Nagelschimmel op de handen - stadia en behandeling. Hoe te genezen?

Inhoudsopgave:

Nagelschimmel op de handen - stadia en behandeling. Hoe te genezen?
Nagelschimmel op de handen - stadia en behandeling. Hoe te genezen?
Anonim

Handnagel schimmel

Nagelschimmel op handen
Nagelschimmel op handen

Teennagelschimmel is een infectieuze laesie van de nagelplaat, die wordt veroorzaakt door pathogene en opportunistische schimmels.

Volgens de beschikbare statistieken wordt onychomycose van de handen voornamelijk veroorzaakt door gistachtige schimmels van het geslacht Candida (in 44,5% van de gevallen), gevolgd door schimmels van de dermatomycetengroep (tot 36,4% van de gevallen), schimmels (16, 5%) en andere mycotische organismen (tot 0,5%). Bij een schimmel van de handen kunnen zowel één als meerdere nagelplaten worden aangetast, parallelle schade aan de nagels van de vingers van de onderste ledematen is mogelijk.

Klinische observaties geven aan dat de toename van het aantal mensen dat lijdt aan nagelschimmel op de handen elk jaar toeneemt, wat wordt verklaard door de factor intrafamiliale infectie. Experts wijzen op een toegenomen aantal patiënten met gemengde niet-dermatofytenflora op de nagels. Zo komt gemengde flora voor in 7,3% van de gevallen. Dit is een nogal gevaarlijke trend, aangezien men van mening is dat gemengde niet-dermatofytische schimmels de sensibilisatie van het menselijk lichaam kunnen verhogen.

Het aantal mensen met schimmelnagelinfecties varieert volgens verschillende bronnen van 2% tot 18,5% van de totale menselijke populatie.

Symptomen van de schimmel op de handen

  • Symptomen van de schimmel op de handen wanneer aangetast door gistachtige schimmels van het geslacht Candida. Manifesteert de ziekte via de laterale en achterste richels van de nagels van de handen. Ze worden geleidelijk dikker, zwellen op en worden rood. Het is mogelijk om zilverachtige schubben te visualiseren die zich langs de randen van de richels vormen. Naarmate de schimmelinfectie vordert, verspreidt de ontsteking zich naar de hele roller, deze begint af te pellen. De huid wordt dunner, het eponychion verdwijnt. Als je op de roller drukt, kan de ichor, etterende inhoud (met toevoeging van een bacteriële infectie) of een klein klontje witte, kruimelige massa eruit opvallen.

    De volgende fase van de ziekte is de nederlaag van de nagelplaat. Het vervaagt geleidelijk, begint te scheiden van het bed in het gebied van het gat. De vernietiging verloopt volgens het type onycholyse, groeven en heuvels verschijnen over het gebied van de plaat. Dergelijke processen worden veroorzaakt door een storing in de bloedtoevoer van de plaat in het gebied van de matrix. Ze zijn trofisch van aard en worden veroorzaakt door infectie van de roller.

    Wanneer de nagel wordt aangetast door gistachtige schimmels langs het zijpad, begint de vernietiging van de plaat vanaf de zijranden. De nagels worden dunner, beginnen te scheiden van het bed, hun kleur verandert in geelbruin. Bij onderzoek van de nagel ontstaat een visuele indruk dat deze aan de zijkanten is afgesneden.

    Soms infecteren schimmels van het geslacht Candida de nagel, maar de roller raakt niet ontstoken. In dit geval hecht de plaat niet aan het bed, de nagel wordt geleidelijk dunner, maar de roller blijft intact.

  • Symptomen van rode trichophytonlaesies (nagelrubromycose). Lichtgele, witachtige of grijsachtige vlekken en strepen vormen zich op de nagels. Hun lokalisatie is het centrum van de nagel. Naarmate de ziekte vordert, vervaagt de nagel en ondergaat deze vervorming - normotrofisch, hypertrofisch, atrofisch of onycholyse.
  • Symptomen van T.interdigitale laesies. In het midden van de nagelplaat verschijnen in de dikte felgele vlekken of strepen. Aan de rand vrij van vlekjes treedt soms verdikking van de nagel op. De plaat vervormt na verloop van tijd en ziet er gecorrodeerd uit.
  • Symptomen van antropofiele trichophyton-infectie. Dit type schimmelinfectie komt vaak voor samen met de nederlaag van de hoofdhuid en de gladde huid. Oppervlakkige trichophytosis manifesteert zich meestal precies vanaf de nagels van de bovenste ledematen. Aan de zijkanten en vanaf de distale rand van de nagel verschijnt een grijze vlek, die geleidelijk groter wordt. Het is ook mogelijk dat er strepen op de nagelplaat ontstaan. Het wordt dikker en begint af te brokkelen. Gedurende een lange periode treedt er geen vervorming van de nagel op. Meestal wordt een dergelijke laesie van de nagelplaten waargenomen bij patiënten die lange tijd aan favus lijden.
  • Symptomen in laesies van zoöfiele trichophytons en microsporums. Dit type laesie is vrij zeldzaam. De ziekte verloopt volgens het type onychodystrofie. In het begin verschijnen er witte vlekken en strepen op de nagels, waarna de plaat wordt vervormd en vervolgens wordt vernietigd vanaf de proximale of distale rand. De nagel stopt met groeien naar het bed, de kleur bij deze ziekte blijft vaak onveranderd. Soms wordt de nagel geel.
  • Symptomen wanneer de nagel is aangetast door schimmels. Nagelbeschadiging door schimmels ontwikkelt zich als secundaire infectie, met onbehandelde onychomycose van welke aard dan ook (lees ook: Onychomycose - oorzaken en preventie). Schimmels zijn moeilijk te bestralen vanaf de nagelplaat en vereisen de benoeming van systemische geneesmiddelen. In dit geval verandert de nagel zelf van kleur, wat varieert afhankelijk van het type ziekteverwekker. Kleur kan zwart, bruin, blauw, groen of geel zijn.

Afhankelijk van de vorm van de laesie worden de volgende symptomen van nagelschimmel onderscheiden:

  • In de normotrofe vorm verandert alleen de kleur van de nagels. In het begin hebben kleurveranderingen alleen invloed op dat deel van de nagel waar zich vlekken en strepen vormen, gevolgd door de betrokkenheid van de hele nagel bij het proces. Tegelijkertijd blijven de dikte en glans onveranderd.
  • In de hypertrofische vorm verliest de nagel zijn glans, vervaagt en wordt dikker. Vervormingen van verschillende ernst treden op, tot de ontwikkeling van onygryfose. De nagel zakt aan de zijkanten in en lijkt op een vogelklauw.
  • In de onycholytische vorm is er een aanslag op de nagel, deze krijgt een grijsachtige tint in het deel waar de laesie optrad. Mogelijke afwijzing van de plaat uit het bed. Na het blootleggen van het nagelgebied wordt er een gebied met losse lagen onder gevonden. Het proximale deel van de plaat blijft lange tijd niet betrokken bij het pathologische proces.

De belangrijkste symptomen van onychomycose van de handen zijn als volgt:

  • De nagel verandert tot op zekere hoogte van kleur, afhankelijk van het type ziekteverwekker. Meestal gebeurt dit met totale dystrofie.
  • Het oppervlak van de nagel wordt ruw. Ruwheid kan zowel visueel als op gevoel worden bepaald.
  • Nagelstratificatie komt het vaakst voor bij een distaal-laterale laesie. Naarmate de ziekte vordert, neemt het dissectiegebied toe.
  • Het verschijnen van witte vlekken onder de nagel.
  • Verlies van gezonde glans. Dit gebeurt geleidelijk, misschien zullen er gedurende lange tijd geen andere manifestaties van mycotische laesies zijn.
  • Verhoogde braamvorming. Dit symptoom wordt waargenomen wanneer de huidroller beschadigd is, wanneer de huid langs de rand van de nagel snel begint af te sterven en te barsten.
  • Losmaken van de gehele nagelplaat. Dit symptoom is kenmerkend voor totale dystrofie.
  • Peeling van de huid van de handen. Soms tasten schimmels niet alleen de nagels aan, maar ook de huid van de handen en begint deze te exfoliëren in de vorm van kleine schubben.
  • Verschijning van kruimels op het oppervlak van de nagelplaat. Dit symptoom kan worden waargenomen bij een witte oppervlakkige vorm van een schimmelinfectie. Vervolgens vormen zich kleine depressies op het oppervlak van de nagel.

Oorzaken van schimmel op handen

Oorzaken van het verschijnen van schimmel op de handen
Oorzaken van het verschijnen van schimmel op de handen

Het is bekend dat de schimmel op de handen verschijnt als gevolg van infectie met mycotische organismen, of als gevolg van verhoogde pathogene activiteit van iemands eigen schimmelmicroflora.

De volgende factoren kunnen hierop van invloed zijn:

  • De ontwikkeling van een schimmel op de handen kan worden beïnvloed door een schending van de cellulaire immuniteit, die vaak wordt veroorzaakt door verschillende ziekten, waaronder HIV-infectie, diabetes mellitus. (lees ook: Oorzaken, tekenen en symptomen van diabetes)
  • Ongerechtvaardigde inname van breedspectrum antibacteriële geneesmiddelen, vooral voor preventieve doeleinden bij zelfbehandeling. Hieronder v alt ook het wijdverbreide gebruik van geneesmiddelen die een immunosuppressief effect hebben (cytostatica, glucocorticoïde hormonen).
  • Het gebruik van kunstnagels, waaronder een gunstige omgeving wordt gevormd voor de ontwikkeling van pathogene microflora.
  • Veel contact met water, mogelijk door professionele activiteiten. De risicogroep omvat: bedienend personeel van restaurants, hotels, werknemers in metallurgische industrieën, rusthuizen, sanatoria, kantines, enz. Hoe langer de handen en nagels in een vochtige omgeving zijn, hoe groter het risico op het ontwikkelen van de ziekte, met name candida-nagel laesies.
  • Blootstelling aan nagels met chemische en alkalische stoffen, frequente ontvetting van de nagelplaat (vooral bij het uitvoeren van een manicure) verzwakt de eigen bescherming van de nagel, draagt bij aan het dunner worden van de plaat en verhoogt daardoor het risico op het ontwikkelen van de ziekte. De factoren van exogene impact omvatten ook frequent contact van borstels met aarde en oplossingen die suikers bevatten. Daarom omvat de risicogroep ook werknemers in banketbakkerijen en de agrarische industrie.
  • Volwassen en ouderdom is een andere risicofactor voor de ontwikkeling van pathologie. Elke 10 jaar neemt het risico op de ziekte met 2,5 keer toe. Experts schrijven dit toe aan een vertraging van de groeisnelheid van de nagelplaat, ondervoeding van de nagel en de ontwikkeling van angiopathie.
  • Elke verwonding van de nagel, zowel tijdens manicure als als gevolg van kneuzingen, klemmen, compressie, enz. Dit omvat ook elke vernietiging van de nagel, bloedingen met de vorming van kanalen en holtes, onycholyse. Een aparte risicogroep voor nagelverwondingen zijn muzikanten, gitaristen, pc-operators.
  • De aanwezigheid van een ziek familielid dat in hetzelfde gebied woont. Het delen van handdoeken, het delen van manicures, het delen van badkamers en douches verhogen allemaal het risico op infectie.
  • Aanwezigheid van voetschimmel. Het is bekend dat meestal mycotische laesies van de nagels van de handen worden voorafgegaan door onbehandelde onychomyose van de benen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, met een verzwakt immuunsysteem en onder invloed van andere risicofactoren, verspreidt de infectie zich met betrokkenheid van de vingernagels in het pathologische proces.
  • Psychologische redenen. Het risico op een schimmelinfectie neemt toe met de aanwezigheid van een slechte gewoonte om op je nagels te bijten. Er zijn ook twee psychogene pathologieën: onychofagie (oncontroleerbaar nagelbijten) en onychotillomanie (een obsessief verlangen om de eigen nagel te vernietigen).

Hoe gevaarlijk is de schimmel op de handen?

Schimmel op de handen is niet alleen een esthetisch probleem. Dit is een ernstige ziekte die tot verschillende complicaties kan leiden, vooral als dit proces wordt genegeerd. Vaak veroorzaakt de schimmel een persoon lange tijd geen significante zorg, maar met een verzwakking van de immuunkrachten, evenals als gevolg van leeftijdsgerelateerde veranderingen, verhogen mycotische organismen hun activiteit en leiden ze tot ernstige gezondheidsproblemen.

Mogelijke gevolgen van het niet behandelen van mycose van de handen:

  • Verspreiding van het pathologische proces naar de huid van de handen.
  • De kans op het ontwikkelen van een ontsteking door de toevoeging van bacteriële flora. Een beschadigde nagel en huidplooi zijn toegangspoorten voor verschillende bacteriën.
  • Ontwikkeling van chronische erysipelas van de ledemaat.
  • Ontwikkeling van invasieve mycose.
  • Ontwikkeling van aspergillose, dat wil zeggen schade aan de nagelplaat door schimmels.
  • Ontwikkeling van polyvalente sensibilisatie tegen de achtergrond van langdurige uitscheiding van afvalstoffen door schimmels. Dit brengt op zijn beurt een toename van allergische reacties van de huid met zich mee, de intensivering ervan en de moeilijkheid van therapeutische correctie, de vorming van resistentie tegen geneesmiddelen.
  • Exacerbatie van bestaande huidpathologieën: dermatose, psoriasis, hemoderma, atopische en seborrheic dermatitis (lees ook: Dermatitis - oorzaken, symptomen, behandeling en dieet).

Bovendien wordt een persoon die de behandeling negeert een drager van een infectie en vormt hij een gevaar voor andere mensen in termen van infectie.

Behandeling van nagelschimmel op handen

Handnagel schimmel behandeling
Handnagel schimmel behandeling

Traditionele therapie voor elke onychomycose omvat het gebruik van systemische en actuele antimycotica. Wat betreft de chirurgische verwijdering van de nagelplaat, hebben alle moderne artsen deze methode afgewezen. Het wordt alleen toegepast wanneer een bacteriële infectie is bevestigd, of met een langdurige afwezigheid van effect van lokale en systemische antimycotische therapie.

Als alternatief voor de chirurgische methode kan avulsie of ontbinding van de nagel worden voorgeschreven. Deze procedure wordt uitgevoerd met medicijnen zoals Nogtivit of Nogtimycin. In dit geval is het mogelijk om de procedure thuis uit te voeren, maar er is eerst een medisch consult vereist.

Topische producten

Wanneer mycose van de nagels van de handen in de vroege stadia van ontwikkeling wordt gediagnosticeerd, is het mogelijk om van de ziekte af te komen door alleen lokale preparaten te gebruiken. Dit kunnen crèmes, vernissen, zalven, gels, spuitbussen, oplossingen en andere medicijnen zijn.

Hun voordelen ten opzichte van systemische antimycotica zijn als volgt:

  • Mogelijkheid tot langdurige behandeling, wat niet altijd mogelijk is met orale toediening.
  • Het aantal bijwerkingen is niet zo groot in vergelijking met systemische antimycotica.
  • Allergische reacties en individuele gevoeligheid van het lichaam voor de componenten van preparaten voor plaatselijke toepassing komen veel minder vaak voor dan bij het innemen van medicijnen.
  • Het risico op een overdosis wordt geminimaliseerd.

Indicaties voor het starten van een behandeling uitsluitend met lokale antimycotica zijn als volgt:

  • Pathologisch proces was minder dan 50% van de nagel;
  • Verschillende nagels aangetast maar gestippeld;
  • De vorm van de nagelplaat is niet veranderd;
  • Er zijn contra-indicaties voor orale antimycotica;
  • De vorm van de laesie van de nagelplaat is distaal-lateraal.

Ondanks een aantal voordelen is het echter niet altijd mogelijk om systemische antimycotica te weigeren. Lokale preparaten kunnen immers niet diep in de nagelplaat doordringen. Vaak is het in het bed van de nagel dat schimmels zich ophopen, die een verhoogde keratinisatie hebben. Om de lokale preparatie diep in de nagel te laten doordringen, is het verwijderen van de hoornachtige structuren vereist, wat mogelijk is door het gebruik van speciale nagelvijlen (mechanische methode) of door het aanbrengen van keratolytische pleisters, die het mogelijk maken de structuur te verzachten van de plaat.

De belangrijkste remedie voor plaatselijke toepassing is vernis. (Lees meer: Nagelschimmels: een overzicht van 11 remedies.)

Naast vernissen worden preparaten van de azool-, allylaminegroep, hydroxypyridonderivaten en keratolytische middelen gebruikt.

Topische behandeling moet lang zijn en kan tot zes maanden duren. Als er echter geen effect wordt waargenomen na twee weken vanaf het begin van de therapie, is het noodzakelijk om de gekozen tactiek te heroverwegen met een mogelijke vervanging van het medicijn.

Voorbereidingen voor nagelschimmel op handen

Orale antimycotica zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • Meer dan 50% van de nagelplaat was aangetast.
  • Subunguale hyperkeratose gediagnosticeerd.
  • Meer dan drie vingernagels aangetast.
  • Er zijn comorbiditeiten.
  • De patiënt is ouder dan 50 jaar (tenzij gecontra-indiceerd).

Antischimmelmiddelen helpen schimmelsporen te vernietigen, hebben een effect op de verhoornde delen van de nagel, waardoor ze zachter worden. De dosering en frequentie van toediening, evenals de duur van de behandeling, worden uitsluitend bepaald door de arts.

Zelfs als het medicijnregime heel duidelijk lijkt, moet je niet zelfmedicatie gebruiken. Zonder uitzondering hebben alle antimycotica contra-indicaties voor het nemen, die zich volledig kunnen manifesteren met de verkeerde benadering van de behandeling. Bovendien kunt u ervoor zorgen dat u de schimmel pas volledig kunt verwijderen nadat u laboratoriumtests hebt doorstaan. Als de behandeling voortijdig wordt beëindigd, kan dit leiden tot de ontwikkeling van resistentie van mycotische organismen tegen beschikbare geneesmiddelen. In de toekomst kan zelfs een professionele benadering van de behandeling van handschimmel niet het gewenste resultaat opleveren.

Ondanks de beschikbaarheid van medicijnen, moet u zich niet bezighouden met zelfbehandeling van onychomycose van de nagels van de handen. Om de behandeling volledig te laten zijn, moet u een arts raadplegen, een diagnose ondergaan, het behandelingsregime volgen en de resultaten in het laboratorium controleren.

Wat kan een schimmel op de handen nog meer behandelen?

Laserbehandeling

Laserbehandeling
Laserbehandeling

Je kunt schimmel op je handen ook behandelen met een laser. Deze methode om van onychomycose af te komen verwijst naar fysiotherapeutische methoden en heeft een bewezen hoge efficiëntie. De zieke nagel wordt tijdens de procedure blootgesteld aan straling met instelbare intensiteit.

De laser kan diep in de nagel doordringen en lokaal mycotische organismen vernietigen. Het is mogelijk om lasertherapie als zelfstandige behandelmethode voor te schrijven als het gebruik van lokale en systemische antimycotica niet mogelijk is. In alle andere gevallen is een combinatie van lasertherapie met conservatieve behandelmethoden wenselijk. Bovendien, wanneer bestraald met een laser, verbetert de afgifte van het medicijn in de nagel. De duur van de procedure is niet langer dan 25 minuten, om het maximale effect te bereiken, moet u maximaal 4 belichtingen uitvoeren. De meeste patiënten merken echter een zichtbaar effect na de eerste sessie fysiotherapie.

Er zijn geen bijwerkingen van de procedure, het is volledig pijnloos voor de patiënt. Het enige nadeel van een dergelijke therapie is de kans op een terugval van de ziekte bij gebruik als een onafhankelijke therapeutische methode.

Hardware opschonen

Een andere methode - hardwarematige reiniging van de nagel maakt het mogelijk om de bovenste laag te verwijderen, die het meest wordt aangetast door mycotische laesies. Deze procedure is nodig voor gebruik in het geval dat de schimmel de nagel in een groot volume heeft vernietigd. De procedure is pijnloos en helpt de hersteltijd met de helft te versnellen. Door de blootstelling van het nagelbed kunt u er immers direct athymicotica aan toedienen.

Aanbevolen: