Neem ik antibiotica voor griep en verkoudheid?

Inhoudsopgave:

Neem ik antibiotica voor griep en verkoudheid?
Neem ik antibiotica voor griep en verkoudheid?
Anonim

Neem ik antibiotica voor griep en verkoudheid?

Neem je antibiotica?
Neem je antibiotica?

Elke erkende medische professional weet vast dat antibiotische therapie voor verkoudheid en griep absoluut zinloos is. Lokale artsen en artsen die werkzaam zijn in ziekenhuizen zijn zich hiervan bewust. Antibiotica worden echter voorgeschreven en doen dit vaak preventief. Een patiënt die zich tot een arts wendt, verwacht immers behandeling van hem.

Als je de dokter vraagt of je een antibioticum moet nemen voor griep en verkoudheid, zal het antwoord ondubbelzinnig negatief zijn. Alle behandelingen voor ARVI komen alleen neer op het drinken van veel water, bedrust, het nemen van vitamines, goede voeding, het reinigen van de neus, gorgelen, inhalaties en symptomatische therapie. Antibacteriële medicijnen zijn niet vereist, maar vaak dringt de patiënt er zelf op aan en vraagt hij de dokter letterlijk om een afspraak.

Erger nog, wanneer een persoon zelfstandig een antibioticum in een apotheek koopt en het zonder medisch advies inneemt. Het kost tijd om een specialist te bezoeken, en naar een apotheek gaan is net zo makkelijk als naar een winkel gaan. Bovendien wordt de verkoop van antibacteriële geneesmiddelen alleen in de Russische Federatie zonder recept en openlijk uitgevoerd, wat in geen enkel land ter wereld verkrijgbaar is. Hoewel tegenwoordig de meeste van deze pillen nog steeds op recept verkrijgbaar zijn, volgt niet elke apotheek deze regel. Door de over-the-counter verkoop van antibiotica wordt de omzet namelijk aanzienlijk verhoogd.

In de pediatrische praktijk worden vaak antibacteriële medicijnen voorgeschreven ten behoeve van herverzekering, zodat er geen bacteriële complicatie optreedt tegen de achtergrond van een virale infectie. Daarom beveelt de arts ouders een effectief medicijn aan, dat het een "kinderantibioticum" noemt, om zichzelf te beschermen tegen onnodige vragen. Complicaties kunnen echter worden voorkomen door het kind op tijd wat te drinken te geven, de lucht die hij inademt te bevochtigen, zijn neus te wassen en andere symptomatische behandelingen toe te passen. Met zo'n adequate ondersteuning zal het lichaam de ziekte zelf aankunnen.

De vraag is heel natuurlijk waarom de kinderarts nog steeds een antibacterieel medicijn voorschrijft tegen griep en SARS. Feit is dat het risico op complicaties van verkoudheid en griep bij kleuters eigenlijk heel hoog is. Hun immuunafweer is onvolmaakt en hun gezondheid wordt vaak ondermijnd door ondervoeding, slechte omgevingsomstandigheden, enz. Als zich een complicatie ontwikkelt, is daarom alleen de arts de schuldige. Hij is het die zal worden beschuldigd van incompetentie, zelfs vervolging en verlies van werk is niet uitgesloten. Dit is wat veel kinderartsen ertoe brengt antibiotica aan te bevelen in gevallen waarin ze zouden kunnen worden weggelaten.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de overgrote meerderheid van verkoudheden (90%) viraal van aard zijn en virussen niet kunnen worden vernietigd met antibacteriële medicijnen.

Een indicatie voor antibiotica is de toevoeging van een bacteriële infectie, wat een complicatie is van griep en verkoudheid. Dit gebeurt wanneer het lichaam niet in staat is om het virus zelf te overwinnen.

Kan uit de tests worden afgeleid dat antibiotica nodig zijn?

Het is natuurlijk mogelijk om uit de tests te begrijpen dat behandeling met antibiotica nodig is.

Ze zijn echter niet in alle gevallen gemaakt:

  • Urine- of sputumafname voor kweek is een dure test die klinieken proberen te besparen op het beschikbare budget;
  • Meestal wordt een uitstrijkje genomen uit de neusholte en keelholte bij een gediagnosticeerde keelpijn. Er wordt een uitstrijkje genomen op een Lefler-staafje, wat de oorzaak is van het ontstaan van difterie. Ook kunnen artsen de patiënt doorverwijzen om een uitstrijkje van de amandelen te nemen voor bacteriecultuur als de patiënt wordt achtervolgd door chronische tonsillitis. Een andere veel voorkomende test is selectieve urinecultuur voor pathologieën van het urinestelsel;
  • De toename van de ESR en het aantal leukocyten, evenals de verschuiving van de leukocytenformule naar links, is een indirect teken dat er bacteriële ontsteking in het lichaam optreedt. U kunt deze foto zien door middel van een klinische bloedtest.

Hoe weet je wanneer je voelt dat er complicaties zijn?

Soms kun je zelfs begrijpen dat er vanzelf een bacteriële complicatie is ontstaan.

Dit wordt aangegeven door de volgende borden:

  • Het geheim dat is gescheiden van de KNO-organen of van de ogen wordt troebel, wordt geel of groen. Normaal gesproken zou de ontlading transparant moeten zijn;
  • Eerst is er een verbetering, en dan stijgt de temperatuur weer. De tweede sprong in lichaamstemperatuur mag niet worden genegeerd;
  • Als bacteriën de urinewegen aanvallen, wordt de urine troebel en kan er sediment in worden aangetroffen;
  • Als een bacteriële infectie de darmen heeft aangetast, zal er slijm of pus in de ontlasting aanwezig zijn. Soms worden zelfs bloedverontreinigingen gevonden, afhankelijk van de ernst van de infectie.

Wat betreft acute respiratoire virale infecties, kan de toevoeging van bacteriële flora worden vermoed door de volgende symptomen:

  • Tegen de achtergrond van een reeds gediagnosticeerde verkoudheid, was er een verhoogde lichaamstemperatuur, die begon af te nemen op de 3-4e dag, maar daarna weer naar hoge niveaus sprong. Meestal gebeurt dit op de 5e-6e dag van de ziekte, en de algemene gezondheidstoestand verslechtert opnieuw sterk. Hoesten wordt sterker, kortademigheid treedt op, pijn op de borst verschijnt. Meestal duidt deze aandoening op de ontwikkeling van longontsteking. Zie ook: symptomen van longontsteking;
  • Difterie en tonsillitis zijn ook veelvoorkomende complicaties van SARS. Je kunt hun begin vermoeden door een zere keel, die optreedt tegen de achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur, vormt zich een laag plaque op de amandelen. Soms zijn er veranderingen in de lymfeklieren - ze worden groter en pijnlijk;
  • Afscheiding uit het oor en pijn die verergert wanneer de tragus wordt ingedrukt, zijn tekenen van middenoorontsteking, die zich vaak ontwikkelt bij jonge kinderen;
  • Als de pijn gelokaliseerd is in het voorhoofd, in het gezicht, de stem nasaal wordt en rhinitis wordt waargenomen, dan moet sinusitis of sinusitis worden uitgesloten. Een teken als toegenomen pijn wanneer het hoofd naar voren wordt gekanteld en reukverlies kan het vermoeden bevestigen.

Als je vermoedt dat een bacteriële complicatie heel goed mogelijk is vanwege de symptomen van de ziekte en verslechtering van het welzijn, dan kan alleen een specialist een specifiek antibacterieel middel kiezen.

Dit wordt beïnvloed door vele factoren, waaronder:

  • Lokalisatie van ontsteking;
  • Leeftijd van de patiënt;
  • Ziektegeschiedenis;
  • Individuele intolerantie voor een bepaalde remedie;
  • Weerstand van de ziekteverwekker tegen antibacteriële geneesmiddelen.

Wanneer antibiotica niet geïndiceerd zijn voor verkoudheid of ongecompliceerde SARS?

Wanneer antibiotica niet geïndiceerd zijn
Wanneer antibiotica niet geïndiceerd zijn
  • Rhinitis met mucopurulente afscheiding die minder dan 2 weken aanhoudt;
  • Virale conjunctivitis;
  • Tonsillitis van virale oorsprong;
  • Rhinofaryngitis;
  • Tracheitis en niet-acute bronchitis zonder hoge lichaamstemperatuur;
  • Ontwikkeling van herpesinfectie;
  • Ontsteking van het strottenhoofd.

Wanneer is het mogelijk om antibiotica te gebruiken voor ongecompliceerde acute luchtweginfecties?

  • Als er stoornissen zijn in het functioneren van de immuunafweer, zoals aangegeven door specifieke symptomen. Dit zijn aandoeningen zoals hiv, kanker, constant verhoogde lichaamstemperatuur (subfebriele temperatuur), virale infecties die meer dan vijf keer per jaar voorkomen, aangeboren aandoeningen van het immuunsysteem.
  • Ziekten van het hematopoëtische systeem: aplastische anemie, agranulocytose.
  • Als we het hebben over een kind jonger dan zes maanden, dan wordt hem aangeraden antibiotica te nemen tegen de achtergrond van rachitis, met onvoldoende lichaamsgewicht en met verschillende misvormingen.

Indicaties voor antibiotica

Indicaties voor antibiotica zijn:

  • Angina, waarvan de bacteriële aard is bevestigd door laboratoriumtests. Meestal wordt de therapie uitgevoerd met het gebruik van geneesmiddelen uit de groep van macroliden of penicillines. Zie ook: antibiotica voor angina bij een volwassene;
  • Acute bronchitis, laryngotracheïtis, herhaling van chronische bronchitis, bronchiëctasie vereisen antibiotica uit de macrolidengroep, zoals Macropen. Om longontsteking uit te sluiten, is een thoraxfoto nodig om longontsteking te bevestigen;
  • Het gebruik van antibacteriële medicijnen, het bezoeken van een chirurg en een hematoloog vereist een ziekte zoals purulente lymfadenitis;
  • Overleg van een KNO-arts met betrekking tot de keuze van geneesmiddelen uit de groep van cefalosporines of macroliden zal zijn voor patiënten met gediagnosticeerde middenoorontsteking in de acute fase. De KNO-arts behandelt ook ziekten zoals sinusitis, ethmoiditis, sinusitis, waarvoor de benoeming van een adequaat antibioticum vereist is. Deze complicatie kan worden bevestigd door röntgenfoto's;
  • Penicillinetherapie is geïndiceerd voor longontsteking. Tegelijkertijd is een strikte controle van de therapie en bevestiging van de diagnose met behulp van een röntgenfoto verplicht.

Zeer indicatief in termen van onvoldoende voorschrijven van antibacteriële middelen is een onderzoek dat werd uitgevoerd in een van de kinderklinieken. Zo bleek uit een analyse van medische dossiers van 420 kinderen in de basisschoolleeftijd dat 89% van hen ARVI of acute luchtweginfecties had, 16% acute bronchitis, 3% middenoorontsteking, 1% longontsteking en andere infecties. Tegelijkertijd werd in 80% van de gevallen antibiotische therapie voorgeschreven voor virale infecties en in 100% van de gevallen voor bronchitis en longontsteking.

Kinderartsen zijn zich ervan bewust dat virale infecties niet met antibiotica kunnen worden behandeld, maar schrijven toch antibiotica voor om redenen zoals:

  • Installatiegids;
  • Leeftijd van kinderen onder de 3;
  • Behoefte om complicaties te voorkomen;
  • Gebrek aan verlangen om baby's thuis te bezoeken.

Tegelijkertijd wordt aanbevolen antibiotica gedurende 5 dagen en in kleine doses te nemen, en dit is gevaarlijk in termen van de ontwikkeling van bacteriële resistentie. Bovendien zijn er geen testresultaten, dus het is niet bekend welke ziekteverwekker de ziekte heeft veroorzaakt.

Ondertussen waren in 90% van de gevallen virussen de oorzaak van de ziekte. Wat bacteriële ziekten betreft, deze werden meestal veroorzaakt door pneumokokken (40%), Haemophilus influenzae (15%), stafylokokken en mycotische organismen (10%). Micro-organismen zoals mycoplasma's en chlamydia droegen zelden bij aan de ontwikkeling van de ziekte.

Je kunt antibacteriële medicijnen alleen gebruiken na medisch overleg. Alleen een arts kan op competente wijze de geschiktheid van hun afspraak bepalen na het verzamelen van een anamnese, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en de ernst van de pathologie.

De volgende antibacteriële middelen kunnen worden gebruikt:

  • Penicillinepreparaten. Semi-synthetische penicillines worden aanbevolen als er geen allergieën voor zijn. Het kan Amoxicilline en Flemoxin Solutab wassen. Als de ziekte ernstig is, raden deskundigen aan om beschermde penicillines te nemen, bijvoorbeeld Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav, Ecoclave. In deze preparaten wordt amoxicilline aangevuld met clavulaanzuur;
  • Antibiotica-macroliden worden gebruikt voor de behandeling van longontsteking en luchtweginfecties veroorzaakt door chlamydia en mycoplasma's. Dit is Azithromycin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Zi-factor). Bij bronchitis is de benoeming van Macropen mogelijk;
  • Van cefalosporinegeneesmiddelen is het mogelijk om Cefixime (Lupine, Suprax, Pancef, Ixim), Cefuroxim (Zinnat, Aksetin, Zinacef), enz. voor te schrijven;
  • Van de fluoroquinolon-serie worden Levofloxacine (Floracid, Glevo, Hyleflox, Tavanic, Flexid) en Moxifloxacine (Moximac, Plevilox, Avelox) voorgeschreven. Kinderen in deze groep medicijnen worden nooit voorgeschreven vanwege het feit dat hun skelet nog wordt gevormd. Bovendien zijn fluorochinolonen geneesmiddelen die in bijzonder ernstige gevallen worden gebruikt en vormen ze een reserve waartegen de bacteriële flora van een volwassen kind niet resistent zal zijn.

De arts moet bepalen welk antibacterieel medicijn moet worden gebruikt om een bepaalde ziekte te behandelen. Een apart probleem is dat farmaceutische bedrijven winst willen maximaliseren. Ze brachten medicijnen in omloop die een bepaalde tijd in reserve hadden moeten blijven. In dit opzicht neemt de resistentie van bacteriën tegen medicijnen toe, wat in de toekomst met ernstige problemen dreigt, wanneer de mensheid mogelijk zonder effectieve antibiotica wordt achtergelaten.

Belangrijkste bevindingen

Belangrijkste conclusies
Belangrijkste conclusies
  • Het gebruik van antibacteriële medicijnen voor een verkoudheid met een virale oorsprong is niet alleen zinloos, maar ook schadelijk. Ze zijn nodig om een bacteriële infectie te behandelen.
  • Antibacteriële geneesmiddelen hebben een brede lijst van bijwerkingen: ze kunnen de werking van de lever en de nieren negatief beïnvloeden, kunnen de ontwikkeling van allergieën veroorzaken, hebben een deprimerend effect op het immuunsysteem, verstoren de normale microflora in het lichaam.
  • Het is onaanvaardbaar om antibacteriële medicijnen te gebruiken voor profylactische doeleinden. Het is belangrijk om de toestand van de patiënt te controleren en alleen antibiotica voor te schrijven als er zich daadwerkelijk een antibacteriële complicatie voordoet.
  • Een antibacterieel medicijn is niet effectief als de lichaamstemperatuur niet da alt na 3 dagen vanaf het begin van de toediening. In dit geval moet de agent worden vervangen.
  • Hoe vaker iemand antibiotica neemt, hoe sneller bacteriën er resistentie tegen ontwikkelen. Dit vereist vervolgens de benoeming van meer ernstige medicijnen die niet alleen een schadelijk effect hebben op pathogene agentia, maar ook op het lichaam van de patiënt.

Aanbevolen: