt het basaalmembraan binnen en bereikt een grootte van 2 cm;
  • 1B stadium. De tumor is groter dan 2 cm, maar heeft een strikt intra-organische locatie, groeit niet uit tot belangrijke anatomische structuren en heeft geen metastasen.

2 graad

De basis van de tweede fase van alvleesklierkanker is de uitgang van de tumorfocus buiten het orgaan. Er zijn zulke graden van de tweede fase:

  • 2A - de primaire tumorfocus ontspruit vitale anatomische structuren (choledochus, twaalfvingerige darm, mesenteriale vaten, vezels, ligamenten, enz.). Tegelijkertijd worden er geen uitzaaiingen geregistreerd;
  • 2B - de primaire tumor gaat verder dan of blijft in de dikte van de pancreas, maar er zijn metastasen in extraorganische lymfeklieren van de eerste orde.

3 graad

Dit stadium is gebaseerd op de metastatische verspreiding van de tumor naar de regionale lymfeklieren van de tweede en derde orde. In dit geval kunnen metastasen worden geregistreerd in de para-aorta, retroperitoneale en ook lymfeklieren langs de superieure mesenteriale, portale, gemeenschappelijke leverslagaders en -aders. De primaire tumor zelf gaat tegelijkertijd veel verder dan het orgaan en ontspruit de maag, twaalfvingerige darm en bloedvaten.

4 graad

De meest ernstige en hopeloze vorm van kanker, inclusief alvleesklierkanker. Het wordt gekenmerkt door een brede verspreiding van de primaire tumor naar alle nabijgelegen organen, metastase naar alle lymfatische collectoren. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van stadium 4 zijn metastasen in verre organen (lever, longen, enz.).

Diagnose van alvleesklierkanker

Diagnose van alvleesklierkanker
Diagnose van alvleesklierkanker

Het vermoeden en bevestigen van de diagnose alvleesklierkanker is niet altijd gemakkelijk. Dit geldt vooral in de vroege stadia van de ziekte, wanneer de tumor niet groter is dan 1-2 cm.

Gebruik voor diagnostiek:

  • Echografie. De implementatie ervan omvat een onderzoek van alle organen van de buikholte en de retroperitoneale ruimte. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de alvleesklier. Een van de sleutels tot de informatie-inhoud van echografie bij de diagnose van kanker wordt beschouwd als strikte naleving van de voorbereidingsregels. Het orgaan ligt immers diep genoeg en is moeilijk te bestuderen door de ophoping van gassen in het colon transversum;
  • Tomografisch onderzoek. Van deze groep diagnostische methoden worden computer- en magnetische resonantiebeeldvorming (CT en MRI) gebruikt. De voorkeur moet worden gegeven aan de tweede studie, omdat deze de structuren van zacht weefsel, waaronder de pancreas, beter visualiseert. De methode is tegenwoordig de gouden standaard geworden voor het diagnosticeren van kanker in de vroege stadia. Het stelt u ook in staat om de aanwezigheid van metastasen in regionale lymfeklieren en andere organen te bepalen;
  • Bloedonderzoek voor tumormarkers. Deze diagnostische methode is gebaseerd op de immunohistochemische bepaling in het bloed van de concentratie van specifieke eiwitmoleculen en antigenen die worden geproduceerd door alvleesklierkankertumoren. Deze omvatten tumormarkers: CA 19-9 en CEA of kanker embryonaal antigeen. Hun normen worden bepaald door het specifieke laboratorium dat de analyse uitvoert, afhankelijk van de gebruikte reagentia. De norm moet worden aangegeven naast het resultaat van de verkregen indicator;
  • ERCP is een afkorting van de volledige naam van de methode van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie. Deze methode van diagnose kan de diagnose van alvleesklierkanker niet vaststellen. Maar het wordt gebruikt om de aanwezigheid van stenen in de galwegen uit te sluiten, wat ook de oorzaak kan zijn van obstructieve geelzucht. En het verwijst naar een van de belangrijkste symptomen van het kankerproces in de kop van het orgel;
  • Biopsie van de alvleesklier. De enige betrouwbare manier om de diagnose kanker te stellen, is een histologisch onderzoek van een pathologisch veranderd gebied. Het uitvoeren van een dergelijke diagnostische techniek gaat gepaard met grote risico's en technische problemen. De biopsie wordt altijd onder visuele controle uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt de voortgang van een dunne naald, die achtereenvolgens alle weefsels doorboort, gecontroleerd onder de monitor van een magnetische resonantietomograaf, echografie of diagnostische laparoscopische chirurgie. De laatste methode is de meest acceptabele.

Uitgezaaide alvleesklierkanker

Maligne neoplasmata van de pancreas worden gekenmerkt door vroege metastase. Dit komt door de krachtige bloedtoevoer naar het orgaan, een groot aantal lymfevaten en lymfeklieren.

Daarom zijn zelfs kleine tumoren, in het bijzonder goed gedifferentieerde adenocarcinomen, potentieel in staat tot uitzaaiing via de volgende routes:

  • Lymfogeen - naar regionale lymfeklieren langs de hoofdslagaders, retroperitoneaal weefsel en de porta van de lever;
  • Hematogeen - naar de lever, longen, botten en wervelkolom;
  • Gemengd (een combinatie van hematogene, lymfogene en contactbanen) - in het buikvlies, darmen, maag en andere structuren van de buikholte.

De meest voorkomende zijn metastasen op afstand naar de lever. In de regel vorderen ze voortdurend in de vorm van het verschijnen van nieuwe foci, die voortdurend in omvang toenemen. In het vierde stadium van de ziekte neemt de lever van dergelijke patiënten sterk in omvang toe en neemt de vorm aan van een tumorconglomeraat, bestaande uit meerdere metastatische knooppunten.

Het op één na meest voorkomende type metastasen op afstand is hun locatie in het buikvlies. Deze aandoening wordt carcinomatose genoemd. Metastasen van dit type hebben ook de neiging om constant in aantal en groei toe te nemen op de plaats van aanhechting. In dit geval komt ascites altijd voor. Het uiterlijk wordt verklaard door irritatie van het buikvlies, dat reageert met een toename van de afscheiding van intra-abdominaal vocht in combinatie met een schending van de absorptie ervan.

De aanwezigheid van uitzaaiingen van alvleesklierkanker verergert het verloop van de ziekte aanzienlijk en veroordeelt de patiënt tot hopeloosheid met betrekking tot de behandeling, die in geen geval goede resultaten zal opleveren. Metastasen, zoals de primaire tumor, vereisen aanzienlijke vitale bronnen van het lichaam voor hun groei. Tegen deze achtergrond neemt het eiwit- en hemoglobinegeh alte in het bloed geleidelijk af, neemt de immuniteit af en treedt ernstige kankerintoxicatie op met de cachexie van de patiënt.

Alvleesklierkankerbehandeling

Behandeling van alvleesklierkanker
Behandeling van alvleesklierkanker

Een geïntegreerde behandelingsaanpak voor alvleesklierkanker omvat:

  1. Chirurgische behandeling. Kanker van 1-2 en in sommige gevallen 3 stadia wordt als operabel beschouwd, wanneer de verwijdering van de tumor technisch haalbaar is en de leeftijd en de algemene toestand van de patiënt het mogelijk maken een dergelijke traumatische interventie over te dragen.

    Onder de uitgevoerde bewerkingen zijn:

    • PDR (pancreatoduodenale resectie in de klassieke versie). Het is geïndiceerd voor de lokalisatie van kanker in het hoofd en delen van het lichaam van de pancreas in de buurt ervan. Tegelijkertijd wordt lymfeklierdissectie van regionale lymfatische collectoren uitgevoerd. Tijdens de operatie worden de kop en het lichaam van de alvleesklier, de twaalfvingerige darm, een deel van de galweg en de maag verwijderd. Na verwijdering van een enkel blok met lymfeklieren, wordt de doorgankelijkheid van de gastro-intestinale buis hersteld door anastomose. De choledochus en de ductus pancreaticus zijn gehecht aan de lus van de dunne darm die volgens Roux is uitgeschakeld. De operatie is extreem traumatisch, gaat gepaard met een groot aantal complicaties en een hoge mortaliteit;
    • Resectie van de staart van de pancreas. Minder zware operatie dan PDR. Het wordt uitgevoerd bij patiënten met tumorlokalisatie in de staart van het orgel. De ingreep omvat het verwijderen van het distale deel van de pancreas, samen met de milt en lymfeklieren;
    • Pancreatectomie en uitgebreide pancreasresectie. De eerste ingreep wordt uiterst zelden uitgevoerd en de tweede kan PDR of staartresectie in combinatie met resectie van andere organen omvatten wanneer deze uitgroeien tot een tumor.
  2. Chemotherapie. Het gaat om de introductie van chemotherapeutische middelen die een toxisch effect hebben op tumorcellen. De methode wordt vaak gecombineerd met een chirurgische behandeling of gebruikt als zelfstandige behandeling voor inoperabele vormen van kanker.
  3. Bestralingstherapie. Het wordt zelden gebruikt bij de behandeling van alvleesklierkanker. Het gaat om gerichte percutane toediening van hoge doses ioniserende straling aan de tumor;
  4. Palliatieve en symptomatische behandeling. Omvat chirurgische ingrepen die de doorgankelijkheid van de maag, de twaalfvingerige darm en de galwegen herstellen. In dit geval worden geen manipulaties met de tumor uitgevoerd. Symptomatische therapie omvat de introductie van pijnstillers en ontgiftingsmedicijnen.

Zie ook: Andere behandelingen

Voeding voor alvleesklierkanker

Aan de kenmerken van het dieet bij alvleesklierkanker wordt niet veel belang gehecht, omdat het dieet weinig helpt om van het probleem af te komen. Het enige dat het dieet echt toestaat, is om te voorkomen dat de onaangename symptomen van spijsverteringsstoornissen die vaak voorkomen bij deze pathologie, verergeren. Enerzijds moet voedsel spaarzaam genoeg zijn om de werking van de veranderde alvleesklier niet te stimuleren met verhoogde pijn en tekenen van enzymatische deficiëntie. Maar aan de andere kant moet het voedsel gezond en voedzaam genoeg zijn om in de belangrijkste componenten te voorzien in de basisbehoeften van het leven.

Een dergelijk evenwicht kan worden bereikt door de principes in de tabel te volgen:

Producttype Kan Kan niet
Vlees- en visgerechten Vleesvariëteiten van het dieettype (kalkoen, konijn, kip). Magere zee- en riviervissen. Ze mogen niet vettig zijn en zijn gestoomd. Vetrijk vlees (varkensvlees, rundvlees, eend, gans) en vette vis. Het is onaanvaardbaar om gefrituurde, gerookte en gekruide gerechten te eten.
Meel en bakkerijproducten Brood met zemelen en volkorenmeel, eenvoudige biscuit en havermoutkoekjes. Gebakken producten hoeven niet erg vers te zijn. Gebak met een hoog suikergeh alte, crèmes en chocolade (broodjes, koekjes, custards).
Zuivelproducten Gestremde melk, kefir, gefermenteerde gebakken melk, yoghurt, magere kwark, smeltkaas en harde kaas. Volle verse melk, volle zure room
Groenten en fruit Alle verse groente- en fruitsalades, als hun inname geen ernstig opgeblazen gevoel en diarree veroorzaakt. Salades worden op smaak gebracht met plantaardige oliën (olijf, duindoorn, zonnebloem), yoghurt of jam. U kunt groenten opnemen in soepen en bouillons, stoom. Zure groenten en fruit van geconcentreerd zuurdesem. Het gebruik van tomaten en rauwe kool (bij voorkeur gestoofd) is beperkt. Als een verslechtering van de aandoening optreedt tegen de achtergrond van de opname van bepaalde producten in het dieet, moeten deze worden geannuleerd.
Granen Rijst, boekweit, Alkmaarse gort, havermout en gierst. Bonen en erwten gebaseerde gerechten
Overig Zachtgekookte eieren, honing, noten, een kleine hoeveelheid zonnebloemolie, vruchtendranken, thee, afkooksel van gedroogd fruit en compote. Chocolade, koffie, kruiden en specerijen, paddenstoelen, alcoholische dranken, koolzuurhoudend water, vooral met kleurstoffen. De inname van zout en suiker beperken.

Het dieet van een patiënt met alvleesklierkanker moet worden bepaald door de daadwerkelijke tolerantie van specifieke voedingsmiddelen. Als de patiënt een gerecht wil eten, maar het is niet opgenomen in de lijst met toegestane gerechten, moet u zich laten leiden door de wensen van de persoon. Het enige dat moet worden nageleefd, is de regel van geleidelijke introductie van producten in het dieet!

Interessante informatie: thymokinone, de belangrijkste werkzame stof in zwarte komijnzaad, vermindert de grootte van een alvleeskliertumor met gemiddeld 67% en bovendien wordt het niveau van cytokines in tumoren aanzienlijk verminderd (een krachtige ontstekingsremmend effect). Er zijn studies uitgevoerd bij dieren met alvleesklierkanker in het Kimmel Center (VS.)

Over het onderwerp: de voordelen en het gebruik van zwarte komijnolie

Indicatief weekmenu voor een patiënt met alvleesklierkanker met vijf ma altijden per dag wordt gepresenteerd in de vorm van een tabel:

Dag van de week Eerste ma altijd Tweede ma altijd Derde ma altijd Vierde ma altijd Vijfde ma altijd
ma. Kefir en banaan Soeppuree, thee met brood en boter Pap met gekookte kotelet, groentesalade, compote Kaasbraadpan met cacao Crackers met yoghurt
di. Melkpap met boter Gevulde paprika, kruidenthee Soep met granen in kippenbouillon, brood Fruit-curd casserole, cacao Kefir met paneermeel
wo. Kefir, havermoutkoekjes Stoomvispasteitjes, rijstepap Vloeibare bietenschotel (borsjt), groentesalade, compote Appels gebakken met gelei Ryazhenka met koekjeskoekjes
Do Yoghurt met koekjes Boekweitpap met groentesalade, groene thee Aardappelpuree met een stoomkotelet, brood, gelei Wortelsap, ei-omelet Een knoop gedroogd fruit met honing
vr. Gebakken appel, groene thee Groentesoep, zemelenbrood Gerstpap met boter, gekookte vis, groentesalade, compote Zoet vers fruit, slappe thee Kefir met paneermeel
za. Wrongelbraadpan, cacao Roomsoep op basis van groenten en konijnenvlees Pasta met boter en doktersworst, brood, compote Melkpap met fruitjam Glas yoghurt
Zon Yoghurt met koekjes of crackers Roomsoep met aardappelen, bloemkool en kipgehakt Visfilet met gekookte groenten, gedroogd fruitschaal Banaan met kwark Yoghurt met havermoutkoekjes

Het getoonde menu is geen standaard die strikt moet worden nageleefd. Het kan in elke richting worden gewijzigd, afhankelijk van de specifieke voorkeuren van de zieke. Het aantal ma altijden kan worden uitgebreid tot 6 keer of meer per dag als de patiënt slechts kleine porties kan eten.

Aanbevolen: