Endometritis - oorzaken, symptomen en behandeling van endometritis bij vrouwen

Inhoudsopgave:

Endometritis - oorzaken, symptomen en behandeling van endometritis bij vrouwen
Endometritis - oorzaken, symptomen en behandeling van endometritis bij vrouwen
Anonim

Endometritis: symptomen en behandeling

endometritis
endometritis

Vrouwen krijgen vaak de diagnose "endometritis" na een operatie aan de geslachtsdelen, na een abortus of een andere traumatische ingreep. Je moet niet wanhopen, omdat endometritis kan worden geëlimineerd.

Endometritis is een ontsteking van het slijmvlies dat de binnenkant van de baarmoeder bekleedt. Dit membraan wordt het endometrium genoemd. Het wordt elke maand afgebladderd. Het gebeurt tijdens de menstruatie. Tijdens de volgende cyclus groeit het baarmoederslijmvlies weer aan. Dit is nodig zodat het ei de kans krijgt zich eraan te hechten en de vrouw erin slaagde zwanger te worden. Als er geen vernieuwing plaatsvindt, wordt de bevruchte eicel afgewezen.

Endometrium heeft een barrièrefunctie. Het beschermt de baarmoeder tegen verschillende infecties. Wanneer deze functies worden verminderd, dringt de pathogene flora naar binnen en begint zich daar te vermenigvuldigen. Dit leidt tot een ontsteking, die door de arts wordt gekenmerkt als endometritis.

De ziekte kan acuut zijn of in een chronische fase gaan. Ontsteking kan zich uitbreiden naar de baarmoederaanhangsels, naar de eierstokken en ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken. Endometriose komt vaker voor bij jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Verschillen tussen endometritis en endometriose. Bij endometritis vangt de ontsteking het membraan dat de baarmoeder bekleedt van binnenuit. Bij endometriose reikt het ontstekingsproces verder dan de baarmoeder. Verbindingsstrengen groeien op nabijgelegen organen.

Oorzaken van endometritis

Oorzaken van endometritis
Oorzaken van endometritis

Meestal leiden verschillende manipulaties die op de baarmoeder worden uitgevoerd tot endometritis. Ze kunnen therapeutisch of diagnostisch zijn.

Normaal gesproken heeft het endometrium voldoende bescherming tegen pathogene flora. Het heeft 2 lagen: basaal en functioneel. Wanneer de volgende menstruatiecyclus eindigt, begint het functionele membraan weg te bewegen. Het nieuwe endometrium wordt gevormd uit de basale laag. Dit proces veroorzaakt menstruatie. Als het baarmoederslijmvlies beschadigd is, kunnen bacteriën en virussen gemakkelijk binnendringen.

Schending van de integriteit van het baarmoederslijmvlies kan worden veroorzaakt door factoren zoals:

  • Miskramen.
  • Geboorte.
  • Sondeplaatsing.
  • Schrapen.
  • Hysteroscopie.
  • Douchen, als het niet volgens de regels wordt uitgevoerd.

Alle bovenstaande procedures kunnen de binnenste laag van de baarmoeder beschadigen en de toegang van pathogene flora tot de diepe structuren vergemakkelijken. Het gevaar in dit opzicht wordt vertegenwoordigd door micro-organismen als: Enterobacter, Mycoplasma, E. coli, Chlamydia, Proteus, enz. Endometriose ontwikkelt zich vaak na de geboorte van een kind. In dit geval is de wijze van levering belangrijk. Als het kind op natuurlijke wijze is geboren, is de kans op het ontwikkelen van endometriose gelijk aan 3%, met een keizersnede - tot 15%. Wanneer de operatie niet gepland was of in een noodgeval werd uitgevoerd, is de kans op het ontwikkelen van endometriose 20%.

Er zijn aanvullende risicofactoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van endometritis:

  • Verslechtering van de menselijke immuniteit.
  • Chronische ziekten.
  • Intra-uteriene plaatsing van het apparaat.
  • Verwonding aan de baarmoeder.
  • Vitaminetekort.
  • Slechte hygiënische vaardigheden.
  • Intimiteit tijdens de menstruatie.
  • Seksuele infecties.
  • Hormonale onbalans.
  • Het uitvoeren van diagnostische en therapeutische manipulaties aan de baarmoederholte.

Allereerst lijden vrouwen met een verzwakte immuniteit aan endometritis. Afweermechanismen zijn niet in staat om infectie te weerstaan. Daarom dringen bacteriën vrijelijk door het slijmvlies van de baarmoeder en vermenigvuldigen zich daar.

Veroorzakers van endometritis

veroorzakers van endometritis
veroorzakers van endometritis

Baarmoeder endometritis ontwikkelt zich niet vanzelf. Het wordt veroorzaakt door pathogene flora:

  • Opportunistische ziekteverwekkers die worden geactiveerd wanneer de afweer van het lichaam wordt verminderd.
  • Kiemen die soa's veroorzaken.
  • Trichomonas en gonokokken.

Meestal ontwikkelt de ziekte zich wanneer verschillende vertegenwoordigers van de pathogene flora tegelijk worden blootgesteld aan het baarmoederslijmvlies. Dit kunnen kolonies zijn van stafylokokken, streptokokken, virussen, schimmels, enz.

Schadelijke microben komen de baarmoeder binnen via haar baarmoederhals vanuit de vagina. Ze kunnen ook hun eileiders verspreiden, vanuit de darmen. Soms komen ze de baarmoeder binnen via het bloed of de lymfe.

Oorzaken van acute endometritis

Oorzaken van acute endometritis
Oorzaken van acute endometritis

Acute endometritis kan zich in de volgende gevallen ontwikkelen:

  • Diagnostische curettage uitgevoerd.
  • Het uitvoeren van operaties aan de baarmoederholte.
  • Abortus.
  • Ophoping van bloed in de baarmoederholte.
  • Uitgevoerde operaties voor het verwijderen van de placenta en de overblijfselen van het foetale ei.
  • Complicaties na de bevalling.
  • Een keizersnede uitgevoerd.

Therapeutische en diagnostische procedures die op de baarmoederholte worden uitgevoerd, kunnen een schending van de integriteit van het endometrium veroorzaken. In dit opzicht zijn sonderen, hysteroscopie en biopsie gevaarlijk. Als gevolg van dergelijke procedures blijft er schade aan het baarmoederslijmvlies achter, dat de toegangspoort tot infectie is.

Als een vrouw een abortus of curettage ondergaat, wordt het endometrium volledig schoongemaakt. Daarna is de baarmoeder een groot bloedend wondoppervlak. Elke infectie kan vrijelijk doordringen tot in de basale laag.

Oorzaken van endometritis in de postpartumperiode

Oorzaken van endometritis in de postpartumperiode
Oorzaken van endometritis in de postpartumperiode

Een vrouw kan endometritis ontwikkelen na de bevalling. Het komt voor bij 5% van alle werkende vrouwen. Als er een keizersnede is uitgevoerd, neemt de kans op het ontwikkelen van een ontsteking toe tot 30%.

Oorzaken van endometritis in de postpartumperiode:

  • Hormonale veranderingen in het lichaam.
  • Zwak immuunsysteem.
  • Infectie met virussen, bacteriën, schimmels of parasieten.

Van niet gering belang is de goede werking van het zenuwstelsel, het endocriene en het immuunsysteem van een vrouw. Als ze falen, zal de ziekte een ernstig beloop hebben.

Oorzaken van chronische endometritis

Redenen voor de ontwikkeling van chronische endometritis
Redenen voor de ontwikkeling van chronische endometritis

De chronische vorm van de ziekte ontwikkelt zich wanneer de acute infectie niet volledig is behandeld.

De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken:

  • Seks tijdens de menstruatie.
  • Gewonde baarmoeder of baarmoederhals.
  • Stress.
  • Gebrek aan vitamines in het lichaam.
  • Chronische ziekten die de immuniteit negatief beïnvloeden.
  • Intieme hygiënefouten.
  • Chronische ziekten van de geslachtsorganen.

Als een vrouw een spira altje heeft laten plaatsen, kan dit leiden tot de ontwikkeling van endometritis. Het is gemakkelijker voor infectieuze agentia om langs de draden van dit apparaat in de baarmoeder te klimmen. Minder vaak komen microben de baarmoederholte binnen tijdens de installatie van de spiraal. Dit gebeurt wanneer de antiseptische regels van de procedure niet worden gevolgd. Hoe langer een vrouw een spiraal gebruikt, hoe groter de kans op chronische endometritis.

Artsen wijzen erop dat 80% van de gevallen van endometritis zich ontwikkelt bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd die spiralen gebruiken of vaak abortussen ondergaan.

Andere oorzaken van endometritis

Andere oorzaken van endometritis
Andere oorzaken van endometritis

Andere oorzaken van endometritis zijn:

  • Blessures opgelopen tijdens de bevalling met breuken van de baarmoederhals of vagina. Bacteriën komen gemakkelijk de baarmoeder binnen door bestaande schade en beginnen zich daar te vermenigvuldigen.
  • Chemische schade aan het baarmoederslijmvlies.
  • Vaak douchen.
  • Voorbehoedsmiddelen gebruiken die chemicaliën bevatten en in de vagina worden ingebracht. Spermiciden verstoren zijn natuurlijke microflora.
  • Langdurig dragen van tampons. In dit geval beginnen de bacteriën zich actief te vermenigvuldigen, wat leidt tot ontstekingen.

Soms is endometritis beperkt tot de baarmoeder, en soms verspreidt het zich daarbuiten. Het moet duidelijk zijn dat de ontsteking zich lange tijd niet zal concentreren in de oppervlakkige baarmoederlaag. De infectie zal zeker dieper doordringen als deze niet op tijd wordt geëlimineerd. Daarom leidt endometritis tot onvruchtbaarheid. Hoe meer de baarmoeder beschadigd is, hoe kleiner de kans dat een vrouw zwanger kan worden.

Acute endometritis vereist onmiddellijke behandeling. Dit voorkomt de verspreiding van infecties en ernstige complicaties.

Endometritis-symptomen

Symptomen van endometritis ontwikkelen zich snel, 3 dagen na de nederlaag van de baarmoeder door pathogene flora. Hoe groter de focus van ontsteking, hoe intenser de tekenen van de ziekte.

Algemene symptomen

Algemene symptomen
Algemene symptomen

Eenmaal in de baarmoederholte veroorzaken bacteriën of andere micro-organismen ontstekingen. Ten eerste is het gelokaliseerd in de oppervlaktelaag van het orgel. Als een klein deel van het epitheel wordt aangetast, zullen de symptomen van endometritis mild zijn. Soms besluit een vrouw zichzelf te genezen. Na het innemen van de medicijnen verdwijnen de symptomen van de ziekte. De patiënt denkt dat het herstel is gekomen. In feite is de ziekte gewoon verdwenen. Als in dit stadium geen competente therapie wordt gestart, wordt endometritis chronisch.

Veranderingen in de baarmoeder:

  • De bloedvaten die het orgaan van bloed voorzien, verwijden zich.
  • Endometrium wordt dik.
  • Er verschijnt een etterende plaque op de slijmvliezen van het orgel. Dit leidt ertoe dat de cellen van het lichaam beginnen af te sterven.
  • De baarmoeder heeft veel klieren. Door de ziekte worden ze geknepen en beginnen ze inflammatoir exsudaat te produceren. Als gevolg hiervan neemt de hoeveelheid vaginale afscheiding dramatisch toe bij een vrouw.

Bij sommige patiënten zijn de symptomen van de ziekte latent, terwijl bij andere de ontsteking zich acuut ontwikkelt. Dit proces kan echter niet onopgemerkt blijven.

Patiënten dienen de volgende klachten bij de dokter:

  • Slijm en pus worden door de vagina uitgescheiden.
  • Vuile geur komt van afscheiding. Het treedt op wanneer E. coli de oorzaak van een ontsteking wordt.
  • Bloed is zichtbaar in de afscheiding. Dit symptoom geeft aan dat er sprake is van een afstoting van het baarmoederslijmvlies.
  • Buik doet pijn. De pijn kan mild of intens zijn. Het stra alt vaak uit naar de lies, naar het stuitbeen, naar de darmen.

Wanneer de arts de baarmoeder begint te palperen, geeft de patiënt aan dat de pijn toeneemt. De pijn zal intenser zijn, hoe sterker de ontsteking.

Als er een ontsteking ontstaat door een specifieke flora die de baarmoeder binnenkomt, zal er pus zichtbaar zijn in de vaginale afscheiding. De slijmlaag die het orgel bekleedt, raakt los en de onderste laag van de baarmoeder verliest zijn natuurlijke bescherming. Hierdoor kunnen bacteriën gemakkelijker de spierlaag van de baarmoeder binnendringen. In dit geval is het verloop van de ziekte gecompliceerd.

Symptomen van acute endometritis

Symptomen van acute endometritis
Symptomen van acute endometritis

Acute endometritis manifesteert zich op de 4e dag vanaf het binnendringen van pathogene flora in de baarmoederholte.

De volgende symptomen duiden op het begin van het ontstekingsproces:

  • Stijging in temperatuur tot hoge niveaus. Soms bereikt het 40 °C.
  • Een scherpe verslechtering van het welzijn.
  • Ernstige pijn in de onderbuik die uitstra alt naar de darmen, liezen, heiligbeen.

Als het myometrium betrokken is bij het ontstekingsproces, kan de patiënte niet precies zeggen waar haar maag pijn doet.

Naast een hoge lichaamstemperatuur, ervaren patiënten symptomen zoals:

  • Hoofdpijn.
  • Misselijkheid, wat kan leiden tot braken.
  • Verhoogde zwakte.
  • Verhoogde hartslag.

Vaginale afscheiding toont pus en slijm. Soms zijn bloedstrepen zichtbaar. Ze verschijnen vanwege het feit dat de binnenste laag van de baarmoeder geen tijd heeft om te herstellen en de bestaande defecten erop bloeden.

De menstruatiecyclus is verstoord. Vrouwen klagen over langdurig bloeden.

Als endometritis zich ontwikkelt na een abortus en er deeltjes van het foetale ei in de baarmoederholte achterblijven, kan het niet normaal samentrekken. Dit leidt ertoe dat de vrouw massale bloedingen ontwikkelt. Bloedstolsels zijn zichtbaar in de afscheiding.

Het acute stadium van de ziekte duurt niet langer dan 10 dagen. Als de behandeling correct is gekozen, herstelt de vrouw. Wanneer er geen therapie is, verdwijnen de symptomen van endometritis ook geleidelijk, maar dit betekent niet dat de ziekte verdwijnt. Het verandert gewoon in een chronische vorm en zal je van tijd tot tijd aan zichzelf herinneren.

Symptomen van chronische endometritis

Symptomen van chronische endometritis
Symptomen van chronische endometritis

Chronische endometritis verloopt traag. In dit geval wordt de slijmlaag van de baarmoeder geleidelijk vernietigd en vervangen door bindweefsel. Hierdoor verliest de baarmoeder zijn natuurlijke functies.

Symptomen van chronische endometritis:

  • Onregelmatige menstruatie. In dit geval wordt het werk van de eierstokken niet verstoord.
  • Pijn in de onderbuik. Het is niet intens, maar de vrouw heeft er lang last van.
  • Verandering in de structuur van het endometrium met de vorming van diepe laesies erop.
  • De menstruatiecyclus wordt langer en duurt langer dan 7 dagen. Menstruatie wordt hevig.
  • Vrouw kan niet zwanger worden.

Tegelijkertijd klaagt de patiënt over de afscheiding, die een troebele consistentie heeft. De chronische vorm van de ziekte is moeilijk te behandelen en veroorzaakt de ontwikkeling van ernstige gezondheidsproblemen.

Chronische endometritis leidt ertoe dat in 60,4% van de gevallen een vrouw onvruchtbaar wordt. Tegelijkertijd zijn bij 37% van de patiënten IVF-pogingen en embryotransfers niet succesvol.

Symptomen van endometritis na de bevalling

Symptomen van endometritis na de bevalling
Symptomen van endometritis na de bevalling

Als de ziekte zich ontwikkelt na de bevalling, zal de vrouw symptomen ervaren zoals:

  • Onmiddellijk na de bevalling ontwikkelt een vrouw vaginale afscheiding met een onaangename geur. Hun aantal neemt dramatisch toe.
  • De lichaamstemperatuur stijgt, deze kan 39 °C bereiken. Dit gebeurt op de tweede dag na de geboorte van het kind.
  • Een vrouw begint hevige pijn in de onderbuik te krijgen.
  • De toestand van de patiënt verslechtert, er is geen eetlust, hevige koude rillingen, hoofdpijn verschijnt.
  • Puls versnelt.
  • ESR neemt enorm toe.

Tijdens het onderzoek detecteert de arts tekenen van ontsteking zoals:

  • Baarmoeder trekt zwak samen.
  • Een vrouw klaagt over pijn wanneer een arts een orgaan palpeert.
  • Secreties zijn bruin van kleur. Ze kunnen onzuiverheden van pus bevatten.

Bij sommige vrouwen heeft de endometritis een uitgewiste vorm. Symptomen zijn wazig, dus het is moeilijk om ze te identificeren. Ontsteking ontwikkelt zich 3-4 dagen na de geboorte, en soms een paar dagen later. In dit geval zal de lichaamstemperatuur niet hoger zijn dan 38 ° C, er is geen kou en het niveau van leukocyten neemt merkbaar toe in de bloedtest. De afscheidingen kunnen een kleine hoeveelheid bloed bevatten, ze hebben een onaangename geur. Het gewiste formulier is gevaarlijk omdat het laat wordt gediagnosticeerd. In dit geval verspreidt de infectie zich via de bloedbaan door het lichaam en ontwikkelt de patiënt sepsis.

Dergelijke symptomen vereisen een spoedbehandeling.

Symptomen van endometritis na keizersnede

Symptomen van endometritis na keizersnede
Symptomen van endometritis na keizersnede

Na een keizersnede ontwikkelt zich vaak een ernstige vorm van de ziekte. Tijdens de eerste incisie kan een infectie worden geïntroduceerd. In dit geval zal de naad niet krimpen, de wond op de baarmoeder zal niet genezen.

Herstel wordt bemoeilijkt door het feit dat de baarmoeder het vermogen tot normale samentrekking verliest. Het exsudaat begint zich daarin op te hopen. Symptomen van ontsteking kunnen 1-5 dagen na de operatie optreden. Op dit moment ligt de vrouw in het ziekenhuis, zodat artsen haar adequate hulp kunnen bieden.

Andere tekenen van endometritis die zich ontwikkelen na een keizersnede zijn:

  • Stijging van de lichaamstemperatuur tot een hoog niveau.
  • Rilde rillingen.
  • Hoofdpijn.
  • Misselijkheid.
  • Pijn in de schaamstreek.
  • Verhoogde hartslag.

Kenmerken van vaginale afscheiding met endometritis tegen de achtergrond van een keizersnede:

  • Lozingen hebben een onaangename geur, ze zijn niet transparant, waterig. Ze kunnen pus bevatten.
  • Bruine vloeistof wordt uitgescheiden door de geslachtsorganen. De volumes nemen voortdurend toe.
  • De naad wordt gezwollen.
  • Vrouwen hebben een toegenomen opgeblazen gevoel, constipatie kan optreden.
  • Urine is pijnlijk.
  • Lucht zal zich ophopen in het naadgebied en het litteken zal vervormen.
  • De spieren van de baarmoeder trekken zwak samen.
  • Tijdens palpatie van de baarmoeder klaagt een vrouw over pijn.
  • De baarmoeder is sterk verwijd.
  • In het bloed nemen de ESR en het aantal leukocyten toe.

Soms ontstaan de symptomen van endometritis na een keizersnede enkele weken na de operatie. Daarom moet een vrouw na ontslag uit het ziekenhuis haar welzijn zorgvuldig in de gaten houden. Als u tekenen van een ontsteking opmerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Endometritis is gevaarlijk met complicaties, dus zelfbehandeling is onaanvaardbaar. Dit geldt met name in het geval dat de ziekte zich ontwikkelt na een keizersnede. Als u niet op tijd een arts raadpleegt, zal de ziekte leiden tot onvruchtbaarheid met een hoge mate van waarschijnlijkheid.

Diagnose van endometritis

Diagnose van endometritis
Diagnose van endometritis

Als een vrouw tekenen van endometritis vindt, moet ze een gynaecoloog zien. De arts zal de patiënt op de stoel onderzoeken, de aard van de afscheiding beoordelen en een uitstrijkje nemen. Hij zal worden doorgestuurd voor cytologisch bacteriologisch onderzoek. Soms is PCR vereist. Hiermee kunt u micro-organismen identificeren zoals: chlamydia, ureaplasma, mycoplasma. Voor het onderzoek moet u bloed doneren uit een ader. Een andere manier om endometriose te diagnosticeren is met een echografie.

Tijdens het onderzoek op de gynaecologische stoel kan de arts tekenen van de ziekte opmerken, zoals:

  • Gezwollen baarmoeder, zijn inelasticiteit en grote omvang.
  • Een orgaan aanraken veroorzaakt pijn.
  • Pijn bij het verplaatsen van de baarmoederhals duidt op een ontsteking van het buikvlies.

Bij een klinische bloedtest zal een verhoging van de ESR en een verschuiving van de leukocytenformule naar links merkbaar zijn.

Echografie

echografie
echografie

Je kunt endometritis bij een vrouw vermoeden tijdens een echo.

De specialist kan tekens opmerken zoals:

  • De baarmoeder zal groter zijn dan normaal.
  • Endometrium wordt dikker.
  • Verklevingen zijn zichtbaar in de baarmoeder.

Echografie geeft geen volledig klinisch beeld van de ziekte. Met zijn hulp zal het niet mogelijk zijn om de ernst van de pathologie te bepalen. Om meer informatie te krijgen, moet u een biopsie uitvoeren. Deze studie wordt echter alleen voorgeschreven voor een ernstige vorm van de ziekte. Tegelijkertijd wordt een klein stukje van de slijmlaag van de baarmoeder van de patiënt afgenomen.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose
Differentiële diagnose

Symptomen die kenmerkend zijn voor endometritis kunnen zich ontwikkelen met andere gynaecologische aandoeningen.

Daarom is het belangrijk om een differentiële diagnose te stellen met pathologieën zoals:

  • Een parameter die zich ontwikkelt na de bevalling.
  • Bekkenader tromboflebitis.
  • Metrotromboflebitis.
  • Pelvioperitonitis.
  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
  • Acute blindedarmontsteking.
  • Functionele bekkenpijn.

Diagnose van de acute vorm

De diagnose begint met anamnese, waarna de arts overgaat tot een gynaecologisch onderzoek, de baarmoeder palpeert. Vervolgens geeft de arts de patiënt de opdracht om bloed te doneren. Ze zal een echografie en diagnostische laparoscopie moeten ondergaan. Als de diagnose niet kan worden gesteld, wordt een biopsie van het baarmoederslijmvlies uitgevoerd.

Chronische diagnose

Diagnostiek van de chronische vorm
Diagnostiek van de chronische vorm

Tijdens de diagnostiek moet u de volgende punten achterhalen:

  • Verduidelijk of de vrouw een buitenbaarmoederlijke operatie heeft ondergaan.
  • Ontdek of een vrouw een buitenbaarmoederlijke spiraal heeft.
  • Heeft de patiënt miskramen gehad.
  • Heeft ze eerder last gehad van acute endometritis.
  • Heeft ze andere ziekten die tot onvruchtbaarheid kunnen leiden.

Vervolgens wordt er een uitstrijkje van de vrouw genomen voor onderzoek. Het is mogelijk om het slijmvlies van de baarmoeder af te schrapen met zijn verder histologisch onderzoek. De patiënt krijgt een verwijzing voor echografie, hysteroscopie en biopsie. Het belangrijkste voordeel van hysteroscopie is dat deze methode zeer informatief is, maar het is traumatisch en staat gelijk aan een chirurgische ingreep.

Uitgebreide studie van de slijmlaag van de baarmoeder wordt immunohistochemische diagnostiek genoemd. Tijdens de uitvoering bestuderen ze de biopsie, het aspireren en het schaafsel dat bij de vrouw wordt afgenomen. Hierdoor kunt u de meest nauwkeurige diagnose stellen.

Diagnose na de bevalling

Om een diagnose te stellen, moet u bloed en urine afnemen voor analyse, een BAG uitvoeren en een uitstrijkje zaaien. Soms is een CT of MRI nodig. Deze onderzoeken worden voorgeschreven bij een vermoeden van tromboflebitis of abces in het bekken.

Postpartum endometriose gaat gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur. Een vergelijkbare situatie wordt waargenomen bij atelectase, stagnatie van moedermelk en infecties van de urinewegen.

Behandeling van endometritis

Image
Image

Behandeling van endometritis is complex. Het is gebaseerd op het voorschrijven van antibiotica, antioxidanten en immunomodulatoren.

Als bij een vrouw acute endometritis wordt vastgesteld, moet ze in het ziekenhuis worden opgenomen. Ze kreeg bedrust te zien. Ze moet goed eten en voldoende water drinken.

Hoofdgebieden van therapie:

  • Voorschrift van antibiotica, die gericht zijn op de vernietiging van pathogenen van ontstekingen. In ernstige gevallen worden meerdere antibacteriële middelen tegelijk voorgeschreven. Als de oorzaak van de ontsteking anaërobe bacteriën zijn, krijgt de patiënt metronidazol voorgeschreven.
  • Om de ontwikkeling van complicaties veroorzaakt door het nemen van antibacteriële medicijnen te voorkomen, krijgt een vrouw antischimmelmiddelen en probiotica voorgeschreven.
  • Om bedwelming uit het lichaam te verwijderen, is de introductie van eiwit- en zoutoplossingen, antihistaminica geïndiceerd.
  • Immunomodulatoren en vitamine-mineraalcomplexen zijn ontworpen om de lichaamseigen afweer te versterken.
  • Ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven om de lichaamstemperatuur te verlagen.
  • Als de acute fase van de ziekte voorbij is, krijgt de vrouw fysiotherapie voorgeschreven.

Bij acute endometritis die optreedt na de bevalling, worden antibiotica uit de groep van cefalosporines of aminoglycosiden voorgeschreven. De gemiddelde behandelingskuur is 5-10 dagen. Geneesmiddelen kunnen intraveneus worden toegediend, maar soms worden injecties rechtstreeks in de baarmoederholte geplaatst. Voor een hoogwaardige behandeling is het belangrijk om de veroorzaker van het ontstekingsproces vast te stellen. Dit maakt gerichte therapie mogelijk. Hoewel de resultaten onbekend zijn, krijgt de patiënt breedspectrumantibiotica voorgeschreven.

Orale anticonceptiva worden gebruikt om het herstel van baarmoederslijmvlies te versnellen en het lichaam ook voor te bereiden op de conceptie.

Chirurgie voor endometritis

Chirurgie voor endometritis
Chirurgie voor endometritis

Chirurgische ingreep is vaak nodig voor purulente endometritis, omdat pus het cervicale kanaal van de baarmoeder blokkeert. Dit leidt ertoe dat bloed, slijm en pus in de holte achterblijven. Om het orgel te bevrijden, moet je de kurk verwijderen.

Voor dit doel worden chirurgische interventiemethoden gebruikt als:

  • Hysteroscopie.
  • Sondering.
  • Baarmoederhalsverwijding.

Actieve lediging van de baarmoeder wordt gebruikt als endometritis zich ontwikkelt na de bevalling of abortus en deeltjes van het foetale ei binnenin blijven. Na het legen wordt de baarmoeder gewassen met antiseptische oplossingen.

Als er veel pus is, is de ontsteking ernstig en kan deze niet worden geëlimineerd, de baarmoeder wordt volledig verwijderd.

Behandeling van purulente endometritis wordt uitgevoerd op een spoedeisende basis. Als een vrouw niet onmiddellijk wordt geholpen, heeft dit ernstige gevolgen. De patiënte kan niet alleen haar baarmoeder verliezen, maar ook haar leven.

Behandeling van postpartum endometritis

Behandeling van endometritis
Behandeling van endometritis

Als een vrouw postpartum endometritis ontwikkelt, wordt de vrouw opgenomen in het ziekenhuis. Antibacteriële medicijnen vormen de basis van de therapie. Zorg ervoor dat u medicijnen voorschrijft die gericht zijn op het verhogen van de immuniteit. Voor een normale uitstroom van exsudaat uit de baarmoeder zijn krampstillers vereist.

Antibioticabehandeling vereist geen borstvoeding. Een vrouw moet onthouden dat ze na de behandeling van endometritis een maand lang moet afzien van intimiteit.

Als er deeltjes van de placenta in de baarmoederholte achterblijven, is reiniging vereist. In dit geval worden vacuümaspiratie, hysteroscopie en wassen van de baarmoeder met antiseptica gebruikt. Bij het wassen komt alle pathologische inhoud naar buiten, het wordt niet meer in het bloed opgenomen, dus het welzijn van de vrouw verbetert. Na een natuurlijke bevalling wordt het wassen niet eerder dan 4-5 dagen uitgevoerd, en na een keizersnede - op dag 6-7.

Het is absoluut noodzakelijk om endometritis te behandelen die zich ontwikkelt na de bevalling, aangezien dit een ernstige pathologie is die levensbedreigend is.

Preventie van endometritis

Preventie van endometritis
Preventie van endometritis

Om de ontwikkeling van endometritis te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

  • Voldoen aan de hygiëneregels. Een vrouw zou zich elke dag moeten wassen.
  • Condooms gebruiken tijdens intimiteit. Dit zorgt niet alleen voor bescherming tegen infectie, maar ook om ongewenste zwangerschap te voorkomen.
  • Tijdige behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen. Therapie moet onder medisch toezicht staan.
  • Het afleggen van het examen en het afleggen van tests vóór elke interventie op gynaecologisch gebied. Als een pathogene flora wordt gedetecteerd, moet u deze eerst verwijderen, pas daarna doorgaan met de operatie.
  • Profylactische antibioticakuur na abortus en diagnostische procedures die verband houden met het risico op infectie. De medicijnen worden meestal één keer ingenomen.
  • Gepland bezoek aan de gynaecoloog. Alle vrouwen moeten eens in de zes maanden een onderzoek door een gynaecoloog ondergaan, tests doen en een echoscopie uitvoeren. Dit zal een tijdige detectie van endometritis mogelijk maken en een behandeling voorschrijven.
  • Beheersing van de geslachtsdelen bij het plaatsen van de spiraal. Vaak ontwikkelt endometritis zich in het eerste jaar na het plaatsen van het spira altje. Daarom, als er ongebruikelijke symptomen optreden, moet u een arts bezoeken en een onderzoek ondergaan. Niet minder gevaarlijk in termen van de ontwikkeling van endometritis is het langdurig gebruik van een spira altje.

Om de ontwikkeling van chronische endometritis te voorkomen, is het noodzakelijk om de acute vorm van ontsteking met hoge kwaliteit te behandelen. De belangrijkste behandeling is antibiotische therapie. Een vrouw moet onthouden dat chronische endometritis leidt tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid, wat moeilijk te corrigeren is.

Is het mogelijk om zwanger te worden na endometritis?

Een geïntegreerde aanpak van de behandeling van chronische endometritis leidt er in 50% van de gevallen toe dat vrouwen erin slagen zwanger te worden en een gezonde baby te dragen.

Is zwangerschap mogelijk na endometritis?
Is zwangerschap mogelijk na endometritis?

Je kunt zwanger worden na endometritis als de ziekte goed wordt behandeld. Absolute onvruchtbaarheid wordt alleen waargenomen na een ernstige vorm van de ziekte, wanneer de baarmoeder van de vrouw wordt verwijderd. Er zijn veel gevallen waarin patiënten met etterende endometritis gelukkige moeders werden.

Om de kans op een succesvolle conceptie te vergroten, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen bij het eerste teken van ontsteking van de baarmoeder.

U kunt de kans op een miskraam verminderen als u de aanbevelingen van experts opvolgt:

  • Zelfs in de fase van zwangerschapsplanning moet je de ziekte behandelen. Dit geldt niet alleen voor acute, maar ook voor de chronische vorm van endometritis.
  • Na de zwangerschap moet je naar de gynaecoloog. Een vrouw moet tijdens haar zwangerschap een arts bezoeken.
  • Chronische endometritis is vaak asymptomatisch. Het kan alleen worden geïdentificeerd door middel van analyse. Daarom gebeurt het soms dat een vrouw pas na de conceptie over haar diagnose leert. In feite stelt chronische endometritis je in staat om zwanger te worden, hoewel het het risico om moeder te worden aanzienlijk vermindert. Bovendien neemt de kans op een miskraam en andere complicaties toe. Daarom worden vaak zwangere vrouwen met endometriose in het ziekenhuis opgenomen. Hierdoor kunt u de gezondheid van de aanstaande moeder en het kind behouden.
  • Tijdens de zwangerschap moet je de vitamines nemen die de dokter aanbeveelt. Het is belangrijk om matige lichamelijke activiteit te observeren en stress te vermijden.
  • Endometritistherapie wordt uitgevoerd in het 1e trimester van de zwangerschap. De arts selecteert de vrouw de veiligste antibacteriële medicijnen. Als de infectie niet wordt behandeld, zal de foetus meer schade oplopen dan door medicijnen. Tegelijkertijd zal de zwangere vrouw eubiotica, bloedplaatjesaggregatieremmers, hormonen die het oestrogeengeh alte in het bloed verhogen, moeten nemen.
  • Tijdens de zwangerschap kunnen fysiotherapiemethoden worden voorgeschreven, waaronder: acupunctuur, plasmaferese, bloedzuigerbehandeling, enz.
  • Indien nodig wordt de vrouw kunstmatig gecompenseerd voor het tekort aan hormonen.

Tegen de achtergrond van endometritis neemt de kans op een miskraam toe. Meestal gebeurt dit na 5-6 weken zwangerschap. Daarom moet u de instructies van de arts strikt opvolgen, medicijnen nemen en lichamelijke activiteit minimaliseren. Deze activiteiten zullen het kind redden.

Aanbevolen: