Hypertensieve crisis - de eerste noodhulp voor hypertensieve crisis

Inhoudsopgave:

Hypertensieve crisis - de eerste noodhulp voor hypertensieve crisis
Hypertensieve crisis - de eerste noodhulp voor hypertensieve crisis
Anonim

Wat is een hypertensieve crisis?

Een hypertensieve crisis is een plotselinge stijging van de bloeddruk, waardoor het welzijn van een persoon sterk verslechtert. Het is erg moeilijk om de ontwikkeling van een crisis te voorspellen. Voor elke individuele patiënt wordt een hypertensieve crisis gekenmerkt door een verhoogde bloeddruk, die verschilt van de normale. Zelfs als de gemeten druk voor de meeste mensen als normaal wordt beschouwd, kan deze voor deze persoon te hoog zijn.

Hoe gevaarlijk is een hypertensieve crisis?

Hypertensieve crisis is gevaarlijk omdat het ernstige complicaties veroorzaakt - vitale organen worden aangetast: de lever, de nieren, het hart en de hersenen. Bovendien kan een hypertensieve crisis leiden tot slechtziendheid. Daarom is het bij het optreden van symptomen van een crisis belangrijk om tijdige en hoogwaardige hulp te bieden. Het is om de symptomen te elimineren en het optreden van complicaties te voorkomen. Geneesmiddelen waarmee u snel de normale bloeddruk kunt herstellen, moeten worden geselecteerd door een gekwalificeerde specialist. Een overdosis medicijnen of een te sterk effect kan extra problemen met de bloedtoevoer veroorzaken. In dit geval worden weefsels en organen verstoken van de benodigde hoeveelheid zuurstof.

De arts selecteert het medicijn, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en de kenmerken van zijn lichaam. Bij het verlenen van zorg voor een hypertensieve crisis is het belangrijk om de snelheid van de bloeddrukdaling nauwkeurig te berekenen en het optimale niveau dat als resultaat moet worden bereikt.

Risicofactoren

hypertensieve crisis
hypertensieve crisis

De oorzaken van deze aandoening bij mensen zijn:

  • stress of emotionele spanning;
  • veranderende weersomstandigheden: sterke afkoeling, opwarming, wind;
  • alcoholvergiftiging;
  • te veel zout eten;
  • stopzetting van de therapie bij mensen die lange tijd antihypertensiva hebben gebruikt.

De meest voorkomende oorzaak is echter nog steeds nerveuze spanning. Een van de belangrijkste manifestaties van een hypertensieve crisis is een gevoel van angst en bezorgdheid, die allereerst moet worden geëlimineerd om de druk weer normaal te maken.

Soorten hypertensieve crisis

Er zijn twee soorten crises, afhankelijk van de ernst:

  • Hypertensieve crisis van het eerste type is gemakkelijker en sneller. Een aanval kan slechts enkele uren duren. Op dit moment is de patiënt geagiteerd, lijdt hij aan hoofdpijn, duizeligheid en ervaart hij ongemak in de regio van het hart. Er kunnen trillingen in het lichaam zijn. Van de uiterlijke tekenen is de meest opvallende roodheid van de huid van het gezicht en de hals. In een biochemische analyse van bloed tijdens een hypertensieve crisis van het eerste type wordt een verhoogd aantal leukocyten gedetecteerd, en in de urine - eiwit. De druk stijgt, de pols versnelt. Dit type hypertensieve crisis wordt vaak ongecompliceerd genoemd. Dit betekent dat tijdens een verergering van de ziekte de doelorganen (hersenen, hart, nieren) niet lijden. Om de crisis het hoofd te bieden, moet u de patiënt overdag helpen. Meestal is het voldoende om medicijnen te nemen en zich aan bedrust te houden. Ongecompliceerde hypertensieve crisis vereist geen ziekenhuisopname;
  • Hypertensieve crisis van het tweede type houdt meerdere dagen aan. De symptomen zijn in dit geval hetzelfde, maar ze zijn meer uitgesproken. De patiënt ervaart duizeligheid, hartpijn, mogelijke misselijkheid, overgaan in braken, wazig zien. Een van de belangrijkste complicaties in dit geval zijn een hartaanval, beroerte, longoedeem. Een bloedtest toont een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten en een verhoogd aantal leukocyten. Dit type crisis staat bekend als gecompliceerd. In de meeste gevallen moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen, omdat er een risico bestaat op schade aan doelorganen. Er moet onmiddellijk hulp worden geboden, anders is het niet mogelijk om ernstige complicaties, waaronder de dood, te voorkomen.

Gecompliceerde hypertensieve crisis komt meestal terug in de vorm van periodieke aanvallen. De risicogroep omvat patiënten die lijden aan chronische arteriële hypertensie. Om het optreden van crises te voorkomen, moet het verloop van de ziekte worden gecontroleerd. Onder patiënten met hypertensie is er een hoge mortaliteit als gevolg van hypertensieve crises.

Epidemiologie

In de meeste gevallen wordt het medische noodteam gebeld vanwege een hypertensieve crisis. Afhankelijk van de regio krijgen patiënten een behandeling van verschillende kwaliteit en ook de mate van complicaties varieert. De gunstigste situatie is in West-Europa. Daar is het aantal gevallen van hypertensieve crisis afgenomen als gevolg van het hoge ontwikkelingsniveau van de geneeskunde. Dit is ook te danken aan hoogwaardige diagnostiek, waarmee de aanwezigheid van de ziekte tijdig kan worden gedetecteerd en verergering kan worden voorkomen.

Rusland loopt ver achter in deze indicator. Slechts een kwart van de patiënten krijgt tijdige behandeling, dus gevallen van hypertensieve crisis komen veel vaker voor. Ze komen vaker voor bij vrouwen. Mannen hebben minder vaak last van een hypertensieve crisis. De frequentie van exacerbaties van de ziekte is grotendeels te wijten aan het onvolmaakte systeem van medische instellingen in Rusland en het gebrek aan gecoördineerd werk van ambulanceteams, klinieken en klinische afdelingen.

Symptomen van hypertensieve crisis

Symptomen van een hypertensieve crisis
Symptomen van een hypertensieve crisis

Symptomen van een hypertensieve crisis zijn:

  • Een scherpe stijging van de bloeddruk. Het is algemeen aanvaard dat tijdens een hypertensieve crisis de systolische druk hoger is dan 150 mm Hg. Kunst. De bovengrens van de bloeddrukwaarde hangt echter grotendeels af van de individuele kenmerken van het organisme, daarom moet er rekening mee worden gehouden welk drukniveau normaal is voor elke individuele patiënt. Voor sommigen zelfs de "bovenste" druk van 130 mm Hg. Kunst. kan kritisch worden;
  • Hoofdpijn, gelokaliseerd in het achterhoofd, en duizeligheid;
  • Misselijkheid verandert in braken - dit symptoom is meer kenmerkend voor een gecompliceerde hypertensieve crisis;
  • Problemen met het gezichtsvermogen - sommige patiënten klagen over stippen voor de ogen, gedeeltelijke blindheid is mogelijk;
  • Nystagmus is een onwillekeurige fluctuatie van de oogbol. Afhankelijk van de bewegingsrichting kan nystagmus verticaal, horizontaal, roterend of slingerend zijn;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur;
  • Roodheid van de huid in het gezicht en de hals;
  • Beven door het hele lichaam;
  • Gevoelens van angst en paniek zijn veelvoorkomende symptomen van een hypertensieve crisis, omdat het vaak wordt veroorzaakt door emotionele stress of stress.

Allereerst moet de normale psychologische toestand van de patiënt worden hersteld, die, om te herstellen, moet omgaan met angst en paniek, wat de volgende symptomen veroorzaakt:

  • hartkloppingen en aritmieën, kortademigheid;
  • zweten;
  • discoördinatie, onvaste gang.

In overeenstemming met de classificatie en afhankelijk van de symptomen en oorzaken, zijn er verschillende soorten hypertensieve crisis:

  • Het eerste type wordt geassocieerd met neurovegetatief syndroom. De oorzaak van de crisis is in dit geval psychologische stress, ernstige stress. Belangrijkste symptomen: duizeligheid, misselijkheid, braken, hoofdpijn. Alle manifestaties van dit type hypertensieve crisis verdwijnen na een paar uur. Ziekenhuisopname van de patiënt is niet vereist, aangezien er geen gevaar voor zijn leven is;
  • Het tweede type hypertensieve crisis is water-zout. Het renine-angiotensine-aldosteronsysteem in het menselijk lichaam handhaaft de constantheid van de interne omgeving. Wanneer er storingen optreden in haar werk, ontstaat er een water-zouthypertensieve crisis. Tegelijkertijd ervaren patiënten misselijkheid, hoofdpijn, verliezen hun oriëntatie in de ruimte, hun gezichtsvermogen is verminderd, inclusief nystagmus. De verergering van de ziekte in deze vorm duurt enkele dagen en gaat dan over;
  • Het ernstigste type crisis wordt beschouwd als acute hypertensieve encefalopathie. In dit geval is ziekenhuisopname van de patiënt vereist, omdat als gevolg van een significante stijging van de bloeddruk, de cerebrale circulatie is verstoord en er ontstaan ernstige complicaties, bijvoorbeeld convulsies, bewustzijnsvertroebeling, hartaanval of beroerte.

Gevolgen van een hypertensieve crisis

Gevolgen van een hypertensieve crisis
Gevolgen van een hypertensieve crisis

Gebrek aan tijdige medische zorg in een hypertensieve crisis kan leiden tot ernstige gevolgen - schade aan de nieren, bloedvaten, hart en hersenen, longoedeem, myocardinfarct, angina pectoris. Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel ontwikkelen zich vaak, zoals een herseninfarct of coma.

Duizeligheid

Na een hypertensieve crisis ervaren veel patiënten problemen met oriëntatie in de ruimte en een gevoel van de positie van hun lichaam daarin, ze voelen ernstige duizeligheid. Het is noodzakelijk om een arts te raadplegen om de exacte oorzaak van dit fenomeen te bepalen.

Misschien was het geen hypertensieve crisis die tot duizeligheid leidde, maar een andere ziekte. Tijdens een aanval, die je meestal verrast, moet je niet in paniek raken, gaan zitten en je ogen niet sluiten, maar proberen je ergens op te concentreren.

Als je hoofd pijn doet…

Hoofdpijn is het meest voorkomende symptoom van een hypertensieve crisis en een van de mogelijke gevolgen ervan. De aanval gaat voorbij, maar het ongemak in de achterkant van het hoofd blijft. In dit geval is medicatie nodig, die alleen kan worden voorgeschreven door de behandelend arts.

Veel medicijnen die worden gebruikt bij hypertensieve crises zijn krachtig, dus de dosering moet nauwkeurig worden berekend. Tijdens de revalidatieperiode na een aanval wordt aanbevolen om bedrust in acht te nemen, wat de gevolgen in de vorm van hoofdpijn zal verlichten. U moet het echter niet verdragen, u moet contact opnemen met een specialist die een verdovingsmiddel zal aanbevelen.

Algoritme van acties voor hypertensieve crisis

Vóór de behandeling van een hypertensieve crisis en het gebruik van sterke medicijnen, moet de patiënt worden geholpen om te gaan met de angst en angst die in dergelijke gevallen onvermijdelijk ontstaan.

Om van psychisch ongemak af te komen, is tinctuur van valeriaan, corvalol, motherwort mogelijk. De ademhaling van de patiënt moet gelijkmatig zijn. Een paar keer diep ademhalen en uitademen zal helpen om het te herstellen. Het is ook belangrijk om de kamer van frisse lucht te voorzien en de patiënt op een bed of stoel te plaatsen.

U kunt de druk voor de komst van de ambulance verminderen met behulp van een door uw arts voorgeschreven medicijn. Als de patiënt ernstige pijn op de borst ervaart, wordt nitroglycerine gebruikt. De druk moet elk kwartier worden gemeten. Als er binnen een paar uur geen verbetering is, moet u een arts bellen.

Om gekwalificeerde hulp te bieden, moet de arts de meest volledige informatie over de aard van de ziekte van de patiënt verkrijgen en het volgende achterhalen:

  • hoe lang geleden is hypertensie ontstaan;
  • welke druk voor de patiënt als verhoogd wordt beschouwd, en wat - verminderd;
  • hoe lang duurt een aanval;
  • gebruikt de patiënt regelmatig medicijnen;
  • welke medicijnen zijn er gebruikt sinds het begin van deze hypertensieve crisis;
  • lijdt de patiënt aan een chronische ziekte zoals diabetes.

Hoe meer de arts weet over de kenmerken van het lichaam van de patiënt, hoe sneller hij in staat zal zijn om de nodige hulp te bieden. Daarnaast moet de specialist het type hypertensieve crisis bepalen, afhankelijk van welke behandeling wordt voorgeschreven.

Het eerste type - hyperkinetische hypertensieve crisis - wordt geassocieerd met een toename van de intensiteit van het hart, waartegen de systolische bloeddruk stijgt, terwijl deze processen tegelijkertijd geen invloed hebben op de diastolische druk. De patiënt heeft hevig zweten, tachycardie. Na een paar uur gaat de hypertensieve crisis voorbij.

Het tweede type crisis is hypokinetisch. Het manifesteert zich in veranderingen in zowel de diastolische als de systolische bloeddruk. Een hypertensieve crisis duurt enkele dagen, de patiënt ervaart algemene zwakte, roodheid van de huid is merkbaar, er verschijnen vlekken op. Doelorganen worden vaak aangetast. Om medicijnen te kiezen om de patiënt te helpen, moet de spoedeisende hulparts het type hypertensieve crisis bepalen in overeenstemming met deze classificatie. Medicijnen worden intraveneus of via de mond ingenomen, afhankelijk van of de hypertensieve crisis gecompliceerd is of niet.

De verlichting van een ongecompliceerde hypertensieve crisis houdt een geleidelijke verlaging van de bloeddruk in. In het geval van een hyperkinetische crisis is het gebruik van één medicijn voldoende, bij een hypokinetische crisis moet de therapie complex zijn.

Aanbevolen: