Scoliose van de wervelkolom - oorzaken, symptomen en behandeling, gevolgen van scoliose

Inhoudsopgave:

Scoliose van de wervelkolom - oorzaken, symptomen en behandeling, gevolgen van scoliose
Scoliose van de wervelkolom - oorzaken, symptomen en behandeling, gevolgen van scoliose
Anonim

Wat is scoliose?

Wat is scoliose?
Wat is scoliose?

Scoliose is een aanhoudende misvorming van de wervelkolom, vergezeld van zijn kromming naar de zijkant ten opzichte van zijn as. Alle delen van de wervelkolom zijn betrokken bij het pathologische proces, terwijl er een toename is van de fysiologische bochten en ook van draaien. Onbehandelde scoliose leidt tot ernstige gevolgen, tot secundaire vervorming van de borstkas, bekkenbotten. Dit brengt stoornissen met zich mee in het functioneren van inwendige organen: het hart, de longen, de nieren, de darmen, enz.

Scoliose kan zich ontwikkelen in de kindertijd of tijdens de puberteit. De reden voor de vorming van kromming van de wervelkolom blijft meestal onduidelijk. Therapie impliceert een conservatief effect op het lichaam, hoewel in moeilijke gevallen de patiënt wordt doorgestuurd voor een operatie.

Het zijn de periodes van actieve groei van een kind op de leeftijd van 4-6 jaar en 10-14 jaar die het gevaarlijkst zijn in termen van de ontwikkeling van scoliose. Ouders moeten letten op de houding van een tiener tijdens zijn puberteit. Voor meisjes is dit de leeftijd van 10-13 jaar, en voor jongens - 11-14 jaar.

Een slechte houding en scoliose zijn twee totaal verschillende problemen. Houdingsstoornissen kunnen worden gecorrigeerd door lichamelijke oefeningen te doen, en scoliose vereist een systematische behandeling onder toezicht van een arts gedurende de gehele groeiperiode van het kind.

In het algemene systeem van orthopedische ziekten bij kinderen maakt scoliose tot 30% van de gevallen uit. Hoewel het onmogelijk is om een dergelijke situatie uit te sluiten wanneer scoliose bij volwassenen wordt gevormd. Het is gebleken dat ongeveer 10% van de adolescenten scoliose heeft, maar minder dan 1% van hen heeft daadwerkelijk behandeling nodig. Meestal ontwikkelt zich lumbale scoliose, minder vaak wordt de kromming van de wervelkolom in de boven- of onderrug waargenomen. De ernst van het beloop van scoliose wordt bepaald door de mate van kromming van de wervelkolom en de rotatiehoek van het lichaam (APT), die wordt gemeten in graden. Ongeveer 80% van de gevallen van scoliose wordt als "mild" beschouwd en de krommingshoek is niet groter dan 20°C. Als deze indicator hoger is, heeft de persoon medische hulp nodig.

Wat is scoliose?
Wat is scoliose?

Oorzaken van scoliose

Oorzaken van scoliose
Oorzaken van scoliose

De wervelkolom bestaat meestal uit 33 wervels (in het coccygeale segment kan het aantal wervels variëren). De fysiologische krommingen van de wervelkolom maken het mogelijk om een veerfunctie uit te voeren, dat wil zeggen dat tijdens het rennen, springen, lopen en andere bewegingen de wervelkolom werkt als een veer.

Anatomische rondingen van de wervelkolom:

  • Cervicale lordose. De buiging is geconcentreerd in de nek, heeft de vorm van een boog, waarvan de bovenkant naar voren is gericht.
  • Thoraxkyfose - de bocht bevindt zich in de thoracale wervelkolom, heeft de vorm van een boog, waarvan de bovenkant naar achteren is gericht.
  • Lumbale lordose - een buiging in de lumbale regio, de bovenkant van de boog is naar voren gericht.
  • Sacrale kyfose - vergelijkbaar met thoracale kyfose, maar stijvere fixatie.

Als een persoon een kromming van de wervelkolom heeft naar de zijkant, dan moeten we praten over scoliose. De oorzaken kunnen in 80% van de gevallen niet worden vastgesteld. Dan praten experts over idiopathische scoliose. Meisjes hebben 4-7 keer meer kans op idiopathische scoliose dan jongens.

Van de redenen die tegenwoordig bekend zijn bij artsen, kan scoliose leiden tot:

  • Congenitale scoliose is een gevolg van de versmelting van de wervels met elkaar, of de aanwezigheid van extra wervels die onderontwikkeld blijven. Een andere oorzaak van congenitale scoliose is de versmelting van de ribben met elkaar. Pathologie kan zich ook ontwikkelen als er een schending is in de vorming van de bogen en processen van de wervels. Deze misvormingen zorgen ervoor dat de wervelkolom asymmetrisch groeit. Meestal wordt de diagnose aan het kind gesteld vóór het moment dat het een jaar oud is. Congenitale scoliose vordert langzaam.
  • Dysplastische scoliose. Pathologie wordt geassocieerd met aangeboren afwijkingen op de kruising van de sacrale en lumbale wervelkolom. Als redenen voor de ontwikkeling van dysplastische congenitale scoliose kunnen worden geïdentificeerd:

    • Niet-sluiting van de ruggengraatbogen.
    • Onderontwikkeling van de wervels: de laatste lumbale of de eerste sacrale.
    • Lumbarisatie. In dit geval heeft de persoon minder sacrale wervels en meer lendenwervels.
    • Sacralisatie. Hierdoor neemt het aantal sacrale wervels toe, terwijl het aantal lendenwervels afneemt.

Dysplastische scoliose wordt het vaakst gediagnosticeerd bij kinderen van 3-6 jaar. Pathologie heeft een ernstig beloop en snelle progressie, omdat het wordt veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen in de weefsels van de wervels en tussenwervelschijven.

  • "School" scoliose wordt de kromming van de wervelkolom genoemd, die zich ontwikkelt bij een kind in de adolescentie. Scoliose kan worden veroorzaakt door eerdere infecties die de toestand van een zwak spier-ligamenteus apparaat hebben beïnvloed. De situatie wordt verergerd door langdurige ongelijke belasting van de wervelkolom, in de verkeerde houding aan tafel zitten, een zware aktetas in één hand dragen, enz.
  • Neurogene scoliose, die een gevolg is van stoornissen in het functioneren van het zenuwstelsel.

    De oorzaken van de vorming van neurogene scoliose zijn ziekten zoals:

    1. CP.
    2. Neurofibromatose.
    3. Ischias.
    4. Spastische verlamming.
    5. Syringomyelie is een degeneratieve ziekte van het ruggenmerg.
    6. Polio is een virale infectie.
    7. Myopathie is een hele groep ziekten die wordt gekenmerkt door degeneratieve schade aan spierweefsel. Bovendien zijn het de skeletspieren die het meest lijden.
  • Rachitische scoliose. In dit geval is de kromming van de wervelkolom te wijten aan rachitis. De ziekte manifesteert zich bij kinderen die een acuut gebrek aan vitamine D ervaren. Als gevolg hiervan neemt de spierspanning af en ondergaan de botten van het skelet vervorming. Naast scoliose ontwikkelt een persoon osteoporose, waarbij de botdichtheid van de wervelkolom afneemt.
  • Statische scoliose, die wordt gevormd tegen de achtergrond van bestaande misvormingen van de onderste ledematen. Als de benen worden aangetast, zal het bekken uit positie zijn wanneer de persoon staat. De bekkenbotten hebben stabiele verbindingen met het heiligbeen, wat leidt tot schendingen in het gebied van de wervelkolom, waardoor de kromming ontstaat. De meest voorkomende oorzaak van statische scoliose is een aangeboren heupdislocatie.
  • Verworven scoliose kan ontstaan op de achtergrond van een ernstige verwonding of na een amputatie van een ledemaat.
  • Aanzienlijk verschil in beenlengte kan scoliose veroorzaken.

Je moet het verschil begrijpen tussen structurele en niet-structurele scoliose. Niet-structurele misvormingen omvatten misvormingen die een eenvoudige laterale afwijking van de wervelkolom zijn. Er zijn geen grove anatomische veranderingen in de wervelkolom. Er is geen vaste rotatie. Dit is het belangrijkste diagnostische criterium waarmee u niet-structurele scoliose van structurele kunt onderscheiden. In het laatste geval is vaste rotatie altijd aanwezig.

In verband met de etiologische factor die leidt tot de vorming van scoliose, worden de volgende niet-structurele variëteiten onderscheiden:

Oorzaken van scoliose
Oorzaken van scoliose
  • Posturale scoliose, die een gevolg is van een schending van de houding. Het kan niet worden gedetecteerd door röntgenfoto's van de wervelkolom in rugligging. Het verdwijnt ook wanneer de romp naar voren wordt gekanteld. Meestal wordt het gediagnosticeerd bij kinderen op de leeftijd van 10. Meestal is het een rechtszijdige kromming.
  • Reflexscoliose, die zich ontwikkelt als gevolg van het feit dat een persoon lange tijd een geforceerde houding van het lichaam weerstaat tegen de achtergrond van een pijnsymptoom. Experts schrijven dit type kromming niet toe aan echte scoliose en noemen het een zachte houding. De meest voorkomende oorzaak van de vorming van een dergelijke kromming is een hernia.
  • Compensatoire scoliose, die een gevolg is van de verkorting van één been. In dit geval zal het bekken kantelen, wat de vorming van een uitstulping in de wervelkolom in de richting van verkorting met zich meebrengt.
  • Hysterische scoliose, die zeldzaam is in de medische praktijk en van psychologische aard is. Dit type scoliose lijkt ernstig, maar kan spontaan verdwijnen en terugkeren.

Soorten scoliose

Soorten scoliose
Soorten scoliose

De criteria die ten grondslag liggen aan de classificatie van de ziekte kunnen verschillen. Er is dus een classificatie op basis van de locatie van de kromming in een bepaald deel van de wervelkolom. Er zijn lumbosacrale, thoracale en cervicothoracale scoliose. Er is ook dubbele scoliose, waarbij 2 delen van de wervelkolom tegelijk lijden.

Een ander criterium voor het classificeren van scoliose is een vorm van kromming van de wervelkolom. In dit opzicht zijn er C-vormige scoliose, S-vormige scoliose, Z-vormige scoliose.

Er zijn ook 4 graden van scoliose. Als scoliose van de eerste en tweede graad van ernst conservatief kan worden behandeld, heeft een persoon met graad 3 en 4 van de ernst van de ziekte een chirurgische ingreep nodig.

In de lumbale wervelkolom is rechtszijdige scoliose uiterst zeldzaam. Meestal treft het de thoracale regio.

Gevolgen van scoliose

Gevolgen van scoliose
Gevolgen van scoliose

In de vroege stadia van de ontwikkeling van scoliose zal een persoon geen uitgesproken gezondheidsproblemen ervaren. Het is mogelijk dat hij een lichte asymmetrie van lichaamsdelen, buiging, houdingsstoornissen opmerkt. Naarmate de ziekte vordert, treedt vervorming van de borstkas op, de vorming van een intercostale bult is mogelijk. Op dit moment verschijnen er pijnen in de aangetaste delen van de wervelkolom, die de neiging hebben toe te nemen na fysieke inspanning, na een lang verblijf in een statische positie. Een persoon met scoliose wordt sneller moe.

Vervorming van de wervelkolom dwingt de patiënt om zijn levensstijl aan te passen, te weigeren plotselinge bewegingen uit te voeren, gewichten op te tillen, enz. Een persoon zal bepaalde sporten niet kunnen beoefenen, zoals volleybal, basketbal, dansen.

Gevolgen van thoracale scoliose:

  • Beknelde zenuwen.
  • Vertebrale arteriesyndroom.
  • Verplaatsing van inwendige organen.
  • Aandoeningen van metabolische processen in het lichaam.
  • Ontwikkeling van verschillende ziekten van inwendige organen.

In dit geval zullen bijna alle lichaamssystemen eronder lijden. Thoracale scoliose kan leiden tot hart- en longfalen. De ribben beginnen te verschuiven en maken inbreuk op de longen, wat het volume van de ingeademde lucht beïnvloedt. Laterale vervorming dreigt met pathologieën van het hart, die tot uiting komen in schendingen van het werk van de rechtersectie. Complicaties groeien soepel, dus een persoon merkt dit mogelijk lange tijd niet. Het eerste signaal kan ademhalingsmoeilijkheden zijn tijdens inspanning. In de toekomst komt kortademigheid samen, die zelfs tijdens kleine fysieke inspanningen begint te storen. Tegelijkertijd kan de bloeddruk stijgen, hartritmestoornissen optreden. Patiënten met scoliose lijden vaak aan coronaire hartziekte.

Bij lumbale scoliose zijn de volgende gezondheidsproblemen mogelijk:

  • Zwelling van de onderste ledematen.
  • Zwakte van de buikspieren.
  • Bloating.
  • Ontlasting van de ontlasting.
  • Meer plassen.
  • Congestie in de bekkenorganen.

Scoliose veroorzaakt de ontwikkeling van osteoporose, waarbij de botten poreus en broos worden. De meest formidabele complicatie van de ziekte is compressie van het ruggenmerg met verlamming van de benen en volledige immobilisatie.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan complicaties van het zenuwstelsel. Patiënten met scoliose hebben vaak complexen, ze hebben stemmingswisselingen, ze zijn prikkelbaarder en opvliegend in vergelijking met gezonde mensen. Ook kan de ziekte leiden tot slechtziendheid, spierparese, verminderde reflexen en gevoeligheid van de ledematen.

In 50% van de gevallen krijgen mensen met een scoliose van 4 graden een handicap, omdat ze niet meer kunnen werken. Vaak kunnen ze niet eens voor zichzelf zorgen.

Professor Serdyuk V. V. vertelt het verhaal van de patiënt, geeft concrete aanbevelingen:

Hoe scoliose te behandelen?

De behandeling van scoliose kan conservatief of chirurgisch zijn. Dit hangt grotendeels af van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte, evenals van de ernst van de pathologie. Van niet gering belang is de snelheid van progressie van spinale misvorming. In ieder geval moet de therapie alomvattend, continu en actueel zijn.

Als scoliose het gevolg is van een verwonding, verkorting van een ledemaat, amputatie van een van beide of andere soortgelijke factoren, dan is het nodig om primair de oorzaak aan te pakken. Om dit te doen, kan de patiënt worden geadviseerd om speciale inlegzolen of orthopedische schoenen te gebruiken, die het verschil in beenlengte compenseren.

Neurogene en myopathische scoliose vereisen meestal chirurgische behandeling, omdat conservatieve methoden niet het gewenste effect bereiken.

Bij idiopathische scoliose moet de behandeling beginnen met de implementatie van therapeutische en fysieke trainingscomplexen. De patiënt wordt ook getoond met korsetten (als de krommingshoek 15-20 ° C is). Het korset wordt alleen gedragen tijdens een nachtrust, of de hele tijd. Het hangt af van de specifieke aanbevelingen van de arts. Als de patiënt de groeiperiode al heeft verlaten, wordt hem geen korset getoond.

De operatie wordt voorgeschreven wanneer de krommingshoek groter is dan 40-45 °C.

Oefeningstherapie voor scoliose

Oefentherapie voor scoliose
Oefentherapie voor scoliose

Oefentherapie bij scoliose is van groot belang. Vooral als het gaat om de eerste of tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte. Het complex moet worden samengesteld door een arts. Meestal wordt het uitgevoerd in een ziekenhuis of in gespecialiseerde instellingen. In ieder geval is toezicht door een specialist noodzakelijk.

De doelstellingen van oefentherapie zijn:

  • Versterking van het gespierde frame van de rug en stabilisatie van de wervelkolom.
  • Correctie van de bestaande misvorming van het borstbeen om de werking van het ademhalingssysteem en het hart te normaliseren.
  • Correctie van houding.
  • Versterking van pezen.

Tijdens de uitvoering van het complex kunnen verschillende hulpmiddelen worden gebruikt, met name: banken, h alters, linten, gewichten, stokken, enz.

Massage voor scoliose

Massage voor scoliose
Massage voor scoliose

Massage is geïndiceerd voor patiënten met de beginstadia van scoliose. Het wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving of op poliklinische basis. Het complex moet individueel worden geselecteerd. In de regel wordt massage gegeven in cursussen - eens per 6 maanden.

Taken die tijdens de massage worden opgelost:

  • Versterking van het gespierde frame van het hele lichaam.
  • Correctie van houding.
  • Stop de verdere ontwikkeling van de ziekte.
  • Verbeter de bloedtoevoer en voeding naar de weefsels rond de wervelkolom.

Alle manipulaties moeten worden uitgevoerd door een massagetherapeut met een gespecialiseerde medische opleiding. Zelfmassage voor scoliose is niet toegestaan.

Chirurgie om scoliose te corrigeren

Chirurgische behandeling van scoliose is geïndiceerd wanneer de ziekte zich ontwikkelt tot stadium 3 of 4. Of op voorwaarde dat de behandeling niet het gewenste effect heeft en de patiënt pijn heeft. Andere indicaties voor chirurgie: de aanwezigheid van neurologische symptomen, stoornissen in het functioneren van inwendige organen.

De operatie kan stabiliserend of decompressief-stabiliserend zijn. In het eerste geval wordt de wervelkolom van de patiënt gefixeerd met metalen implantaten. In het tweede geval, voordat de fixatie wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om de bestaande druk van de vervormde wervels op het ruggenmerg te elimineren.

Met welke arts moet ik contact opnemen met scoliose?

Eerst moet je contact opnemen met de plaatselijke therapeut. Bij een vermoeden van scoliose wordt de patiënt verwezen naar een orthopeed. Het is deze arts die deze pathologie behandelt. Mogelijk heeft u ook de hulp nodig van een chirurg, vertebroloog, longarts, cardioloog en artsen van nauwere specialisaties. Maar de orthopedist blijft de belangrijkste specialist in de behandeling van scoliose.

Aanbevolen: