Osteogeen sarcoom (osteosarcoom) - oorzaken, symptomen en behandeling van osteosarcoom

Inhoudsopgave:

Osteogeen sarcoom (osteosarcoom) - oorzaken, symptomen en behandeling van osteosarcoom
Osteogeen sarcoom (osteosarcoom) - oorzaken, symptomen en behandeling van osteosarcoom
Anonim

Osteogeen sarcoom

Sarcoom is een kwaadaardige tumor van niet-epitheliale oorsprong. Het ontwikkelt zich vanuit het mesenchym (primair bindweefsel). Sarcoom verschilt fundamenteel van kanker, waarvan het ontstaan altijd wordt geassocieerd met epitheelcellen.

Osteosarcoom overzicht

Maligne cellen van osteogeen sarcoom (osteosarcoom) zijn afkomstig uit botweefsel. In sommige neoplasmata van dit type domineren fibroplastische elementen, terwijl in andere chondroblastische elementen.

Volgens radiologische tekens wordt osteosarcoom onderverdeeld in de volgende typen:

  • osteolytisch;
  • sclerotisch (osteoplastisch);
  • gemengd.
osteogeen sarcoom
osteogeen sarcoom

Dit neoplasma wordt als zeer kwaadaardig beschouwd, omdat het voortkomt uit botelementen en wordt gekenmerkt door een actief verloop. Osteosarcoom verschilt van veel andere neoplasmata in zijn vermogen om zeer snel te metastaseren.

Deze ziekte treft mensen van elke leeftijd en geslacht. De meeste gevallen van osteosarcoom treden op binnen 10-30 jaar. Meestal verschijnt dit neoplasma aan het einde van de puberteit. Volgens de beschikbare statistieken zijn mannen er 2 keer vatbaarder voor dan vrouwen.

De belangrijkste lokalisatieplaatsen van osteosarcomen zijn te vinden in de volgende botten:

  • lange buis;
  • kort en plat.

Het botweefsel van de benen wordt 5-6 keer vaker aangetast dan de bovenste ledematen. Ongeveer 80% van de neoplasmata van dit type komt voor in de regio van het kniegewricht. Vaak komt de tumor voor op het scheenbeen, kuitbeen, bekken, opperarmbeen, ellepijp. Vaak zijn er gevallen van het verschijnen van dergelijke neoplasmata in het gebied van de schoudergordel.

De typische plaats van osteosarcoom is het metaepiphyseale uiteinde van lange buisvormige botten. Het komt ook vaak op jonge leeftijd voor op de metafyse van het bot. Wanneer het dijbeen is aangetast, treft een dergelijk neoplasma meestal het distale uiteinde. Bijna 10% van alle neoplasmata van dit type komt voor in de diafyse.

Oorzaken van osteosarcoom

Dit type tumor komt het vaakst voor bij zeer snelle botgroei. De meeste gevallen van een dergelijk neoplasma worden opgemerkt bij kinderen met een hoge gest alte, wat niet overeenkomt met de ontwikkeling van de leeftijd. Osteosarcoom tast de groeiende delen van het menselijk bewegingsapparaat aan.

In sommige gevallen is osteosarcoom het gevolg van een blessure. Daarom is het zo belangrijk om tijdig röntgenfoto's van de botten te maken en het begin van de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Een van de redenen voor het optreden van deze ziekte kan ioniserende straling zijn, waaraan kinderen van 12-16 jaar worden blootgesteld. Hierdoor kunnen ze hormonaal falen ervaren, wat het lichaam van het kind verzwakt. Het optreden van osteogeen sarcoom is ook onderhevig aan mensen met goedaardige tumoren als osteochondroom en enchodroom.

Osteosarcoom symptomen

Het begin van deze ziekte is uiterst moeilijk vast te stellen. Bij osteosarcoom is een symptoom van de ziekte ernstige nachtpijn in het gebied van het aangetaste bot, die niet wordt gestopt door traditionele pijnstillers. Het eerste klinische symptoom van sarcoom is het verschijnen van een vergrote tumorvorming. Naarmate de tumor zich uitbreidt en andere aangrenzende weefsels betrokken zijn bij het pathogene proces, nemen de pijnsensaties meer en meer toe.

Met de ontwikkeling van de ziekte wordt een duidelijke verdikking van het metafysaire deel van het aangetaste bot gevonden. Er is een uitgesproken pastositeit van de weefsels en er verschijnt een duidelijk veneus netwerk op de huid. Naarmate het osteosarcoom vordert, krijgt de patiënt contractuur in het aangedane gewricht en neemt de kreupelheid in het aangedane been toe. De patiënt klaagt over scherpe pijn tijdens palpatie van het aangetaste gebied van het bot.

Bij osteosarcoom wordt de snelle verspreiding naar aangrenzende weefsels opgemerkt. Dit neoplasma vult het beenmergkanaal in korte tijd. In dit geval vindt de kieming van het neoplasma in het spierweefsel plaats. Osteosarcoom geeft vroeg significante hematogene metastasen. Ze kunnen zich uitbreiden naar de longen en de hersenen.

Diagnose van ziekte

Diagnose van de ziekte
Diagnose van de ziekte

Osteogeen sarcoom kan gemakkelijk worden gediagnosticeerd met een röntgenfoto van het bot. In het beginstadium van de ontwikkeling van neoplasma wordt osteoporose van het aangetaste bot opgemerkt. De foto toont de vervaging van de contouren van de tumor. In het beginstadium van de ziekte wordt het gekenmerkt door de lokalisatie van de tumor in de metafyse.

Wanneer osteosarcoom vordert, wordt een defect in botweefsel waargenomen. Sommige tumoren van dit type worden gekenmerkt door osteoblastische en proliferatieve processen, waarbij zwelling van het geëxfolieerde periosteum optreedt. Wanneer osteosarcoom optreedt bij kinderen, wordt vaak aciculaire periostitis opgemerkt, waarbij spicules (lineaire schaduwen van het bot) worden gevormd.

Een oncoloog onderscheidt osteosarcoom van andere neoplasmata, zoals eosinofiel granuloom, chondrosarcoom, kraakbeen-exostose, osteoblastoom.

Osteogene sarcoombehandeling

Behandeling van osteosarcoom bestaat uit de volgende stappen:

  1. Preoperatieve chemotherapie gericht op het onderdrukken van micrometastasen in het longweefsel. Dankzij dit is het mogelijk om de grootte van de tumor te verkleinen. Tijdens chemotherapie kan de patiënt de volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven: hoge dosis methotrexaat, ifosfamide, adriablastine, etoposide, carboplatine, cisplatine.
  2. Excisie van de tumor, die vaak het grootste deel van het bot redt. Voorheen namen artsen hun toevlucht tot uitgebreide operaties, waarbij de patiënt vaak het door de tumor aangetaste ledemaat liet amputeren. Moderne therapiemethoden maken een zachte excisie van het neoplasma mogelijk, waarbij slechts een deel van het bot wordt verwijderd. De verwijderde plek wordt vervangen door een plastic of metalen implantaat.
  3. Postoperatieve chemotherapie, rekening houdend met de resultaten van preoperatieve chemotherapie.

In sommige bijzonder ernstige gevallen, wanneer het neoplasma in de neurovasculaire bundel groeit, een pathologische fractuur optreedt of de tumor erg groot is, moeten artsen het aangetaste ledemaat verwijderen. Moderne behandelmethoden maken het mogelijk om organen te behouden, zelfs in de aanwezigheid van grote metastasen, bijvoorbeeld naar de longen. Ze worden eenvoudig operatief verwijderd. In gevallen waarin een operatie om welke reden dan ook niet mogelijk is, kan de patiënt bestralingstherapie worden voorgeschreven.

Het gebruik van moderne benaderingen voor de behandeling van osteosarcoom, waaronder verschillende soorten chemotherapie en chirurgie, kan zeer goede resultaten opleveren. Hierdoor neemt de overlevingskans van patiënten met een dergelijke diagnose elk jaar alleen maar toe.

Aanbevolen: