Intracraniale druk bij pasgeborenen: symptomen en behandeling

Inhoudsopgave:

Intracraniale druk bij pasgeborenen: symptomen en behandeling
Intracraniale druk bij pasgeborenen: symptomen en behandeling
Anonim

Intracraniële druk bij pasgeborenen

De diagnose 'intracraniale druk' bij een pasgeboren baby, gesteld door een kinderneuroloog, verbijstert de ouders van het kind. Ze weten niet wat er in dit geval kan worden gedaan en, belangrijker nog, welke gevolgen deze pathologie kan hebben voor de gezondheid van de baby.

Wat betekent verhoogde intracraniale druk?

intracraniële druk
intracraniële druk

Het is veel gemakkelijker om door de kenmerken van de pathologie te navigeren, de anatomie van de hersenen te kennen. De hersenen worden beschermd door verschillende membranen, waartussen de ruimte is gevuld met hersenvocht. Het systeem van onderling verbonden ventrikels is gevuld met dezelfde vloeistof, die samen met de membranen van de hersenen een soort bescherming creëert tegen mogelijke verwondingen en hersenschudding.

Als het volume cerebrospinale vloeistof de toegestane snelheid overschrijdt, oefent het druk uit op de structuren van de hersenen. Verhoogde intracraniale druk leidt tot negatieve gevolgen en sensaties.

Is verhoogde intracraniale druk altijd een pathologie? Intracraniale druk bij een kind kan kortstondig toenemen tijdens hoesten, stress, huilen, ontlasting, borstvoeding tijdens het voeden. Dagelijkse episodische drukstoten zijn helemaal niet gevaarlijk voor het kind, maar als dit symptoom blijvend is, is onderzoek en behandeling van de pathologie vereist.

Hoge intracraniale druk - een diagnose of een symptoom? Dit is geen afzonderlijke ziekte, maar een symptoom van disfunctie van bepaalde systemen en organen van het lichaam van het kind. Een gedetailleerd diagnostisch onderzoek zal helpen bij het identificeren van de onderliggende ziekte die de vorming van een aanhoudende stijging van de druk beïnvloedt.

Oorzaken van verhoogde intracraniale druk

Oorzaken van verhoogde intracraniale druk
Oorzaken van verhoogde intracraniale druk

Ziekten geassocieerd met verhoogde intracraniale druk:

  • Hersentumoren van welke etiologie dan ook - veranderingen in hersenstructuren en een groeiende tumor oefenen druk uit op de weefsels;
  • Meningitis - een verandering in de eigenschappen van het hersenvocht in de richting van viscositeit leidt tot een schending van de uitstroom en de vorming van hersenoedeem;
  • Encefalitis – een ontstekingsproces in de hersenschors leidt tot zwelling van de weefsels;
  • Giftige schade - leidt tot oedeem;
  • Hydrocephalus - een schending van de uitstroom van hersenvocht langs de hersenvochtroutes met deze pathologie is aangetast, overschrijding van het toegestane volume hersenvocht leidt tot een toename van de druk;
  • Genetisch bepaalde aangeboren pathologieën van het functioneren van de hersenen;
  • Tranio-cerebraal letsel - oedeem als gevolg van een hersenkneuzing, de mogelijke vorming van een subduraal hematoom veroorzaakt een toename van het volume van hersenweefsel;
  • Bloeding in hersenstructuren - de focus van bloeding neemt een bepaald volume in beslag en comprimeert nabijgelegen weefsels;
  • Oedeem van de hersenen - een gevolg van intra-uteriene foetale hypoxie of hypoxie tijdens de bevalling;
  • Te snel sluiten van de "fontanel" - eerdere fusie van de botten van de schedel met een groeiend brein leidt tot een geleidelijke toename van de druk.

De meeste gevallen van intracraniële hypertensie bij kinderen worden veroorzaakt door geboortetrauma en zwangerschapspathologieën (intra-uteriene infectie, foetale hypoxie), evenals hydrocephalus.

Symptomen van intracraniële druk bij kinderen

Symptomen van intracraniële druk
Symptomen van intracraniële druk

De verscheidenheid aan symptomen van hoge bloeddruk kan worden aangevuld met symptomen van de onderliggende ziekte die de pathologie veroorzaakte. De belangrijkste factor - het verdelen van de tekenen van druk in groepen - is de leeftijd van het kind, omdat de aan- of afwezigheid van "fontanellen" op de schedel van de baby van groot belang is. Ten slotte versmelten de botten van de schedel meestal niet tot een jaar, na een jaar zijn de "fontanellen" al gesloten. Deze factor beïnvloedt rechtstreeks de manifestaties van pathologie.

Symptomen bij jonge kinderen

Baby is moeilijk te diagnosticeren, moet vertrouwen op visuele tekens:

  • Gedragsangst, tranen. Gewoonlijk is een kind met intracraniële hypertensie overdag kalm en 's avonds en' s nachts maakt hij zich zorgen, huilt en gedraagt hij zich. Dit komt door het feit dat wanneer de baby zich in een horizontale positie bevindt, de uitstroom van hersenvocht wordt vertraagd, de aderen vol zijn, wat leidt tot een toename van het volume hersenvocht en de druk op de hersenen.
  • Slaapstoornissen, rusteloze slaap, moeite met liggen. De reden voor dit gedrag is vergelijkbaar met de bovenstaande factoren.
  • Regurgitatie, misselijkheid, braken. Dit symptoom kan fysiologisch gerechtvaardigd zijn, omdat het inslikken van lucht tijdens het zuigen of overvoeren dergelijke manifestaties kan veroorzaken. Ondertussen kunnen dergelijke symptomen optreden als gevolg van irritatie van de structuren van de medulla oblongata, als gevolg van verhoogde intracraniale druk.
  • Toename van de schedel. Als gevolg van hydrocephalus als gevolg van de ophoping van hersenvocht in de holtes van de hersenen, zwellen de "fontanellen", de botten van de schedel divergeert, het voorste deel, het hoofd van het kind wordt onevenredig.
  • Veneus netwerk duidelijk zichtbaar onder de hoofdhuid. Overmatige uitzetting van de saphena aderen door bloedstagnatie en overmatige vulling van het veneuze netwerk ermee, maakt de aderen zichtbaar.
  • Grefe's symptoom

    Het wordt uitgedrukt in ongecontroleerde neerwaartse bewegingen van de oogbollen, wanneer een strook sclera zichtbaar is tussen de iris en het bovenste ooglid. Het symptoom wordt het "symptoom van de ondergaande zon" genoemd en manifesteert zich als gevolg van een storing van de oculomotorische zenuwen als gevolg van intracraniële hypertensie of geboortetrauma.

  • Niet eten. Zuigen verhoogt de reeds verhoogde intracraniale druk, wat leidt tot negatieve gevoelens bij het kind. De pijn is zo hevig dat het kind weigert te eten en gewicht verliest.
  • Vertraagde psycho-emotionele en fysieke ontwikkeling. Het symptoom treedt op als gevolg van de negatieve impact van pathologie op het lichaam van de baby en een gebrek aan voedingsstoffen.

Symptomen bij oudere kinderen

Symptomen bij oudere kinderen
Symptomen bij oudere kinderen
  • Misselijkheid en braken door irritatie van de structuren van de medulla oblongata met overmatige hoeveelheden hersenvocht, braken brengt geen verlichting;
  • Pijn achter de oogbollen door CSF-druk op het gebied van de oogkas;
  • Klachten van kinderen over dubbelzien, het verschijnen van flitsen en linten voor de ogen, als gevolg van irritatie van de oogzenuwen;
  • Hoofdpijn van hoge intensiteit, die 's avonds en' s nachts toeneemt;
  • Slaapstoornissen, angst;
  • Gedragsstoornissen - tranen, prikkelbaarheid.

Complicaties en gevolgen

Als hypertensie niet wordt behandeld, kunnen de volgende complicaties optreden:

  • Aandoeningen van mentale ontwikkeling, de vertraging ervan;
  • Ontwikkeling van epileptisch syndroom;
  • Verslechterd zicht;
  • Ontwikkeling van ischemische of hemorragische beroerte;
  • Bewustzijnsstoornis, verminderde ademhalingsactiviteit, gevoel van zwakte in de armen en benen als gevolg van inbreuk op het cerebellum.

Diagnose van intracraniële druk

Diagnose van intracraniale druk
Diagnose van intracraniale druk

Spinale punctie, een invasieve methode die gepaard gaat met complicaties, werd eerder gebruikt om de overeenkomst tussen de norm en pathologische overmaat van intracraniële hypertensie te bepalen. Momenteel zijn er veel alternatieve diagnostische methoden.

Aan het begin van het onderzoek moet u een kinderneuroloog bezoeken om afwijkingen in de vorming van reflexen, de grootte van het hoofd van de baby, de aanwezigheid van "fontanellen" te bepalen, om het symptoom van Grefe te diagnosticeren. De arts is geïnteresseerd in de kenmerken van slaap en waakzaamheid van het kind, eetlust, gedrag.

Tijdens een bezoek aan de oogarts kan de arts de symptomen van hypertensie zien:

  • Wijzigingen in de fundus;
  • Zwelling en uitpuilen van de optische schijf;
  • Spasme van de slagaders.

Tijdens neurosonografie kunnen de volgende tekenen van verhoogde intracraniale druk worden gedetecteerd:

  • Toename van de ventrikels;
  • Vervorming van hersenstructuren;
  • Verhoogde hemisferische spleet;
  • Aanwezigheid van een atypische formatie in de hersenen;
  • Verplaatsing van hersenstructuren.

Neurosonografie, of echografie van de hersenen, wordt uitgevoerd vóór de sluiting van de "fontanellen", dat wil zeggen tot een jaar.

Hoe vaak moet neurosonografie worden uitgevoerd? In overeenstemming met het bevel van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie wordt het onderzoek uitgevoerd tijdens de eerste zes levensmaanden op minstens 3 keer - in 1, 3, 6 maanden. Zelfs als tijdens de eerste studie de indicatoren normaal waren, moet deze worden herhaald. De dynamiek van de ontwikkeling van het kind verandert, dus het is beter om het probleem op tijd op te merken en te beginnen met corrigeren. Als er indicaties zijn, wordt bovendien neurosonografie uitgevoerd vóór de sluiting van de "fontanellen".

Is deze procedure schadelijk? Nee, echografie is veilig voor de baby en de voordelen ervan zijn onmiskenbaar.

En als de “fontanel” al gesloten is? In dit geval wordt het onderzoek van de neuroloog aangevuld met magnetische resonantie of computertomografie.

Behandeling van intracraniële druk bij kinderen

De keuze van de behandelingsstrategie voor hoge bloeddruk hangt af van de kenmerken van het beloop van de onderliggende ziekte.

Behandelingsmethoden:

  • Optimalisatie van slaap, voeding, waakzaamheid van kinderen;
  • Inleiding tot matige lichamelijke activiteit (zwemmen);
  • Lange wandelingen;
  • Gebruik van diuretica - triampur, diacarb;
  • Het gebruik van nootropische medicijnen die de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen verhogen;
  • Gebruik van neuroprotectieve middelen - glycine;
  • Sedativa voorschrijven;
  • Het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures;
  • Neurochirurgische operaties in aanwezigheid van tumoren, schending van de anatomie van hersenstructuren.

Ventriculo-peritoneaal rangeren voor hydrocephalus is zeer effectief in het verbeteren van de toestand van het kind. Tijdens deze operatie wordt een shunt tussen de ventrikels van de hersenen geplaatst om overtollig CSF in de buikholte af te voeren.

Conclusie

Je hoeft niet te denken dat een verhoogde intracraniale druk bij een kind niet kan worden genezen. Moderne mogelijkheden van geneeskunde en farmacologie, goed uitgevoerde therapie en chirurgische behandeling zullen helpen om te herstellen zonder gevolgen voor het lichaam van het kind. Het is belangrijk om de voorschriften van de arts zorgvuldig op te volgen, vertrouw hem.

Een complexe behandeling wordt in elk geval voorgeschreven, afhankelijk van de individuele kenmerken van het kind, onder medisch toezicht.

Intracraniële druk bij zuigelingen is niet erfelijk. Het is te wijten aan het pathologische verloop van zwangerschap en bevalling.

Aanbevolen: