Varicocele - oorzaken, symptomen, stadia, behandeling en preventie

Inhoudsopgave:

Varicocele - oorzaken, symptomen, stadia, behandeling en preventie
Varicocele - oorzaken, symptomen, stadia, behandeling en preventie
Anonim

Definitie van varicocele

varicocèle
varicocèle

Varicocele is een spatader die de pampiniforme (pampiniforme) plexus van de testis vormt. Het woord "varicocele" betekent in het Grieks "een tumor van de veneuze knopen". Deze pathologie komt vrij veel voor bij alle leeftijdsgroepen, maar wordt vaker gediagnosticeerd bij adolescenten van 14-15 jaar oud tijdens de puberteit.

Varicocele wordt vastgesteld bij 10-15% van de mannen, als het mannen met onvruchtbaarheid zijn, dan komt varicocele voor bij 40% en 80% van de mannen met secundaire onvruchtbaarheid, dat wil zeggen bij degenen van wie vrouwen al nakomelingen hebben gehad.

Oorzaken van varicocele

Varicocele treedt op als gevolg van verhoogde druk in de aderen, meestal vanwege de eigenaardigheden van hun anatomische locatie. Vanwege de eigenaardigheden van het verloop van de linker testikelader, komt varicocele vaak aan de linkerkant voor. Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn onder meer langdurige overmatige lichaamsbeweging, ziekten die de intra-abdominale druk verhogen, trombose of constante compressie van de aderen van de nieren.

De basis van mannelijke onvruchtbaarheid zijn drie factoren: de minderwaardigheid van spermatozoa, een sterke afname van hun aantal, een schending van hun voortgang en uitwerping naar buiten. Het optreden van deze problemen kan een varicocele veroorzaken, als gevolg van deze pathologie stijgt de temperatuur in de testikels, worden hun functies verstoord, wat leidt tot schade aan de spermatozoa.

Varicocele, met andere woorden, is een spatader van de zaadstreng en de zaadbal, deze ziekte ontwikkelt zich wanneer de kleppen in de aderen falen, wat bijdraagt aan de omgekeerde bloedstroom.

Symptomen van varicocele

In de beginfase kan varicocele asymptomatisch zijn. Alleen pijn in het scrotum en de testikel, die toeneemt naarmate de ziekte vordert, kan zijn uiterlijk aangeven. In de regel ervaren patiënten een trekkende pijn in een of beide testikels, scrotum, in de liesstreek, er is een toename of weglating van het scrotum, aan de linkerkant.

Pijn wordt verergerd door lichamelijke inspanning, wandelen en tijdens geslachtsgemeenschap. De ziekte is zeer gevaarlijk vanwege de gevolgen voor mannen in de vruchtbare leeftijd. Testiculaire varicocele-ziekte kan een chronisch beloop hebben. Vaak blijkt een afwijking van de norm bij veel mannen een toevallige bevinding te zijn bij onderzoek naar een andere ziekte.

1, 2, 3, 4 graad varicocele

Er zijn vier graden van varicocele:

  • 1 graad - spataderen worden alleen bepaald met een echografieapparaat of Doppler-echografie.
  • 2 graad - de uitzetting van de ader is voelbaar in een staande positie.
  • 3 graden - verwijde aderen zijn voelbaar in elke staande of liggende positie.
  • 4 graden - uitzetting van de ader van de testis en zaadstreng zijn zichtbaar bij visuele inspectie.

Varicocele verschijnt in de adolescentie, tijdens de puberteit, na het bereiken van een bepaalde mate is het niet langer verergerd. Het is uiterst zeldzaam dat een overgang van de ene graad naar de andere mogelijk is. Varicocele aan de rechterkant of aan beide kanten is zeldzaam.

Verandering in de genitale ader wordt gedetecteerd door een uroloog tijdens een visueel onderzoek. Als de vergroting van de aderen onbeduidend is, wordt een speciaal onderzoek uitgevoerd voor meer overtuigingskracht.

Behandeling van varicocele

varicocele behandeling
varicocele behandeling

Tijdens het onderzoek worden spataderen gedetecteerd door aanraking bij inspanning in een verticale positie van het lichaam, terwijl visueel wordt gekeken of er veranderingen in grootte zijn en bij sonderen duidelijk wordt of de consistentie van de testikel is veranderd of niet. Als er twijfel bestaat over de juistheid van de diagnose, wordt een routine-echografie uitgevoerd om de grootte van de zaadbal en de interne structuur te bepalen.

Echografie met behulp van Dopplerografie wordt ook voorgeschreven, deze methode onderzoekt de vaten van de zaadbal en de aard van de bloedstroom daarin, detecteert nauwkeurig of er een terugstroom van bloed in de aderen van de zaadstreng is. Laboratoriumdiagnostiek wordt gebruikt - een spermogram, om de mate van testiculaire disfunctie te verduidelijken, alleen de chirurgische methode voor het behandelen van varicocele heeft een positief effect.

Als de ziekte zich manifesteert door pijn in het scrotum of onvruchtbaarheid, moet de operatie zo snel mogelijk worden uitgevoerd nadat de diagnose is gesteld. Als een man met varicocele nergens last van heeft en het niet nodig is om het nageslacht voort te zetten, kan een operatie achterwege blijven. Er zijn drie manieren om varicocele te behandelen:

  • traditionele operatie of operatie volgens Ivanissevich - wordt uitgevoerd door de methode van ligatie, kruising of verwijdering van een spatader, er worden incisies gemaakt, ongeveer 3-5 cm lang.endoscopische chirurgie - er worden drie kleine gaatjes in de buik van de patiënt gemaakt, door een ervan wordt een endoscoop ingebracht, de ader van de aangetaste testikel wordt vastgebonden. De operatie duurt ongeveer 15-20 minuten.

  • sclerose van de aderen van de zaadstreng - een katheter wordt ingebracht door de punctie van de femorale ader in de lies, dringt door in de onderste holle ader, vervolgens in de linker nierader en verder in de mond van de getroffen persoon ader. Vul het met een scleroserende substantie, waardoor de bloedstroom door het vat stopt.

De voordelen van dit soort operaties zijn onder meer de afwezigheid van bloedverlies, snel herstel. Herstel vindt plaats na een revalidatieperiode van een maand, het wordt aanbevolen om geslachtsgemeenschap uit te sluiten, het gebruik van zout, gekruid en bitter voedsel, fysieke activiteit te beperken.

Onder de mogelijke onaangename processen na een varicocele-operatie, worden lymfe stagnatie in testiculaire weefsels, testiculaire en scrotumoedeem, pijn in de zaadbal, testiculaire waterzucht onderscheiden. Dit alles gaat door de tijd. De gekozen werkwijze is van groot belang. Een laparoscopische of microchirurgische methode sluit bijvoorbeeld de schending van de integriteit van de zaadslagader en testiculaire atrofie uit, de schending van de reproductieve functie. Ook garandeert moderne chirurgie de afwezigheid van recidieven, het opnieuw verschijnen van testiculaire varicocele.

Als mogelijk gevolg kan varicocele endocriene onvruchtbaarheid veroorzaken, die bestaat uit een schending van de spermatogenese en spermamorfologie en immuunonvruchtbaarheid, wanneer het eigen immuunsysteem de vreemdheid van testisweefsel en spermatozoa bepa alt en deze blootstelt aan aanvallen.

Indicaties voor chirurgie

Varicocele-operatie mag slechts in 3 gevallen worden uitgevoerd:

  1. Als de zaadbal kleiner is geworden
  2. Als de persoon zich ongemakkelijk voelt
  3. Als de hoeveelheid sperma is afgenomen

In alle andere gevallen is het voldoende om elke zes maanden een uroloog te zien.

Preventie van varicocele

Preventie moet op elke leeftijd de nodige aandacht krijgen. Pathologische spataderen bij kinderen kunnen aangeboren of verworven zijn, de diagnose is meestal graad 1. Als een jongen in het gezin groeit, moet men niet vergeten dat een dergelijk probleem kan bestaan, aangezien 10% van de onderzochte patiënten een graad 2 ziekte heeft en 5% van de adolescenten een graad 3 varicocele. In de kindertijd kan de pathologie worden geëlimineerd door medicamenteuze behandeling.

Op de leeftijd van 19-20 moet elke man door een uroloog worden onderzocht. Meestal is tegen die tijd de puberteit voltooid en als de varicocele niet wordt gedetecteerd, wordt het uiterlijk van de ziekte niet langer bedreigd. Een gezonde levensstijl, goede voeding en rust, matige lichamelijke activiteit, vitamine-inname zijn noodzakelijke voorwaarden voor het voorkomen van spataderen van de zaadstreng en zaadbal.

Behandeling zonder operatie

De ophoping van bloed in spataderen heeft een nadelige invloed op de zuurstoftoevoer naar de weefsels van de testis en de bijbal. Bloed dat stagneert in het ene gebied kan leiden tot complicaties in een ander onaangetast varicocele. De uitwendige verzakking van de aangedane zijde van het scrotum ziet er ook niet erg aantrekkelijk uit.

De manieren en middelen om varicocele te behandelen zonder operatie zijn nog niet ontwikkeld. Het is onmogelijk om dit probleem op te lossen zonder een uroloog, en nog meer, het is nutteloos om te zoeken naar recepten voor traditionele medicijnen, zalven en lotions zullen geen resultaat geven.

Aanbevolen: